关于深入开展创建平安医院活动实施方案.doc

长清区中医医院关于深入开展创建“平安医院”活动实施方案为深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，维护广大人民群众身体健康和生命安全，根据国家卫生计生委、中央综治办、中宣部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、民政部、司法部、工商总局、中国保监会、国家中医药管理局关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见（国卫医发201584号）及省、市、区关于开展安全生产隐患大排查快整治严执法集中行动的通知精神，结合我院实际，特制定长清区中医医院深入开展创建平安医院活动实施方案。一、指导思想 以党的十八届三中、四中、五中全会精神为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实开展“平安医院”建设，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。 二、总体目标全面开展“平安医院”建设活动，通过规范医疗行为，严格落实“九不准”，并采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。三、主要工作目标任务(一)加强医院安全管理1、开展安防教育。加强对医务人员的法制意识、安全防范知识的教育培训，提高医务人员面对突发安全事件，依法做好防范应对的能力。(责任科室：院办、宣传科)2、完善安全保卫保障机制和工作机制，保卫机构和保安队伍健全，物防、技防系统建设落实到位，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除，提高突发事件的先期处置和控制能力，为案事件调查取证提供支撑。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边治安秩序，确保医院稳定。(责任科室：院办、保卫科)3、落实安全生产责任，岗位职责和技术操作规程完善；定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查，消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。(责任科室：保卫科、总务科、设备科)4、修订完善订防暴力侵害事件应急处置预案、防恐怖、防破坏、防灾害事故应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。(责任科室：保卫科、总务科)5、对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。(责任科室：保卫科、护理部)6、有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，严格执行信息报告与反馈程序。(责任科室：医务科、急救中心)7、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。(责任科室：院感办、总务科)8、医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。(责任科室：保卫科) (二)加强医疗服务管理1、加强医德医风教育和法律法规培训，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。(责任科室：医务科、护理部、药剂科、医德医风办公室)2、创新服务流程，优化诊疗环境，开展预约诊疗服务。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。继续以开展优质护理服务示范工程为总抓手，持续改进护理服务质量，不断提升护理服务水平。(责任科室：医务科、护理部、医德医风办公室)3、积极推进公立医院综合改革，认真落实国家基本药物制度，制定控制药占比实施办法，促进临床合理用药，保证患者用药安全，减轻患者医药费负担，节约医疗资源。（责任科室：医务科、药剂科、质控科）4、加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，建立医疗费用公开透明制度，采取多种形式及时公开医疗服务收费信息，住院病人实行一日清单制度。(责任科室：护理部、财务科)5、加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，构建和谐医患关系。(责任科室：医务科、护理部)6、建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者综合满意度。(责任科室：医德医风办公室) （三）加强医疗质量管理，保证医疗安全医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。创建平安医院首先要提高医疗质量，提升服务水平，时刻坚持“以病人为中心，以质量为核心，以安全为主题”。1、建立健全院科两级质量管理组织。医院设立医疗质量与安全管理委员会，负责对医疗、护理、病案等实行全面质量管理，落实奖惩制度；各临床、医技、药剂科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成，负责对科室的医疗、护理质量实施全面管理，定期进行检查、考核，并做好记录备查。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、质控科、院感办）2、建立健全并严格落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度尤其是核心制度落实到各个环节之中。严格执行中医病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，落实奖惩机制，确保奖惩到位。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、质控科、院感办） 3、强化“三基三严”训练，定期举行各级各类人员“三基”考核，全面提高医务人员业务素质。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）4、严格技术准入制度，规范执业行为，严禁无执业资格人员出具诊断报告及独立执业。（责任科室：医务科、护理部） 5、认真贯彻药品管理法、医疗器械监督管理条例，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理，规范采购程序，保证用药用械安全。（责任科室：药剂科、设备科） (四)依法妥善处置医患纠纷1、定期举办“医疗纠纷防范与处理”专题讲座，对典型医疗纠纷案例进行分析和点评，指出存在的问题，给全院职工以警示教育，举一反三，汲取教训，提高全员安全意识及医疗纠纷防范与处理能力。（责任科室：医务科）2、认真落实医院医疗纠纷防范预警方案、医疗纠纷处理规定，实行医疗纠纷隐患零报告制度。及时发现工作中存在的缺陷和安全隐患，及时采取有效措施，将安全隐患、纠纷苗头消灭于萌芽状态。发现纠纷苗头未及时上报，导致事态扩大者，严肃追究有关人员的责任。(责任科室：医务科、护理部)3、建立完善畅通便捷的投诉渠道，规范投诉处理程序，认真听取患者及家属的诉求，及时反馈，妥善处理，做到投诉必管、投诉必复，力争把医疗纠纷化解在萌芽状态，把负面影响降到最低程度。(责任科室：医务科、护理部、药剂科、医德医风办公室)4、健全完善医疗纠纷处理体系，依法、公正、及时处理各类医疗纠纷；完善警医联动机制，开展涉医矛盾隐患大排查，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，促进平安医院建设。(责任科室：院办、医务科、护理部、保卫科)四、工作要求和保障措施 （一）健全组织，加强领导。将创建“平安医院”列入整体工作目标，成立由院长任组长的创建“平安医院”活动领导小组（名单见附件），制定创建工作方案，分工明确，落实责任，定期召开工作会议，将创建工作列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。（二）高度重视，提高认识。创建“平安医院”是优化医疗卫生服务执业环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业健康发展的重要保证。要从维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。各科室要牢固树立医疗质量医疗安全是医院的生命线和质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。（三）全面检查，消除隐患。各科室要加强对环节质量的监控与管理，及时发现并及时有效处理安全隐患。各职能科室要加强对全院各科室的督导检查，要将医疗质量、医疗安全、消防安全工作中的危险因素逐一进行排查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，对发生医疗纠纷、受到病人投诉的科室和个人，严格按照医疗安全奖惩制度的规定扣发安全奖,按照医院医疗纠纷处理规定对纠纷责任人进行处罚。（四）明确职责，落实责任。要按照“一岗双责、齐抓共管”的要求，全面落实安全工作责任制。院长及各科室主任分别是创建“平安医院”的第一责任人，要层层落实职责，要切实加强对本科室医疗安全、消防安全管理工作的组织领导，要按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的要求，确保安全生产工作的各项措施落到实处。对因工作不力，引发安全事件或造成事态扩大者，依规依法严惩责任人。（五）加强宣传，营造氛围。 创建“平安医院” 是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。要广泛宣传医学科普知识，引导公众正确认识医学的局限性、实践性、风险性和未知性，引导形成科学就医理念和行为，理性对待医疗风险，依法处理医疗纠纷。通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与创建“平安医院”的浓厚氛围。 （六）认真总结，持续改进“平安医院”建设是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各科室要在创建活动中，认真总结工作中的经验和不足，进一步完善制度和工作机制，规范管理，促进医院管理水平的持续改进，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。济南市长清区中医院济南市第三中医医院2016年1月5日附：长清区中医医院创建“平安医院”工作领导小组长清区中医中医医院创建“