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医院“三好一满意”活动整改方案 根据北京市、西城区卫生局“三好一满意”活动XX年度实施方案总体部署结合我院实际情况特制定本实施方案 一、组织领导 组长： 常务副组长： 组员： 领导小组办公室设在院办公室办公室主任由薄芃兼任 各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者 二、活动范围 本院“三好一满意”活动范围：院属所有科室 三、重点内容 （一）服务好 1.落实便民、利民措施优化门诊流程简化入、出院服务流程推行“先诊疗后结算”模式提供方便快捷服务做到服务热情、流程通畅 2.做好医患就诊时的语言沟通保证患者的私密性减少医疗投诉杜绝医疗纠纷 3.做好门诊、病房、患者满意度调查所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务共同构建医患关系和谐出现医疗投诉做好患者的安抚杜绝医疗差错事故推进平安医院建设 4.加强法制学习培训提高守法、用法自我保护意识依法管理依法行医 （二）质量好 1.结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求落实医疗质量和医疗安全核心制度规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全 2.健全医疗质量管理与质量控制体系充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用持续改进和提高医疗质量 3.根据医院的具体情况逐步开展临床路径、护理路径工作 4.加强并做好本院医疗机构年检工作完善医疗机构、各级医师准入和退出机制 5.加强药品管理和安全使用继续开展处方点评工作建立健全抗菌药物分级管理制度杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症合理使用抗菌药物 6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理落实医疗器械临床使用安全管理规范医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查保障医疗质量安全和患者权益 （三）医得好 1.积极开展职业道德培训、“创先争优从我做起”以多种形式和手段对外宣传、扩大影响营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围 2.继续认真抓好医德医风考评制度由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准建立对医务人员有效的奖励和约束机制 3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风加大对违纪行为的处罚力度净化社会环境 （四）群众满意 1.搭建与社会沟通交流平台大力宣传医术、医德、医风接受社会监督争取患者和社会的理解支持 2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查发现问题立即整改努力让患者和社会满意 3.院内各职能部门开展自检自查发现问题及时整改对检查出的问题不能够及时整改的科室本小组有权下令惩处 四、活动安排 （一）查找问题阶段（67月） 领导小组要深入各科室全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题及时修订和完善相关的规章制度查找存在的问题查处违章违纪行为 （二）整改提高阶段（89月） 对查出来的问题及时进行梳理按照边查边改制定整改方案限定整改时限落实整改责任确保整改实效并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局 （三）总结推进阶
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