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文档简介

咯血,呼吸科,.,主要内容,一、定义二、分类三、临床表现四、护理,.,一、定义,是指喉及其以下的呼吸道或肺组织出血经口咳出是呼吸科常见急症之一,.,二、分类,咯血量痰中带血少量咯血：每日咯血量在100ml以内中等量咯血：每日100500ml大量咯血：每日咯血量500ml以上（或一次咯血量300ml以上）,.,三、临床表现,咯血的表现先兆：喉痒、胸闷、咳嗽大咯血:咯出满口血液或短时间内咯血不止伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧,.,四、护理,常见护理问题护理措施健康宣教,.,常见护理问题,焦虑与咯血不止有关有窒息的危险与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关有感染的危险与支气管内血液滞留有关,.,护理措施,1.心理护理病人咯血时护士密切观察病情，并做必要的解释，稳定患者情绪，增加其安全感。及时把其咯出的血清理掉，以免刺激患者，让其精神更加紧张,.,护理措施,2.安静休息一般静卧休息能使小量咯血自行停止大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气,.,护理措施,3.药物应用（1）止血药物（2）镇静剂（3）镇咳剂,.,护理措施,4.饮食大咯血者暂禁食小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅,.,护理措施,5.窒息的预防及抢救配合（1）密切观察病情，注意有无窒息先兆（2）准备好抢救用品（3）保持气道通畅,.,如何保持气道通畅,1头低足高45俯卧位，头偏向一侧2轻拍背部，清理口腔血块，必要时进机械吸引3给予高浓度吸氧4好气管插管及气管切开的准备,.,健康宣教,1向病人讲解保持大便通畅的重要性2不要过度劳累，避免剧烈咳嗽3适当锻炼，避免剧烈运动4.保持平和愉快的心情
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