儿科基础.ppt

儿科基础,分期：七个年龄期：常用五期。新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期。生长发育规律：高峰：婴儿期和青春期两个高峰。由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级生殖系统发育先慢后快，神经系统先快后慢。,体格发育；公式要记，体重：6个月内：出生体重+月龄0.7712月：6公斤+月龄0.252岁后：年龄2+8/7身高：出生50公分，1岁75公分，2岁85公分2岁以上：年龄7+70公分头围：出生34公分6月44公分，1岁46公分，2岁48公分，5岁50公分，以后接近成人，5458公分。前囟门：11.5岁闭合，牙齿：68个月出牙，2岁内月龄46,2岁半出齐20只,动作：23个月抬头，咿呀发音，笑出声6个月独坐-发单音、认识人78个月翻身发出双音节“爸爸”1011个月拇指、会叫人食指取物2岁爬楼梯讲短语一岁小儿下列哪一项生长发育指标正确：头围身高体重牙齿前囟门A、4675106未闭B、448094未闭C、4370102已闭D、487590未闭,营养基础知识组成：6种：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水比例：蛋白质脂肪碳水化合物婴幼儿15%35%50%1：2：34岁10%30%60%能量需要量左心,出现青紫b心前区闻粗糙SM,P2亢进，胸左缘明显c肺血增多，易患肺炎，胸片肺门血管影增粗d外周血量减少，生长发育差,VSD血液动力学：动力性肺动脉高压梗阻性肺动脉高压右室压力增高右向左分流青紫左室右室肺血量多肺充血左房大左室外周血量少体循环量降低F4常见并发征那条错误：A脑血拴B亚急性细菌性心内膜炎C脑脓肿D肺炎。,PDA哪项并发症不正确：支肺炎心力衰竭SBE脑血栓差异性青紫常发生于哪种先心：VSDASDPDAF4,泌尿系疾病急性肾炎病理机制临床表现（重症）诊断要点：C3ASOSR血尿浮肿高血压前前驱感染肾活检治疗：利尿/重症处理AGN常见严重表现哪条不正确：ARF循环充血高血压脑病血栓形成,肾病综合征临床特征诊断要点（关键是尿pro高，血A低）标准肾炎型单纯型，排除继发性NS并发征及处理激素疗程疗效判断命题中常常以并发症形式起病的病例分析题,造血系统疾病小儿血象特点：生理性贫血：原因，程度，特点小儿贫血的诊断标准：Hb正常值随年龄各异HbF岁5%2岁2%WBC:N/L两个交叉年龄：天岁缺铁性贫血：病因临床表现（髓外造血血象特征，铁代谢检查治疗治疗反应判断补铁注意问题,神经系统疾病小儿神经反射特征：化脓性脑膜炎：病原病因临床表现诊断要点（鉴别诊断）并发征鉴别诊断中CSF特征治疗：运用抗生素原则并发症治疗内分泌疾病甲状腺功能低下：常为先天性可引起智力低下临床表现化验检查诊断及鉴别诊断治疗,1、急进性肾炎与急性肾炎的最重要鉴别点为A蛋白尿及血尿的严重程度B有无高血压及心脏并发症C浮肿的严重程度D肾功能下降的速度及严重程度E有无前驱链球菌感染的证据2、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的A满分为10分，属正常新生儿B7分以上只需进行一般处理C4分以下缺氧严重，应紧急抢救D应于出生5分钟时再次评分E评分根据呼吸，心率及皮肤颜色,3、维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状C血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D长骨X线检查异常及骨骼畸形E血25-（OH）D3与1，25-（OH）2D3水平下降4、下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点A黄疸于生后24小时后出现B黄疸持续超过2周C黄疸消退后又再出现D血清胆红素205mol/LE结合胆红素25mol/L,5、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A前囟饱满B性格改变C惊厥D意识模糊E脑膜刺激征6、初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后A2周以内B4周以内C48周D3个月左右E4个月左右,7、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素A消化系统发育不成熟B消化道负担过重C肠道内感染D血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E胃内酸度低8、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A皮疹粗糙，砂纸样B常有散在康屑样脱皮C在腋窝，腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D常在24小时内遍及全身E疹间皮肤亦呈红色,9、肾病综合征最常见的并发症为A低钠、低钾、低钙血症B呼吸道感染C高凝状态及血栓形成D低血容量性休克E急性肾功能不全10、诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A血清铁降低B血清铁蛋白降低C血清总铁结合力增高D外周血呈小细胞低色素性贫血E骨髓象红细胞浆成熟落后于胞核,11、铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是A1周B2周C4周D6周E8周12、结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是A动眼神经B面神经C视神经D听神经E外展神经13、小儿语言发育三个阶段的顺序是A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解,13、小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说23字拼成的短语，其年龄为A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁14、不符合风湿热诊断标准的主要表现是A发热B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环形红斑,15、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A表情淡漠，好哭，嗜睡B低热盗汗，食欲减退C便秘，性情改变D头痛，呕吐E反复惊厥16、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂,17、婴儿生理性贫血的时间是出生后A1个月B23个月C46个月D79个月E10个月后18、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是A提倡母乳喂养B牛乳喂养应加热C铁强化婴幼