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2014年内科主治医师考试备考试题及答案单选题1.睾丸精原细胞瘤的扩散规律是首先引流到 ( B)A.同侧髂内淋巴结 B.腹膜后淋巴结 C.髂外淋巴结 D.同侧腹股沟淋巴结 E.闭孔淋巴结2.抗癌药物的“剂量强并”(Dose Intensity)是指 (D )A.每次输注药物的剂量大小 B.每疗程所用药物的总剂量 C.各疗程用药剂量的总和 D.在全疗程中，平均每周每平方米体表面积的药物剂量 E.在全疗程中，平均每周所用齐心协力量大小3.下列可引起HCG含量升高的情况哪项除外 ( C)A.妊娠妇女 B.葡萄胎 C.子宫颈癌 D.绒癌 E.侵袭性葡萄胎4.哪一项不是骨肉瘤新辅助化疗的意义 ( A)A.可以避免手术 B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶 C.可以提高生存率，延长生存时间 D.提高率保肢率，减少复发率 E.可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗5.直肠癌浸润肠壁一圈约需 ( D)A.23个月 B.36个月 C.6个月1年 D.12年 E.23年6.肿瘤细胞中p53常发生突变，其突变率约为 ( C)A.10% B.% C.50% D.80% E.90%7.一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡症状，建议病人 (C )A.立即停用吗啡 B.立即将吗啡的用药量减半 C.可以继续用药，23天后症状可能减轻 D.立即改用非阿片类止痛药 E.立即停用吗啡，今后也不要再用吗啡8.恶性淋巴瘤主要分二大类 ( D)A.霍奇金病和恶性组织细胞增生性 B.非霍奇金淋巴瘤和巨大淋巴结增生症 C.霍奇金病和组织细胞肉瘤 D.霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤 E.霍奇金病和淋巴细胞白血病9.在致癌物中具有基因毒性的化学物质是 ( A)A.氯甲基双醚 B.氯乙烯 C.乙烯雌酚 D.硫唑嘌呤 E.氧化硫10.男性，45岁，距肛门3cm直肠高分化腺癌，2cm3cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是 (A) A.局部切除手术 B.Miles手术 C.Dixon手术加治疗 D.Dixon手术 E.后装治疗11.男性，52岁，距肛门12cm3cm3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是 ( B)A.Miles手术加放疗 B.Dixon手术加放疗 C.单纯Dixon手术 D.单纯Miles手术 E.单纯放疗12.早期睾丸精原细胞瘤治疗原则为 (A )A.手术切除患者侧睾丸+术后治疗 B.手术切除患侧睾丸 C.放射治疗 D.化学治疗 E.手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术13.肿瘤外科最早的经典手术是 (C )A.结肠癌根治术 B.胃癌根治术 C.乳腺癌根治术 D.子宫颈癌根治术 E.甲状腺癌根治术14.从传统意义来说，流行病学可以定义为研究 ( D)A.人类疾病的病因 B.决定人类疾病频率的因素 C.疾病在人群中的分布 D.疾病在人群中分布及决定因素 E.卫生事业的组织形式用经营策略15.ICH强调保护的是 (E ) A.一方面(病人) B.药政部门的权益 C.药厂的权益 D.医院的权益 E.两方面(病人和研究者)16.Kamofsky评分中，失去活动能力，需特别照顾和帮助应评为 (D )A.70分 B.60分 C.50分 D.40分 E.30分17.最常见的良性骨肿瘤为 (B )A.骨髓瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨瘤18.对细胞周期特异性敏感性较强的是 ( A)A.S期 B.G0期 C.G1期 D.G2期 E.M期19.微小胃癌病灶直径小于 ( E)A.0.1cm B.0.2cm C.0.3cm D.0.4cm E.0.5cm20.女性，67岁，下腹肿物6个月，近二个月腹胀、腹水，妇科检查：盆腔有不规则肿物边界不清。B超发现，盆腔肿瘤与子宫边界不清，与盆壁固定。上腹大网膜饼状，肝内有多发转移灶。CA1251000g/ml。腹水有腺癌细胞，B超指引下穿刺活检为卵巢浆液性腺癌。优先的处理方案是 (A )A.先化疗 B.肿瘤细胞减灭术 C.放疗 D.化疗+放疗 E.免疫治疗21.胰腺癌最常见的是 (A )A.胰头癌 B.胰体癌 C.胰尾癌 D.黏液癌 E.腺鳞癌22.口腔癌最常见的是 (A )A.牙龈癌 B.舌癌 C.涎腺癌 D.颊癌 E.腭癌23.1990年美国癌症死亡率最高的是 ( C)A.胃癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.直肠癌 E.肝癌24.哪种肿瘤不适合于术后化疗 ( E)A.乳腺癌 B.黑色素 C.食管癌 D.骨肉瘤 E.平滑肌肉瘤25.人类细胞M期事件启动的必要条件是 ( D)A.CDK6与CyclinD1结合 B.CDK2与CyclinE结合 C.CDK2与CyclinA结合 D.CDC2与CyclinB1结合 E.CDK5与CyclinD3结合26.乳腺癌TNM分期中T3表示癌瘤长径 ( B) A.5cm C.2cm D.4cm E.2cm，6cm27.胃癌最常驻见的转移部位 (A )A.左锁骨上(Virvow)淋巴结 B.直肠前窝(Douglas pouch) C.肝 D.腑下淋巴结 E.肺28.胃癌的主要治疗手段是 (A )A.手术 B.化疗 C.放疗 D.生物治疗 E.中医中药治疗29.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于： (D )A.期A B.期B C.期A D.期B E.期A30.以外科手术为主的综合治疗是指 ( B)A.手术后合并应用其他一切治疗方法，以提高疗效 B.手术前后合理应用现代化治疗手段 C.手术后服用中药 D.手术后免疫治疗 E.若手术有残留，再手术加化疗和局部放疗31.肿瘤外科治疗失败的最主要原因是 ( B)A.手术范围不够大 B.术前已存在手术范围以外的微转移 C.术后未行辅助治疗 D.未行淋巴结清扫 E.肉眼肿瘤残留.32.骨转移可以应用以下哪种药物治疗 ( C) A.干扰素 B.白细胞介素 C.骨膦 D.来曲唑 E.维生素D33.与大肠癌发病因素相关的饮食因素 ( C) A.高脂肪、高蛋白、高纤维素 B.低脂肪、低蛋白、低纤维素 C.高脂肪、高蛋白、低纤维素 D.低脂肪、低蛋白、高纤维素 E.高脂肪、低蛋白、低纤维素34.肿瘤化疗所谓的受益率是指 ( D)A.CR B.CR+PR C.PR D.CR+PR+NC E.CR+PR+NC+PD35.近代肿瘤外科治疗开始于 (B )A.19世纪中期 B.19世纪末 C.20世纪初 D.20世纪4050年代 E.20世纪60年代36.胰腺癌最好发部位是 ( A)A.胰腺头部 B.胰腺体部 C.胰腺尾部 D.全胰腺 E.异位胰腺37.幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切 ( A)A.肠型胃癌 B.弥散型胃癌 C.胃溃疡恶变 D.印戒细胞癌 E.胃恶性淋巴瘤38.血小板减少不见于下列哪一疾病 ( B)A.急性白血病 B.慢性白血病 C.恶性贫血 D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进39.食管癌手术切除率最高者是 ( D)A.颈段食管癌 B.上段食管癌 C.中段食管癌 D.下段食管癌 E.食管癌侵及贲门40.乳腺癌常见的征象是 ( A)A.X线片见伴有细砂粒样钙化的分叶关结节，结节有毛刺 B.X线片见伴有粗大钙化的分叶关结节 C.乳导管造影显示导管扩张，内有多发充盈缺损 D.X线片显示圆形结节，未见钙化 E.X线片显示火花样钙化，未见具体结节41.在免疫应答反应中型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别 ( C)A.CD56+细胞 B.CD16+细胞 C.CD8+T细胞 D.CD3+T细胞 E.CD4+T细胞42.女性，5岁，8个月前曾因右侧乳腺癌作根治性切除术，术后未作放疗、化疗，近一个月来因消瘦、咳嗽检查发现双肺有多个转移结节，肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性，腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常，应选择哪种治疗方案 ( E)A.卵巢去势+三苯氧胺内分泌治疗 B.自体干细胞移植下大剂量化疗 C.5-FTU+CF化疗 D.肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗 E.以阿霉素及泰素为主的联合化疗43.直接破坏DNA并阻止其复制的药物是 ( A)A.CLB B.5-FU C.FG-1 D.MTX E.COL44.FTx的定义是 ( D)A.术前未做出病理诊断 B.术后未做出病理诊断 C.术前判定肿瘤侵犯程度 D.术后对原发肿瘤不能做出组织病理学估计 E.术后未发现原发肿瘤45.胃X线钡餐双重对比造影检查 ( A)A.可作出定性、定量诊断 B.只作出定性诊断 C.只作出定量诊断 D.不能作出定性、定量诊断 E.不是胃癌的早期诊断手段46.TisN0M0及T1N0M0食管病人治疗首选 ( D)A.放疗 B.化疗 C.化学治疗 D.手术治疗 E.中药治疗47.Tramadol主要是用于晚期癌症病人 (B )A.轻度疼痛 B.中度疼痛 C.重度疼痛 D.容易成瘾，最好不用 E.不良反应小48.梗阻性黄疸的诊断主要依据是 (D )A.黄疸，肝大伴肝区叩痛 B.血ALT、ALP升高 C.血胆红素升高 D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张 E.黄疸持续不消失49.放疗早反应组织的/比值为 (E )A.3 B.4 C.6 D.8 E.1050.一般认为，可以通过机体免疫功能控制的癌细胞数为 ( C)A.5104 B.5105 C.5106 D.5107 E.510851.男，46岁，双颈淋巴结肿大1个月，CT扫描示双颈淋巴结肿大，淋巴结内有囊变伴颗粒状钙化。最可能的诊断是 (D )A.鼻咽癌淋巴结转移 B.淋巴瘤 C.颈淋巴结结核 D.甲状腺乳头状癌淋巴结转移 E.慢性淋巴结炎52.乳癌国际TNM临床分期中属于期的是 (E )A.T1N0M0 B.T12N2M0 C.T0N02M1 D.T3N0M0 E.T02N1M053.癌基因异常是肿瘤发生的主要原因，癌基因是 (C )A.肿瘤细胞独有的基因 B.由病毒带到体内的基因 C.正常细胞和肿瘤细胞都有的基因 D.在肿瘤细胞中表达而在正常细胞中不完全表达的基因 E.由病原菌感染带来的基因54.原发骨肿瘤发病最多的部位 (C )A.椎体 B.肱骨近端 C.膝关节附近的骨端 D.骨盆 E.股骨近端55.女性，40岁，右乳外上方2cm肿块，细针细胞学证实为腺癌，腋淋巴结未摸到，手术方式 ( E)A.右乳腺癌扩大根治术 B.单纯*药除术 C.改良根治术 D.根治术 E.局部切除+放疗56.直肠癌最常见的组织类型是 ( B)A.黏液腺癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌 E.恶性黑色素瘤57.一般认为晚期非小细胞肺癌今后治疗的进步有赖于 ( E)A.发明更多新的细胞毒性药物 B.放、化疗的有机结合 C.化疗与最好支持治疗的结合 D.化疗与传统中药的结合 E.化疗与非细胞毒性靶向性药物的结合58.准确率最高的子宫内膜癌检查方法是 ( B)A.宫