




已阅读5页,还剩20页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
男科常见疾病的临床诊治,上海仁济医院泌尿外科上海市男科学研究所,CompanyLogo,Contents,CompanyLogo,男子不育症,不育症定义:世界卫生组织推荐,夫妇婚后同居一年以上,未用任何避孕措施,由于男子方面的原因造成女方不孕者,称为男子不育症,CompanyLogo,影响男子生育的环节,睾丸前病因:下丘脑病变选择性促性腺激素功能低下型性腺功能减退症选择性LH缺陷症选择性FSH缺陷症先天性低促性腺激素综合征,CompanyLogo,影响男子生育的环节,睾丸前病因:垂体病变垂体功能不全(肿瘤、梗死、侵润性疾病、手术及放疗后)高催乳素血症血红蛋白沉着症(血色病),CompanyLogo,影响男子生育的环节,睾丸前病因:外源性或内源性激素水平异常雄激素过多雌激素过多甲状腺功能亢进或减退症,CompanyLogo,影响男子生育的环节,睾丸性病因:基因异常克氏综合征XYY综合征XX男子综合征雄激素合成或效应障碍Noonan综合征其他染色体异常,CompanyLogo,影响男子生育的环节,睾丸性病因:睾丸损伤的其他原因双侧无睾丸症隐睾症精索静脉曲张选择性Sertoli细胞综合征肌紧张性营养不良,CompanyLogo,影响男子生育的环节,睾丸后性病因:精子运输障碍先天性障碍获得性障碍功能性障碍,CompanyLogo,影响男子生育的环节,睾丸后性病因:精子活动力或功能障碍先天性精子鞭毛缺陷成熟障碍感染精液中白细胞的作用抗精子抗体的产生,CompanyLogo,影响男子生育的环节,睾丸后性病因:精子活动力或功能障碍(续)菌精症(非特异性感染与不育、淋球菌感染与不育、非淋病性感染与不育、前列腺精囊结核等感染性不育)精浆异常性功能障碍,CompanyLogo,影响男子生育的环节,环境因素:物理因素:热、微波、噪音等金属:硼、汞、镉、铅等化学因素:溴氯丙烷制剂、农药、氯乙烯等,CompanyLogo,D,男方?女方?双方?,男方不育,绝对?相对?,原发?继发?,查明原因,对因治疗,首先要明确的,不育症的诊断,CompanyLogo,不育症的诊断,不育症,睾丸活检,病史询问,体格检查,精液检查,免疫学检查,X线检查,Text,内分泌检查,精液的生化检查,染色体检查,CompanyLogo,实验室检查,精液分析,正常指标如下:理化性状颜色:乳白或灰白色,长期未排精者可呈浅黄色量:2mlPH值:7.2液化:少于60min(一般5-20min)气味:栗子花味渗透压:356.1732.12mOsm/kg.H2O,CompanyLogo,实验室检查,精液常规检查精子密度20106/ml精子总数40106每份精液活动精子数(60min内):a级+b级的精子比率50%a级的精子比率25%存活率75%精子存活(伊红染色法)形态30%正常形态(巴氏染色法)白细胞1106/ml培养菌落数1000/ml,CompanyLogo,实验室检查,内分泌检查:血浆睾酮(T)卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)雌二醇(E2)催乳素(PRL)克罗米酚刺激试验、GnRH刺激试验、hCG刺激试验等,CompanyLogo,实验室检查,不同病因所致男子性激素的变化,CompanyLogo,实验室检查,睾丸功能不足的激素测定,CompanyLogo,实验室检查,染色体检查:鼓槌体的检查性染色质(X小体)检查染色体核型分析,CompanyLogo,实验室检查,X线检查输精管附睾造影输精管精囊造影尿道造影头颅CT(垂体肿瘤或脑内占位性病变)或青春期延迟、睾丸软小、血中促性腺激素低下的性腺功能低下症都应该做头颅摄片。,CompanyLogo,睾丸活检,1,无精子症睾丸容积小于12mlFSH测定明显升高者不必活检,3,重度少精症一段时间治疗无效考虑活检,指征:,CompanyLogo,不育症治疗,隐睾、梗阻、全身疾病,特异性、半特异、非特异,性病、隐睾、睾丸肿瘤等,人工辅助受孕技
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 建筑智能化楼宇自动化方案
- 难点详解人教版八年级上册物理声现象《声音的产生与传播》定向测评练习题(含答案解析)
- 考点解析-人教版八年级上册物理《声现象》同步测评试卷(附答案详解)
- 解析卷人教版八年级上册物理物态变化《熔化和凝固》同步测评试题(含答案解析)
- 考点解析-人教版九年级《电与磁》章节练习试卷(解析版含答案)
- 考点攻克人教版八年级上册物理《声现象》专项测评试卷(含答案详解)
- 脂肪酸介导羽衣甘蓝自交不亲和性的机制研究
- 综合解析苏科版八年级物理下册《物质的物理属性》专题测试练习题(含答案解析)
- 基于碳基复合材料的柔性温度-压力双功能传感器的制备与研究
- 第6单元 冬之旅《 我像雪花天上来》说课稿-2025-2026学年人教版初中音乐八年级上册
- 2025贵州黔西南州民政局公益性岗位招聘模拟试卷及答案详解(典优)
- DHCP课件讲述教学课件
- 一国两制课件
- 2025广西物资学校公开招聘非实名编工作人员2人笔试备考试题及答案解析
- 隔震支座安装施工方案
- 中药生物安全培训内容课件
- 2024年武汉商学院公开招聘辅导员笔试题含答案
- 捶草印花课件
- vin码打印管理办法
- 银行反电诈培训课件
- tesol考试的样卷及答案
评论
0/150
提交评论