责任医院医生的立身之本.ppt

,2009年12月23日,诚信责任爱心医院医生的立身之本,2010年1月30日,一、事件回放,1）湖北通城县中医院完成全国首例超高难度手术八旬老人右腿骨折医生将钢板植入左腿。2009年11月17日上午该院为84岁的右腿骨折病人赵某施行手术复位，2小时后回到病房，家属发现病人是右腿骨折，但右腿没有任何进行过手术的迹象，反而是原本健康的左腿却被打上了厚厚的石膏绷带等物。家属与院方交涉，医院才发现动错了手术。2）湖北仙桃市第一人民医院发生“左右不分”医疗事故。2009年11月18日，仙桃市第一人民医院发生“左侧疝气，右侧挨刀”的医疗事故。,事件回放,3）南京徐宝宝事件。2009年11月3日，5个月大的婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状，入南京市儿童医院住院治疗，次日早晨不治身亡。联合调查结果：值班医生上网，拒不处理白班病人，患儿母亲三次下跪未能请动救命的白衣天使，患儿命丧黄泉。,事件引发的社会反响,1）拿什么拯救医生的公信力,健康报11月20日发出了振聋发聩的报道,事件引发的社会反响,2）冷漠比“左右不分”更可怕,12月8日，健康报再报仙桃医疗事故,事件背后展现的是医院医生责任的丧失医院医生医德的迷失医院医生制度的虚设医院医生良心的冷漠社会对整个卫生、医生的怀疑和否定,二、当前患者对医生的评价和愿望,第四届中美医师职业精神研讨会，医学人文学者杜治政教授对4000余患者及家属的调查1.患者对医生职业责任的评价非常满意18.6%比较满意62.3%不满意15.3%很不满意13.8%,二、当前患者对医生的评价和愿望,2.病人最担心的问题最为担心医生是否有职业责任感，其中担心医生不负责任22.5%怕诊治出错37.7%费用高23.9%,二、当前患者对医生的评价和愿望,3.对医生为病人健康负责的评价很负责16.7%比较负责65.7%不负责14.9%,二、当前患者对医生的评价和愿望,4.患者对医生的信任状况非常信任13.4%基本可信68.5%值得怀疑18.1%,二、当前患者对医生的评价和愿望,5.患者选择多家医院就诊的原因怕医生错诊错治54%因医生态度差而换医院5.4%6.对医生防范的情况留心医生的言行，以防万一62.6%,二、当前患者对医生的评价和愿望,7.对医患利益冲突的看法有冲突81.7%医患利益冲突的原因医生过度治疗51.7%未能提供满意的服务34.4%认为收费不合理66.5%医生诱导使用药械73.2%医生诱导使用高技术67.5%,二、当前患者对医生的评价和愿望,8.患者对自身隐私保密的要求隐私保护很重要97.5%很担心医生泄密32.9%患者认为泄密伤害了其自尊心，产生对医生不信任,二、当前患者对医生的评价和愿望,9.病人对医生的期望责任心强技术好价格低,通过调查，改革开放以来，患者就医的观念发生了很大变化，对自主权、保密诉求、医疗公正、人格尊重、服务价格有了明确诉求。医生要在执业中充分认识患者的这些变化。当前医患关系虽有矛盾，但主流还是好的，正是进一步改进医患关系的关键时期。医院、医生要肩负起改进医患关系的重要责任。,三、造成医患关系恶化的原因,1.社会因素医疗保障体系不完善，病人经济负担过重公众科学素养偏低，期望值过高法律的混乱，法律调整的力度弱化媒体的过度炒作，加剧医患对立优质医疗服务资源严重不足，供给有限,三、造成医患关系恶化的原因,2.医院、医生的因素诚信自觉执行制度规范，自觉履行承诺不到位，经常发生践踏制度，欺诈患者的事件责任责任意识不强，不断发生责任事件人文关怀不足，爱心缺乏医生普遍缺乏将疾病和病人有机结合思考，与社会，文化结合思考的能力。缺乏对病人病痛、死亡的同情和关爱过度医疗增加患者经济负担，矛头直指的是医德和动机医疗腐败腐败是全社会都共同憎恨的行为，医疗腐败还与医德要求背道而驰。此类事件引发的社会反响极大。,四、改善医患关系医院医师是关键,1.树立理想诚信而为医院、医生必须将为人类健康事业奋斗终身，救死扶伤，为人民服务的基本医德要求作为医院的文化核心，每个医务日人员必须树立这样的道德规范。医院、医生必须将诚信作为医院文化的根本，让保障患者根本利益的制度得以落实，让患者能够得到真实的医疗信息，让患者节约下不该花的冤枉钱。,四、改善医患关系医院医师是关键,2.敬畏生命，充满爱心这是医院、医者必须具备的职业素养，是通过医师对生命的敬畏，对病人痛苦的关切，对病人的爱护而展示，医者必须具备父母一般的爱心。学习吴清玉的体会,四、改善医患关系医院医师是关键,3.精精益求精，勇担责任精湛的医术是我们之所以被称之为“医生”的立身之本，是解除病人痛苦的根本基础。技术精益求精，诚信而为，竭力为病人着想，是博得患者信赖的重要途径。,四、改善医患关系医院医师是关键,4.坚忍不拔，身体力行医疗职业是崇高的，要做好并获得患者的信任是充满挑战的，是需要整个医师队伍的奉献和牺牲的。要将上述要求付诸实践，必须具备坚忍不拔的意志，努力抗拒和克服各种干扰，矢志不渝的精神。,五、增强责任意识，加强制度落实,医疗法律、法规、规范、规章、规定了医院，医生的职业责任，卫生行政部门及医院根据其制定的各种制度是对医务人员职业责任的具体要求。工作未达到上述要求就是失职。医院的各级部门都肩负着落实制度，监督责任落实的责任。各临床科室重点要抓医疗核心制度的落实，科室制定的制定落实，同时加强监督检查，责任落实到每个医护岗位上。持续不断地加强传染病防治，加强预检分诊，各科室加强不明原因死亡，不明原因肺炎，法定传染病的疫情报告。,五、增强责任意识，加强制度落实,诚心诚意地认真抓好医院管理年活动的各项要求，认真将各项制度的要求转化为医护人员的职业行为。科室要努力发挥党支部、质控小组、感控小组的作用，发挥好其教育、监督、