创三甲工作总结

1 / 16 创三甲工作总结 三甲创建工作的心得体会 在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。 工作忙、病人多，在这种 环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对 “ 三级医院评审标准 ” 的深入学习，彻底理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起整理创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的 PDCA 方案，不断的对照标准整 改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。 争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作2 / 16 人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。 我们科室所住病人相对较多，而科室医生太少，每天在院病人在 60 人左右，而我们的管床医生仅仅只有 4 人，每个医生管这么多病人，整天的日常工作就很累了。然而，面对新的挑战，为了创建三甲 医院，科室按照医院规定，大家放弃了双休日，甚至放弃了午休。不仅依靠双休日，甚 至利用白 +黑，加班加点整理资料、开会培训、学习分析。曾经有个别医生因工作太忙，有想离职的想法，我和护士长发现后立即查找原因，积极做思想工作，认真教育，第二天这位同志又高高兴兴来上班了。 在创三甲的活动中，我科护理工作严格按照三级医院评审标准，认真落实，我科病人多，护理服务任务重，在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高，护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度，人人过关，平时工 作中严格考核，抓细节，并与绩效考核挂钩，调动大家的工作积极性，在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优3 / 16 秀。 通过前面的整改和学习，我们认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我们认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切的落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。于是，我们放弃了下班后和家人团聚的时间，每天晚上加班对创建三甲过程中所暴漏出来的问题进行分析、讨论，找出解决的方案 ，详细制定出工作流程，对工作流程中的每一步都落实到责任人，并严格按照三甲医院持续发展的理念对每一步的改进均记录在案。 目前三甲评审已迫在眉睫，通过大家近一年的努力，我科医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，科室的形象得到了良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。 在以后的时间里，我科全体人员会以高度的责任感和集体荣誉感，团结协作，继续努力完善三甲医院的创建工作，愿医院的 “ 三甲 ” 评审能顺利通过，也祝医院能迎来更加辉煌的明天。 创三甲感言 4 / 16 张言荣 林肯说 “ 喷泉的高度不会超过它的源头，一个人的事业也是一样，他的成就决不会超过自己的信念 ” 。一个人最可怕的就是没有坚强的信念，如果人抱定信念，永不回头便可征服一切，尽管前进的路上可能会遭遇困难，辛勤耕耘会付出汗水，但越是困难的关头，就越要咬紧牙关，强化自己的信念，重温当初豪迈誓言，回味奋斗过程曲折艰辛，憧憬成功的兴奋与快乐，让信念永远指导你的行动，那 么信念就会引导你走向成功的彼岸。自从 2016 年 3 月 30 号，全院创三甲启动大会召开以后，我就树立一个坚定的信念 “ 全身心的投入，大干 8 个月，看不到胜利决不回头 ” 。 “ 创三甲是每一个人的事，必须规范规范再规范，细致细致再细致 ” 。我时刻牢记杜院长的话，深刻领会其中内涵，在护理部的细心指导下，全科总动员， 不断把专科护理及科室管理工作做到务实、细致、规范。带领我的护理团队反复对三甲医院评审标准进行学习研究，只要是与护理及院感有关的内容均逐字对照，努力改进，不断完善。 首先，我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制5 / 16 了 “ 血液透析专科培训手册 ” ，针对其内容制定培训计划，利用 2 个月时间完成培训及考核，护士的专业技术水平得到大幅度提高。其次，针对科内规章制度、岗位职责、护理常 规、操作规程，我总是不断完善，反复修改，最终成为我们工作的标准。 在创三甲的这些日子里，白衣天使们不再是贤妻良母，不再花前月下，没有了下班时间，没有了节假日，披星戴月，却依然精神饱满，斗志昂扬，俨 然像个革命战士，没有借口，绝对服从，不怕艰苦，不怕困难，严格要求。作为一名年轻护士长，我深知肩上的责任重大，针对科内护理及管理存在的不足，均以身作则，严抓规范，苦练内功。魔鬼式的专科操作培训及理论考试曾让多少护士掉下了辛酸与委屈的泪水；曾多少次明查暗访、质量检查让我们彻夜难眠；核心制度、应知应会、工作职责、护理常规我们随身携带，随时背诵；针对工作流程、护理安全、台账资料、质量检查我们不断讨论不断完善。积极开展优质护理服务，夯实基础护理，落实专科护理，注重健康宣教，提升服务内涵，打造服务品牌，对我们来说，早已 不再是一句空话，而是实实在在的落实，因为护士长已经不仅仅是护士长，也是病人的事务长，还是护理团队教育的导师；护士也不仅仅是专职透析的护6 / 16 士，还是透析室里作高水平专科健康宣教的护士，是能够组织高质量教学科研的护士，是能够开展新技术不断创新的护士。病人的尊敬与赞扬多了，不满与抱怨少了，病人的生活质量在不断提高，我们在感动病人的同时提升了自己！我认为这些都是三甲医院护理工作内涵质量的体现。 功夫不负有心 人， 2016 年 11 月 16 日我们终于迎来了省里评审专家，医疗、院感及护理组给予我们工作高度的评价，作为一名护士长我深知，这些才是刚刚开始，前面的路任重而道远，但我坚信责任胜于能力。责任告诉我，我将不懈努 力，从自身做起，高标准严要求，继续带领我的护理团队，把护理工作做细、做实、做专、做强，打 造与我们三甲医院相匹配的护理品牌，打造皖北特色血透室，打造血透专科培训基地。 不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香，所有的辛酸与眼泪、付出与努力都是值得的。没有耕耘就没有收获，对于我们的护理队伍，我充满信心，因为我们是一个永不言败的团队，是不完成任务绝不罢休的天使。我为我是亳医人感到骄傲和自豪！ 7 / 16 创三甲医院工作总结 这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。 在创三甲的工作中 ，我们神经外科也认真的做了准备，针对“ 三甲 ” 标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。 通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。 经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。 这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论8 / 16 资质高低，团结协作，相互学习，相互 帮助，共同提高，目标明确，态度积极。 经过大家的共同努力，终于在 2016 年 6 月 22 日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。 回头想想工作有了全方位的进步。 一、 护理文书方面：严格执行书写规范的同时加大考核力度，发 动全科护理人员参与管理，每人分配 4-5 个病历进行把关， 规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行 一段时间后，护理文书的书写大有改观。 二、 基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基 础护理质量的持续提高。从护理人员观念的转变到基础护理 9 / 16 标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细， 任何细节都能影响护理质量。只要按制度流程工作，护理差 错就不会出现。 三、 健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教， 不注重知晓率 ，现在要求健康教育知晓率要达到 95%以上。 让患者明明白白看病，知道与自己疾病相关注意事项，不仅 帮助了患者及家属，也丰富了护理人员的专业知识，同时增 进了护患之间的沟通，提高了患者满意度 四、 开展了公休座谈会及出院患者随访，及时了解患者的需求， 解答患者的疑惑，增进护患之间的和谐。 10 / 16 五、 医院实行新的绩效分配方案，本着多劳多得及优劳优得的原 则，合理进行绩效分配。弘扬了劳动光荣的正气。 六、 不经历风雨哪能见彩虹，这一年我们成长很快，正规培训带 来的是规范标准的护理队伍，规范标准的护理队伍是高质量 护理工作的保障。 七、 迎评一年，我们进步了许多，差距还是有的，新型输液技术 的应用，护理科研的开展，健康教育的深度这些我们做的还 远远不够，需继续努力。 迎评一年收获颇多，如何使护理工作持续发展是我们急待思考的问题。 11 / 16 神经外科 张妍慧 2016 6 24 普外二科创三甲工作体会 几个月的 “ 创三甲 ” 工作给全院职工留下了深刻的印象，我作为科主任，感触颇深。面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科医护人员积极主动的参与，既保证医疗工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前预备工作，不拖医院的后腿。都将是一次严峻的挑战。 挑战带来压力，也带来动力。在院领导统一 的布署下，首先要统一思想：一个医院，医疗水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“ 创三甲 ” 虽然给每个职工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过 “ 创三甲 ” 既能全面提高医院的内涵质量，明确每个人岗位职责，协调科室之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力。 针对我院制定的 “ 创建三甲 ” 的 总体目标，针对自身的工作12 / 16 特点，围绕 “ 创三甲、建新院、上水平 ” 的总体思路，明确创建三甲的重要意义，提高科室人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过发动、动员，苦抓真练、严查严管等措施。医疗服务水平及广大医护人员的整体素质有了较大幅度提高，对照标准找问题，包干负责等一系列措施，从规范各种规章制度入手，人人掌握，不仅落实在台账上，还要落实到具体工作当中去，各种操作规程及流程，要求每一个人每一项操作的 考，以保证人人过关。大家晚餐基本在科室随便吃一点，晚上时间练操作考理论等，从严要求，不放过任何薄弱细节，针对科室所需完成的技术项目，积极创造条件，派人进修，多方搜集病员，群策群力，完成一个又一个技术项目，正是这种对三甲负责的精神使三甲创建能够顺利接受评审。 为了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照 整改 再对照 再整改。每个人对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，我们每个人都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想13 / 16 上必须高度重视。从理论到基本技能练习，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加 点，连保洁员也自觉加入了我们的队伍，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在 “ 三甲评审 ” 中为医院多争取一分、哪怕分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运把握在每个职工的手中。 通过数月的努力，评审工作已结束， “ 创三甲 ” 工作所带来的益处也渐渐显露，大家工作更有目标了，制度更健全了，治理更规范了，住院环境更美观了，硬件设施更齐全了，大家心也更齐了。 院兴我荣，院衰我耻。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天！ “ 创建三甲 ” 第一阶段工作 小结 垫江县人民医院内分泌血液科 14 / 16 今年是深化医药卫生体制改革工作全面启动和整体推进的一年。根据卫生部、市卫生厅的统一部署，我院从 2016 起启动 “ 创建三甲 ” 活动，重点是坚持以人为本，以病人为中心，强化医疗服务内涵建设，注重服务过程、环节和细节管理，保证医疗服务和医疗安全，保障患者合法权 益，构建和谐医患关系，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 开展 “ 创建三甲 ” 活动是持续改进医疗质量，保障医疗安全，促进医疗卫生事业健康发展的重要举措。根据部署，整个活动将分动员部署、组织实施、总结交流三个阶段进行。在第一阶段，我们科成立创建工作领导小组，设立 “ 三甲 ”医院建设办公室，专题研究和部署建设三级甲等综合医院工作，制定创建 “ 三甲 ” 医院建设实施方案，明确创建活动内容、任务目标、工 作重点，落实工作人员，明确工作责任。采取长期固定标语、垫医信息、宣传专栏、电子屏