突发公共事件医疗卫生救援应急预案.doc

突发公共事件医疗卫生救援应急预案 1总则 1.1编制目的 保障自然灾害、事故灾难、社会安全事件（以下简称突发公共事件）发生后各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗救援水平最大限度地减少人员伤亡和健康危害保障人民群众身体健康和生命安全维护社会稳定 1.2工作原则 以人为本、减少危害；统一领导、分级负责；属地管理、就近救援；依靠科学、依法规范；及时反应、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与 1.3编制依据 依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国安全生产法、国务院突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例和国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、福建省突发公共事件总体应急预案以及省人民政府发布的有关突发公共事件专项应急预案制定本预案 1.4适用范围 本预案适用于突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作 突发公共卫生事件的应急处置工作按福建省突发公共卫生事件应急预案执行 2医疗卫生救援的事件分级 根据突发公共事件造成的人员伤亡和健康危害情况医疗卫生救援事件分为特别重大、重大、较大和一般四级 2.1特别重大事件（级） （1）一次事件出现特别重大人员伤亡且危重人员多或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件 （2）跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件 （3）国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件 2.2重大事件（级） （1）一次事件出现重大人员伤亡其中死亡和危重病例超过5例的突发公共事件 （2）跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件 （3）省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件 2.3较大事件（级） （1）一次事件出现较大人员伤亡其中死亡和危重病例超过3例的突发公共事件 （2）设区市级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件 2.4一般事件（级） （1）一次事件出现一定数量人员伤亡其中死亡和危重病例超过1例的突发公共事件 （2）县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件 3医疗卫生救援组织体系 各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下与有关部门密切配合、协调一致共同应对突发公共事件做好突发公共事件的医疗卫生救援工作 医疗卫生救援组织机构包括：各级卫生行政部门成立的领导小组、专家组和医疗卫生救援机构（指省、市120医疗急救中心各级综合医院、专科医院省职业病与化学中毒预防控制中心各级采供血机构、各级疾病预防控制中心和卫生监督所）、现场医疗卫生救援指挥部 3.1医疗卫生救援领导小组 省卫生厅成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作承担特别重大和重大突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调工作省卫生厅卫生应急办公室承办领导小组日常工作 市、县（区）卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组承担本行政区域内各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务并指定机构负责日常工作 3.2专家组 各级卫生行政部门应组建专家组对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持 3.3医疗卫生救援机构 各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务其中各级120医疗急救中心（站）承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转运省职业病与化学中毒预防控制中心等化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构参与相应突发公共事件的现场医疗卫生救援和伤员转运各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作 3.4现场医疗卫生救援指挥部 各级卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作 4医疗卫生救援应急响应和终止 4.1医疗卫生救援的应急响应 根据突发公共事件的严重性医疗卫生救援的应急响应一般分为四级即级响应、级响应、级响应和响应 4.1.1i级响应 （1）i级响应的启动 符合下列条件之一者启动医疗卫生救援应急的i级响应： a.发生特别重大突发公共事件国务院启动国家突发公共事件总体应急预案 b.发生特别重大突发公共事件国务院有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案 c.其他符合医疗卫生救援特别重大事件级别的突发公共事件 （2）i级响应行动 省卫生厅接到医疗救援特别重大事件的有关报告、通报或指示后应立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作在卫生部、省人民政府的统一指挥下省卫生厅启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作迅速组织和协调应急医疗救援队伍和有关人员开展医疗救治及时派出专家和专业队伍支援事发地卫生机构及时分析突发公共事件的发展趋势向省人民政府、卫生部报告和反馈有关处理情况并提出应急处理工作建议需要国家支援的由省卫生厅提出请求按规定程序上报卫生部 事发地设区市和县（市、区）卫生行政部门应结合实际情况组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援 4.1.2级响应 （1）级响应的启动 符合下列条件之一者启动医疗卫生救援应急的ii级响应： a.发生重大突发公共事件省人民政府启动省突发公共事件总体应急预案 b.发生重大突发公共事件省级有关部门启动省突发公共事件专项应急预案 c.其他符合医疗卫生救援重大事件级别的突发公共事件 （2）级响应行动 省卫生厅接到医疗卫生救援重大事件的有关指示、通报和报告后应立即启动医疗卫生救援领导小组工作迅速组织应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场开展医疗救治指导和协调落实医疗救治措施组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估及时分析突发公共卫生事件的发展趋势提出应急处理工作建议向省人民政府或省专项突发公共卫生事件应急指挥部报告和反馈有关处理情况需要国家支援的由省卫生厅提出请求按规定程序上报卫生部凡属启动省总体应急预案和省专项应急预案的响应,省卫生厅医疗卫生救援领导小组按相关规定启动救援工作 事发地设区市和县（市、区）卫生行政部门应结合实际情况组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援 4.1.3级响应（1）级响应的启动 符合下列条件之一者启动医疗卫生救援应急的iii级响应： a.发生较大突发公共事件设区市级人民政府启动市级突发公共事件应急预案 b.其他符合医疗卫生救援较大事件级别的突发公共事件 （2）级响应行动 设区市卫生局接到医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报和报告后迅速组织应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场开展医疗救治同时立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估并及时向设区市人民政府或市专项突发公共事件应急指挥机构和省卫生厅报告和反馈有关处理情况需要省级支援的应及时向省卫生厅提出请求凡属启动市级总体应急预案的响应,设区市卫生局医疗卫生救援领导小组按相关规定启动救援工作 省卫生厅接到报告后要对事发地突发公共事件医疗卫生救援工作进行指导根据需要和事发地设区市人民政府和有关部门的请求组织省医疗救援应急队伍和有关专家进行支援、提供技术指导并适时向事发地周边设区市卫生局发出通报要求做好相应的支援准备 4.1.4级响应 （1）级响应的启动 符合下列条件之一者启动医疗卫生救援应急的iv级响应： a.发生一般突发公共事件县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案 b.其他符合医疗卫生救援一般事件级别的突发公共事件 （2）级响应行动 县级卫生行政部门接到医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报和报告后迅速组织县级应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场开展医疗救治同时立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估并及时向县级人民政府和设区市卫生局报告有关处理情况凡属启动县（市、区）级总体应急预案的响应,县（市、区）卫生局医疗卫生救援领导小组按相关规定启动救援工作 设区市卫生局接到报告后要对事发地突发公共事件医疗卫生救援工作进行指导必要时组织专家提供技术指导和支持 4.2现场医疗卫生救援及指挥 4.2.1先期处置 接到突发公共事件的伤亡报告和医疗救援指令后无论事件级别大小事发地卫生行政部门和医疗卫生机构都应立即组织应急医疗救援队伍到达现场根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作并随时向上级卫生行政部门报告应急处置情况 4.2.2现场医疗卫生救援指挥 为了及时准确掌握现场情况做好现场医疗卫生救援指挥工作事发地县级卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部主要领导或分管领导要亲临现场靠前指挥减少中间环节提高决策效率加快抢救进程上级卫生行政部门领导到达现场后事发地卫生行政部门要做好现场医疗卫生救援指挥部前期处置工作的交接现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场指挥部的领导加强与现场各救援部门的沟通与协调及时将现场伤病员及处理情况报告后方医疗卫生救援领导小组 4.2.3现场抢救 应急医疗队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场根据现场情况全力开展医疗救援工作必要时建立现场急救站或临时救护点在实施医疗卫生救援的过程中既要积极开展救治又要注重自我保护确保安全 医疗卫生救援应急队伍到达现场后要本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类分别用蓝、黄、红、黑四种颜色对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带）扣系在伤病员的手腕或脚踝部位以便后续救治辨认或采取相应的措施 必要时现场医疗卫生救援指挥部可向突发公共事件现场指挥部提出扩大救援力量的建议 4.2.4转送伤员 当现场处于危险环境或伤病员情况允许时要尽快将伤病员后送并做好以下工作： （1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者应就地先予抢救、治疗做必要的处理后在监护下转运 （2）在转运中医护人员必须全程密切观察伤病员病情变化并确保治疗持续进行转运医护人员要在伤员转运单上认真填写转运伤员的病情为后续医疗救助和情况汇总提供必要信息转运单一份交接纳伤病员的医疗机构一份交现场医疗卫生救援指挥部汇总 （3）在救治和后送的过程中要科学搬运避免造成二次损伤 （4）医疗卫生救援领导小组要根据现场医疗卫生救援指挥部的报告及时调度辖区内的急救车辆赶赴现场转运伤病员同时要根据辖区内医疗救治资源的分布情况合理分流伤病员本地无法完全承担医疗救治任务的当地卫生行政部门要及时向上级卫生行政部门提出请求并按照上级卫生行政部门的安排及时转运伤病员任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员 （5）护送的医护人员必须按照现场医疗卫生救援指挥部的指令将伤员送往指定医院治疗 4.2.5后送医院 突发公共事件发生后医疗卫生救援领导小组应当指定相应的医院作为后方治疗医院；接到指令的医院应当在30分钟内做好接受第一批伤员的准备工作在2小时内作好全面救治伤员的准备工作不得以任何理由拖延或拒绝收治伤员后应及时开展医疗救治同时按照规定报告救治情况 4.3疾病预防控制和卫生监督工作 突发公共事件发生后有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员开展卫生学调查和评价、卫生执法监督采取有效的预防控制措施防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共事件的发生确保大灾之后无大疫 4.4信息报告和发布 4.4.1信息报告 120医疗急救中心（站）和其他医院接到突发公共事件报告后在派出急救人员赶赴现场开展医疗救援的同时应立即将初步掌握的伤亡情况、事件原因等信息报告当地卫生行政部门属于重大和特别重大突发公共事件要同时报告当地人民政府和相关的联动部门卫生行政部门接报后应立即将初步情况报告上级卫生行政部门属于较大、重大和特别重大突发公共事件的应立即报告省卫生厅 现场医疗卫生救援指挥部要及时向当地卫生行政部门（或医疗卫生救援领导小组）报告人员伤亡、医疗救治情况以及需要协调解决的问题接收伤员的医院要每日向当地卫生行政部门报告伤病员情况和医疗救治进展等事发地卫生行政部门要每日向本级人民政府（或突发公共事件应急指挥机构）和上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等重要情况要随时报告 各级卫生行政部门要及时向本级人民政府报告有关情况 4.4.2信息发布 在当地政府领导下各级卫生行政部门要按照规定做好突发公共事件医疗卫生救援信息发布工作 4.5医疗卫生救援应急响应的终止 突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成伤病员在医疗机构得到救治经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准或经同级卫生行政部门批准医疗卫生救援领导小组可宣布医疗救援应急响应终止并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门和同级人民政府 4.6医疗救援后期处理 医疗卫生救援应急响应结束不是突发公共事件受伤人员医疗救治工作结束而是医疗救援进入规范治疗阶段；突发公共事件受伤人员的医疗管理应区别于正常住院病人的住院管理治疗进展情况报告实行24小时报告制；医疗救援和随后治疗费必须实行专人专账管理 5医疗卫生救援的保障 突发公共事件应急医疗卫生救援机构和队伍的建设,是国家突发公共卫生事件预防控制体系建设的重要组成部分,各级卫生行政部门应遵循“平战结合常备不懈”的原则加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设组建医疗卫生救援应急队伍开展突发公共事件医疗卫生救援技术研究制订各种医疗卫生救援应急技术方案保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展 5.1信息系统 在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络实现医疗救治机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构与卫生行政部门之间以及卫生行政部门与相关部门之间的信息共享 5.2急救机构 各设区市可根据服务人口和医疗救治需求建立一个相应规模的120医疗急救中心（紧急医疗救援中心）并完善急救网络各县（市、区）可依托综合力量较强的医疗机构建立紧急医疗救援机构（如120急救站）各级急救机构应坚持24小时值班建立健全突发公共事件医疗卫生救援接警程序、信息报告与通报制度以及与有关部门的应急联动机制与快速反应机制 省急救中心承担全省急救工作的技术指导、急救信息的传递、急救医学科研和宣传普及急救知识负责福州地区120院前急救的指挥调度 5.3化学中毒与核辐射医疗救治基地 建立省级化学中毒与核辐射救治基地加强福建省职业病与化学中毒预防控制中心国家级化学中毒与核辐射救治基地的建设 5.4医疗卫生救援应急队伍 各级卫生行政部门要组建综合性医疗卫生救援应急队伍并根据需要建立特殊专业应急医疗救援队伍 各级卫生行政部门要保证医疗卫生救援应急队伍的稳定严格管理定期开展培训和演练提高应急救治能力 医疗卫生救援演练需要公众参与的必须报经本级人民政府同意 5.5医疗救援的血液供应保障 在省医疗卫生救援领导小组领导下省血液中心、省献血办具体负责医疗救援应急处置所需血液的筹集和调动制定医疗救援血液供应程序各设区市中心血站负责辖区内医疗救援所需血液供应配合省血液中心实施跨区域的血液调配5.6物资储备 卫生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议经贸等部门负责组织应急物资的生产、储备和调运保证供应维护市场秩序保持物价稳定应急储备物资使用后要及时补充医药储备物资的调用按福建省医药储备应急预案和医药储备管理办法执行 5.7医疗卫生救援经费 财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援必要的经费对经费使用情况要做好监督工作 自然灾害导致的人员伤亡各级财政按照有关政策规定承担医疗救治费用或给予补助 安全生产事故引起的人员伤亡事故发生单位应向医疗急救中心（站）和相关医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用有关部门应负责督促落实 社会安全突发事件中发生的人员伤亡由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用有关部门应负责督促落实各级财政可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助 各类保险机构要按照有关政策规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员做好理赔工作 5.8医疗卫生救援的交通运输保障 各级卫生应急机构、医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备 铁路、交通、民航、公安等部门要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行确保运输安全畅通情况特别紧急时对现场及相关通道实行交通管制开设应急救援通道保证医疗卫生应急工作的顺利开展 5.9其他保障 公安机关