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文档简介

眼表疾病,1,一、概述1.眼表定义：指上下睑缘灰线之间的眼球表面全部的粘膜上皮。包括：角膜上皮、角膜缘上皮和结膜上皮。广义上还包括：外眼附属器（眼睑、泪器、泪道）。2.功能：保证睁眼状态下的清晰视觉。3.眼表疾病狭义角、结膜上皮的疾病广义包括角膜、结膜浅层疾病和可导致泪膜功能异常的疾病。,2,泪膜：从外到内由（三层）脂质层由睑板腺分泌，阻止泪液蒸发水液层由泪腺和副泪腺分泌，含蛋白、酶类、细胞因子等粘蛋白层由结膜杯状细胞分泌，降低表面张力泪膜的功能润滑及保护角膜和结膜上皮填补上皮间不规则界面，保证角膜光滑通过机械冲刷及抗菌成分的作用，抑制微生物生长向角膜提供氧气及所需的营养物质含有大量的蛋白质和细胞因子，调节角膜和结膜的多种细胞功能,3,二、干眼症定义：又称角结膜干燥症，指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。,4,分类：1.泪液生成不足型（即水样液缺乏性干眼症）2.蒸发过强型（包括睑板腺功能障碍、暴露、角膜接触镜所致干眼症）临床表现：干涩、异物感、烧灼感、痒、畏光、视物模糊、易视疲劳,5,诊断：根据以下四方面：1.症状2.泪液分泌量不足和泪膜不稳定3.眼表面上皮细胞的损害4.泪液的渗透压增加注意：引起干眼的原发病诊断也应明确，如：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、系统性硬化等。,6,干眼症的治疗水样液缺乏性消除诱因泪液替代疗法保留泪液戴硅胶眼罩、湿房镜、潜水镜胶原或硅胶泪小点栓子手术封闭泪小点促进泪液分泌手术腺体移植其他,7,蒸发过强型清洁眼睑：注意卫生、热敷、按摩口服抗生素：四环素、多西环素局部药物的应用：
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