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文档简介
,概念:眼受外来机械和非机械性因素作用,发生结构和功能的损害,统称为眼外伤。眼表面异物机械性眼挫伤分类眼穿通伤(眼内异物)化学伤非机械性辐射伤毒气伤,毒气伤,眼挫伤,概念:是眼部受机械钝力引起的损伤。病因:钝器。如拳头、球类、玩具、工具、跌碰等。直接损伤、间接损伤,甚至眼球破裂。,治疗原则,清创缝合、止血、抗炎、对症、支持、卧床休息。,临床表现,1眼睑挫伤:淤血肿胀、重者裂伤。2虹膜睫状体挫伤:可发生前房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、“D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力明显下降。,【护理措施】,1眼睑挫伤:淤血肿胀者,当天冷敷,2天后热敷;皮肤裂伤、泪小管断裂者,协助医生及时清创缝合,术后遵医嘱使用抗生素及TAT。,【护理措施】,2、前房积血:(1)半卧位休息,双眼包扎。(2)止血药。(3)重者降眼压,协助医生行前房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼及角膜血染。,眼球穿通伤及眼内异物,概念:是指锐器造成眼球壁全层裂开。可并有眼内异物。病因:锐器、高速。,治疗原则,急诊手术缝合伤口,预防感染和并发症。,症状:眼痛,“热泪”涌出,视力下降。检查:1伤口:角膜、巩膜或角膜缘,可有眼内组织嵌顿。2前房:浅肯定有;正常不排除。3眼压:低肯定有;正常不排除。4其他:眼各部出血,晶体混浊等。5眼内异物:X片、超声波、CT或MRI检查,临床表现,【护理诊断】,1疼痛与眼组织损伤有关。2感知改变与眼球穿通伤,视力下降有关。3潜在并发症外伤性虹睫炎、继发性青光眼、外伤性白内障、化脓性眼内炎、交感性眼炎等。,【护理措施】,1做好急诊术前准备,协助手术。2应用抗生素、TAT、激素、散瞳剂等。3禁冲洗结膜囊。4加强心理护理及生活护理。5观察眼痛、充血、瞳孔及视力变化,警惕并发症的发生。,【健康教育】,1注意安全生产,改善工作环境,加强个人防护,教育儿童不玩锐器。2追踪健眼,若发生疼痛、视力下降、眼部充血等,应及时到医院就诊,以防交感性眼炎的发生。3出院后遵医嘱按时用药并定期复查,有眼内异物未取出者,择期行异物取出术。,眼化学伤,概念:酸碱烧伤。碱性烧伤因可使类脂质溶解,深层渗透而比酸性烧伤严重。,治疗原则,现场急救彻底冲洗,根据病情进一步药物或手术治疗。,临床表现,症状:眼部刺激症状及视力下降。结膜充血、水肿、苍白、坏死检查角膜混浊、溃疡甚至穿孔眼睑及面部皮肤可受累后遗畸形、睑球粘连、角膜混浊。,【护理措施】,1现场急救:争分夺秒,就地取水彻底冲洗伤眼,至少30分钟。,【护理措施】,2进一步中和治疗冲洗球结膜下注射酸性:2%碳酸氢钠5%磺胺嘧啶钠碱性:3%硼酸液维生素C3严重碱烧伤,协助医生行球结膜放射状剪开冲洗或前房穿刺冲洗术,以清除碱性房水。,【护理措施】,3其他治疗:抗炎、散瞳、胶原酶抑制剂、防止睑球粘连、早期适当应用激素。4晚期并发症手术:如矫正睑外翻、睑球粘连、角膜移植等。,电光性眼炎,概念:指紫外线所引起的结膜和角膜损伤。病因:紫外线。如电焊、雪盲等,致结、角膜上皮细胞坏死、脱落潜伏期38小时。,治疗原则,1
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