心人体结构学.ppt

脉管系统,心血管系统,1、组成,淋巴系统,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,2、作用,物质运输,内分泌,第十一章心血管系统,心,动脉,毛细血管,静脉,第一节总论,一、心血管系统的组成,组成,血液循环,体循环,肺循环,或称大循环,或称小循环,二、血管吻合及其功能意义,1、动脉间的吻合动脉弓、动脉网等,2、静脉间的吻合,3、动静脉吻合小的动、静脉吻合,静脉丛,侧支循环,4、侧支吻合侧支循环,终动脉视网膜中央动脉,侧支循环,侧支吻合,第二节心,一、心的位置、外形和毗邻,（一）心的位置,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。,前方胸骨体、第2-6肋软骨,后方第5-8胸椎,两侧纵隔胸膜,上方出入心的大血管,下方膈,心的体积：本人的握拳大小,（二）心的毗邻,八、心脏的体表投影,左上点,右上点,左下点：,第五肋间隙与左锁骨中线交点内侧12cm。,右下点左下点,心尖搏动点：,心的构成,心房：左心房、右心房,心室：左心室、右心室,左心房,左心室,右心房,右心房,右心室,右心室,（二）心的外形,一底一尖二面三缘四沟,:心底,:心尖,:胸肋面、膈面,:下缘、右缘、左缘,:冠状沟、前、后室间沟、房间沟,心尖,心底,后室间沟,前室间沟,冠状沟,房间沟,房室交点,二、心腔,（一）右心房,前部固有心房,后部腔静脉窦,卵圆窝,下腔静脉口,冠状窦口,上腔静脉口,右房室口,梳状肌,下腔静脉瓣,界嵴,主动脉隆起,Koch三角,右心耳,外以界沟、内以界嵴为界,房间隔缺损,（二）右心室,下方窦部（右心室流入道）,上方漏斗部（流出道）动脉圆锥,肉柱,乳头肌,隔缘肉柱（节制索）,三尖瓣,肺动脉瓣,室上嵴,1、分部：,肺动脉,腱索,室上嵴为界,三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，因此，将四者合称三间瓣复合体。,三尖瓣复合体,三尖瓣,前尖,后尖,隔侧尖,瓣环,后尖,隔侧尖,前乳头肌,后乳头肌,圆锥状乳头肌,腱索,三尖瓣环,开放状态,闭合状态,隔侧尖,前尖,动脉圆锥,室上嵴,前乳头肌,前尖,腱索,后乳头肌,圆锥状乳头肌,隔侧尖,后尖,三尖瓣复合体,侧面观,前尖,隔侧尖,圆锥状乳头肌,后乳头肌,前乳头肌,瓣环,切面观,（三）左心房,前部：,后部：,左心耳内有梳状肌外科手术常用入路,五个开口,左肺上、下静脉开口,右肺上、下静脉开口,左房室口,左心耳,左房室口,左心房窦部,左肺上、下静脉,右肺上、下静脉开口,右肺上、下静脉,左心房窦（固有心房）,左心耳,（四）左心室,下方：窦部（左心室流入道）,上方：主动脉前庭（流出道）,分部：,前乳头肌,腱索,后乳头肌,二尖瓣,主动脉瓣,主动脉,主动脉,二尖瓣前瓣为界,二尖瓣后尖,二尖瓣前尖,二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。,二尖瓣复合体,二尖瓣环,二尖瓣环,二尖瓣,腱索,后乳头肌,前乳头肌,二尖瓣,前尖,后尖,主动脉瓣环,关闭状态,开放状态,三、心的构造,（一）心纤维性支架,又称心纤维骨骼，位于房室口、肺动脉合主动脉口，心肌和瓣膜附着处。,1、组成：,左纤维三角,右纤维三角,四个瓣膜纤维环,圆锥韧带,室间隔膜部,瓣膜间隔,左纤维三角,右纤维三角,圆锥韧带,二尖瓣环,三尖瓣环,主动脉瓣环,肺动脉瓣环,房室结,室间隔膜部,Todaro腱,（从心房向心室观）,主动脉瓣,肺动脉瓣瓣环,二尖瓣瓣环,心室舒张状态,心室收缩状态,三尖瓣,主动脉瓣瓣环,肺动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣瓣环,瓣膜的附着,由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。,（三）心间隔,（二）心壁,1、房间隔,从左心房,从右心房,卵圆窝,房间隔,心房肌,室间隔膜部,左心室肌,右心室肌,2、室间隔,分部,膜部,肌部,室间隔膜部,室间隔肌部,右室心肌,室间隔缺损,房间隔缺损,四、心传导系,窦房结,房室结,房室束（His束）,束支,Purkinje纤维网,（一）组成：,结间束,窦房结,结间束,房室结,房室束,束支,房室结：,右心房Koch三角的心内膜深面,将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,心的正常起搏点,上腔静脉与右心房交界处,位置：,功能：,右束支,左束支,房室束、束支Purkinje纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。,窦房结：,房室束,束支：,位置：,功能：,结间束：,Purkinje纤维,前结间束、,中结间束、,后结间束,（二）位置和功能：,五、心的血管,（一）动脉,右冠状动脉：,左冠状动脉：,分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室膈壁。,前室间支：,旋支：,左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3。,左心房、左心室左侧面和膈面。,右冠状动脉,左冠状动脉,前室间支,旋支,右冠状动脉,后室间支,左室后支,左冠状动脉,右冠状动脉,冠状动脉分布类型,右优势型,均衡型,左优势型,3、心最小静脉,2、心前静脉,1、冠状窦及其属支,心大静脉心中静脉心小静脉,心前静脉,心小静脉,心中静脉,心大静脉,冠状窦,左心室后静脉,左心房斜静脉,（二）静脉,六、心的神经,交感神经,副交感神经,感觉神经,七、心包,外层：纤维心包,内层：浆膜