农村合作医疗保险工作意见.doc

2 0 X XYOUR LOGOYour company name农村合作医疗保险工作意见姓名：XXX部 门：XX部农村合作医疗保险工作意见建立农村合作医疗保险制度，是中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定的要求，是省政府为民办的新五件实事之一，是市政府为促进农村发展、农业繁荣、农民健康所作出的重大决策，也是镇党委、政府的民心工程。为建立和完善农村合作医疗保险制度，维护农村居民身心健康，实现人人享有卫生保障，促进经济发展和社会稳定，根据上级要求，结合我镇的实际情况，现对我镇的农村合作医疗保险工作提出如下意见：一、参保对象除参加市基本医疗保险或自谋职业人员住院医疗保险（包括已在外地参保）的居民外，其他居住在本市的所有农业人口及非农业人口（包括外来打工人员）均可参加保险。二、筹资标准XX年我市农村合作医疗保险筹资标准提高到130元/人。其中，参保者个人缴纳40元（茅山老区30元/人，与XX年相同），政府补助90元/人（比XX年提高20元/人）。XX年将继续执行补缴政策，即XX、XX、XX年均未参保，XX年新参保（新生儿、婚嫁等特殊情况除外）每人缴纳130元（茅山老区90元/人），XX年和XX年或XX年已参保，XX年未参保，XX年重新参保，则扣除1年或2年参保费用25元或50元（茅山老区15元或30元），个人实际缴纳80元或105元（茅山老区60元或75元）。三、二OO九年有关政策内容1、取消住院起报线。XX年取消住院医药费用200元以下不予报销的规定。符合规定的200元以下的住院医药费用按30%报销，其它报销比例不变。XX年将参保者在社区卫生服务站门诊的医药费用列入报销范围，报销比例为25%。2、增加中医药服务报销。为充分发挥中医药在农村合作医疗保险中的作用，满足参保群众对中医药服务的需求，引导农民选择安全、有效、价廉的中医药服务，根据省卫生厅、财政厅、省中医药局有关文件精神，XX年增加市人民医院、中医院门诊中医药服务（含中药饮片、中医技术）的报销，报销比例为25%，报销目录按城镇职工基本医疗保险规定的目录执行。3、建立预付报销制度。为有效缓解贫困参保农民因无力负担医疗费而延误治疗，从XX年起建立住院治疗预付报销制度。预付报销适用于在本市以外医疗机构就诊，一次发生医药费30000元以上的参保者。预付报销由参保者提供申请，医院开具发票，市合管办调查核实后，再按规定的报销比例进行预付。预付报销按一次住院、累计结付进行。4、提高最高报销限额。XX年将参保者住院的最高报销限额由原来的每年6万元提高到8万元。四、目标要求和缴款时间XX年我镇农村合作医疗保险的目标是各村（居）委会、单位参保率确保98%以上，力争达到100%。12月15日前做好宣传发动工作，并对参保人员和新参保人员进行逐个核对，登记造册，12月22日前集中时间进行资金筹集，并将收缴资金和参保人员登记名册统一上缴镇财政所，然后由镇财政所将收缴资金上缴市财政专户。汇款后，请将银行汇款凭证交镇财政所姜杰华处），12月25日前全面完成农村医保工作。五、具体要求1、加强领导，明确责任。各单位要把农村合作医疗保险工作作为社会主义新农村建设、促进社会和谐发展的大事来抓，摆上位置，主要领导要亲自抓，负总责，确保按时完成任务。各卫生院负责将辖区内XX年参保人员名单提供给相应的村（居）委会（医疗救助对象名单提供给镇民政科及工会，由镇民政科及工会重新确定XX年医疗救助对象名单，并报市民政局、总工会审核盖章后发放到各行政村），农村（城镇）居民统一到所在地村（居）委会登记缴费，村（居）委会工作人员按提供的名单对续（转）人员边核对边发放宣传资料边收缴参保费，对新参保人员必须逐一登记收费；由市民政局和总工会审核确定的低保、五保、精减退职老职工、优抚对象及特困职工等医疗救助人员的参保费用由市财政救助，各村（居）不需要再重复收取。2、加强资金和票据管理，确保基金安全。农村居民个人缴纳的资金由各单位及时存入镇财政专户。在收取个人参保费时，应出具农村合作医疗保险收缴资金专用票据。3、加强监督，以奖代补。各单位要加大筹资力度，确保应保尽保，确保参保率达98%以上。镇合管办将对各单位筹资情况进行督查，定期通报筹资进展，对措施得力，进度快，完成筹资任务的予以奖励。12月22日前完成的行政村各奖1000元；12月22日以后完成任务的行政村不予奖励。六、加强领导，明确分工，确保按时完成任务为了确保农村合作医疗保险工作任务的完成，基金征收实行分片包干制，明确分工，责任到人。农村合作医疗保险工作牵涉面广、工作量大、时间紧迫，各村（居）委会、企事业单位和机关各部门要积极配合，