胸部CT诊断医学PPT.ppt

上叶肺段,渗出,实变消散,渗出,实变,增殖-肺慢性炎性病变（见于：矽肺、结核-炎性肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎变）,肺间质纤维化,左上肺局限性纤维化见于慢性炎症、肺结核愈合后果。,CT表现,结节,薄壁空洞,厚壁空洞,空洞CT表现,癌性空洞,空腔,肺大泡,空腔-先天性支气管肺囊肿（含气）。,左上叶中央型肺癌双侧肾上腺转移,周围性肺癌硬毛刺,周围性肺癌,肺癌,周围性肺癌密度均匀,周围性肺癌硬毛刺、密度均匀,细支气管肺泡癌,细支气管肺泡癌,肺癌(增强）轻微均匀强化,多发肿块双肺转移瘤（乳腺癌）。,多发转移瘤,大叶性肺炎,大叶性肺炎CT,大叶性肺炎CT表现,支气管肺炎1,支气管炎和支气管周围炎支气管壁增厚。,小叶中心细支气管增厚。,支气管肺炎2,支气管肺炎树丫征。,支气管肺炎3,腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合。,间质纤维化、急性间质性肺肺炎。,SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎,慢性间质性肺炎,肺部炎症过敏性肺炎,过敏性肺炎（allergicpneumonia）又称吕弗留综合征（Lfflersyndrome）指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。,肺部炎症过敏性肺炎,临床表现：-急性型：-亚急性型：-慢性型：,47f/y,养鸟，气喘。,地图状磨玻璃密度、空气潴留。,空气潴留,马赛克灌注,照射野与放射性肺炎,肺部炎症肺脓肿,临床表现：-急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升高。-慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）。,肺脓肿与脓胸,肺结核影像表现,原发性肺结核：-原发综合征-胸内淋巴结结核,原发综合征,胸内淋巴结结核,肺结核影像表现,血行播散型肺结核：-急性粟粒型肺结核“三均匀”-亚急性或慢性：“三不均匀”,均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核。,均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核。,血行播散型肺结核,肺结核支气管播散,28f/y,咳嗽、午后低热（1）,28f/y,咳嗽、午后低热（2）,空洞,树丫征,28f/y,咳嗽、午后低热（3）,诊为：活动性肺结核气道播散,肺结核影像表现,浸润型肺结核：-结核球：-干酪性肺炎：,结核性胸膜炎患者胸膜厚度一般不超过1cm，胸膜面光滑，以肺底部明显，纵隔胸膜增厚的程度明显小于其他部位胸膜，可合并明显胸膜粘连。,叶间积液-斜裂,恶性胸膜间皮瘤。,胸膜结节,正确答案：肺结核,主要征象：右上叶后段不规则结节，边缘分叶，可见粗毛刺，周围见卫星灶。病变临近胸膜及右下叶肋胸膜梭形增厚，右侧胸腔积液。,Grayembolusleftpulmonaryartery,Embolustorightupperlobepa,SPIRALCTFORPE,PEtorightpa,PEtoleftlowerlobepa,SPIRALCTFORPE,支气管扩张,支气管扩张（bronchiectasis）先天性少见；后天性多见。病因：感染、阻塞和牵引。临床表现：病史较长，多有咳嗽，咯脓痰，半数病人有咯血，胸闷、气短，部分出现杵状指。,双侧囊状支扩,柱状支扩,SIGNET-RINGSIGN,Dilatedbronchus(ring),Normalpulmonaryartery(pearl),Dilatedbronchus,BRONCHIECTASIS,Stringofbeads,BRONCHIECTASIS,Bronchivisiblewithin1cmofthepleura,Destroyedlung(Scarring),BRONCHIECTASIS,AVM,你的诊断是什么?肺内条状钙化肺静脉畸形引流肺动脉侧支循环先天性肺动静脉瘘,先天性肺动静脉瘘,主要征象：CT图像显示右下肺有大小约2.5厘米增强病灶，呈条状。三维重建图像（SSD)显示病灶有供血动脉和引流静脉。,胸腺瘤囊变,胸腺瘤-前上纵隔较低密度含脂肪,侵袭性胸腺瘤,非侵袭性胸腺瘤,囊性畸胎瘤,畸胎瘤,胸骨后甲状腺伴腺瘤,胸骨后甲状腺肿,胸骨后甲状腺肿,胸骨后甲状腺肿,纵隔淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,支气管囊肿CT表