关于建立新型农村合作医疗制度的情况汇报.doc

关于建立新型农村合作医疗制度的情况汇报 各位领导： 在甘霖省长的关怀和区领导的重视下通过卫生局工作人员的不懈努力我区进入了XX年年全省农村合作医疗的试点县区建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院促进农村社会经济全面协调发展的重大决策加强农村卫生工作的重要举措直接关系到农民健康、农村经济发展和农村社会稳定借此机会我把农村合作医疗制度的有关情况简单地向各位领导作一汇报请领导决策 一、什么是新型农村合作医疗制度 新型农村合作医疗制度是指在政府组织、引导、支持下农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资以县为单位统筹管理以大病统筹为主的农民医疗互助共济的制度合作医疗实行“政府负责、农民参与、民办公助、县办县管”的工作方针推行新型农村合作医疗制度的根本目的和意义就在于通过合作医疗的费用补偿提高农民患病就医时的经济承受能力最大限度的发挥减轻农民医疗负担缓解农民“因病致贫、因病返贫”状况从而促进农村经济社会协调发展 新型农村合作医疗制度从XX年开始启动XX年底中共中央、国务院和省委、省政府和相继出台了关于加强农村卫生工作的决定提出了逐步建立新型农村合作医疗制度的重大决策XX年至XX年我省先后有43个县（市）开展了新型农村合作医疗试点XX年年又新增了32个试点县（市、区） 二、新型农村合作医疗制度的基本政策和措施 1、基本原则 自愿参加多方筹资农民以户为单位自愿参加 遵守有关规章制度；按时足额缴纳合作医疗经费；乡镇、村集体要给予资金扶持；中央、地方各级财政每年安排一定专项资金予以支持社会保障的一般规律是参加人数越多筹集经费越多保障机制就越稳定所以新型农村合作医疗既坚持农民自愿参加的原则又要求尽量实现最高的参与率至于如何筹资下面我还要详细讲 以收定支保障适度要坚持以收定支略有结余 的原则既保证这项制度持续有效运作又使农民能够享有最基本的医疗服务根据筹资情况、基线调查和费用测算确定补偿办法即给参加农民补偿些费用补偿多少以及起付线补助比例和封顶线等等从而保证基金平稳和安全规避“破产”风险尽可能保证参合农民的利益最大限度分担农民的疾病风险缓解因病致贫实现合作医疗的社会保障功能 2、管理体系 以县为单位进行统筹管理县成立新型农村合作医疗管理委员会设立合作医疗管理办公室作为合作医疗管理经办机构承担合作医疗日常业务工作乡镇设立合作医疗管理站具体承办合作医疗个人缴费和医疗费用结算兑付等日常事务工作 3、筹资渠道 目前新农合基金的筹集主要有两个来源一是各级政府的财政补助资金占基金人平筹集量的80%为40元其中中央财政人平20元当年到位75%剩余25%第二年转移支付以此类推省、市、县三级地方财政共同支付人平20元按12：4：4比例分担（其中国贫、省贫县比例为14：3：3和13：3：4或13：4：3）；二是农民个人缴费资金原则上农民个人每年每人缴费不低于10元；必须以户为单位一次性缴纳避免家庭中老弱病残参合而其他人不参合的投机性不利于合作医疗的正常运转积极鼓励有条件的乡村集体经济对本地新型农村合作医疗给予适当扶持五保户、贫困户、残疾人等参加合作医疗可由民政部门资助个人缴费这样有利于增加上级财政支持允许城镇下岗职工、低保人员参加合作医疗其中央和地方财政的补助资金可由具备条件的县（市）财政部门予以解决也可由参合者个人或与县市政部门共同承担 资金筹集方式自下而上每年12月31日前农民个人筹资全面到位每年2月底县级财政必须将所交纳的资金打入基金管理帐户然后市、省两级相继拨付资金并将有关资金到位证明材料向中央申报中央财政再以转移支付的形式将资金拨付各省 4、基金管理 实行钱账分离收支分离管用分开封闭运行即财政部门管账不管钱银行管钱不管帐卫生部门负责审核、补偿、使用湖南省已统一指定中国农业银行为代理银行便于全省的统一监管 5、补偿办法 即合作医疗给参合农民补偿那些费用补偿多少费用以及确定补偿程序 一是确定定点单位即在些医疗机构就诊可从合作医疗管理机构获得费用补偿 二是确定补偿范围如补住院、补若干非住院的重病和慢病、补计划内平产等执外全省统一的合作医疗基金药品目录和合作医疗基本诊疗项目目录 三是确定费用补偿的起付线、补助比例、封顶线 四是确定费用补偿程序以上是合作医疗管理机构的业务范围内容我就不详细说明 三、我区建立新型农村合作医疗制度的几点意见 1、成立合作医疗管理委员会成立以区长为主任分管副区长为副主任卫生、财政、农业、民政、发改、审计、药监、扶贫等部门负责同志及乡镇长和参合农民代表参加的合作医疗管理委员会 2、设立合作医疗管理办公室合管办为全额拨款事业性单位归口区卫生局管理按照省编办、省财政厅、省人事厅、省卫生厅联合下发的湘编办XX28号关于新型农村合作医疗试点工作中管理机构建设的指导意见定编68人其中审核员12人稽查员12人会计兼后勤管理1人出纳兼办公室1人网络信息管理1人主任兼稽查1人另外每个乡镇合管站设1名专职审核人员 3、安排适当启动资金新型农村合作医疗是一项造富于民的系统工程请领导安排适当的宣传发动经费、培训经费、办公经费、人员工资以及表、卡、证件的印制经费考虑合管办的办公场地和工作用车（因为经常下乡稽查、审核） 4、制定制度运行的启动文件以区委、区管委名义下发屈原管理区新型农村合作医疗实施办法以区管委名义下发屈原管理区新型农村合作医疗实施细则下发机构成立、宣传发动、当年经费筹集办法等相关文件 5、广泛深入开展宣传活动各级党委政府要把新型农村合作医疗宣传发动和动员筹资工作摆上重要议事日程专题研究、制定宣传发动和动员筹资工作方案广泛深入开展宣传发动工作做到家喻户晓人人皆知 6、完成运行前期相关准备工作 9月底（即本周内）向省卫生厅合管处上报我区参合农业人口数按85%的比例领取合作医疗基金农民个人缴费收据 组织学习培训10月中旬组织相关工作人员到省里参加业务培训区里组织相关医务工作者进行基线调查、费用测算培训为区里制定方案和实施细则提供依据 组织筹资11月份宣传发动组织筹资农民个人筹资工作与宣传发动工作同时进行具体组织以乡镇为单位开展乡镇财政设立合作医疗资金过渡帐户暂存收缴资金（这里建议可采取与农民签订协议在直补资金或农牧工工资中以户为单位一次性扣除）12月上旬前乡镇代收代存的农民个人医疗合作资金必需足额转汇到区财政部门在农业银行开设的基金专户并提供相关明细材料 12月份建好网络完成筹资登记建立档案