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文档简介

安眠药与成瘾,济宁市精神病防治院张明,安眠药成瘾的定义,滥用误用有害性使用中毒,安眠药成瘾的定义,成瘾渴求耐受戒断躯体依赖,安眠药成瘾的戒断症状,有效成瘾获取策略滥用反跳和戒断,安眠药的特征,特点效能半衰期,安眠药与焦虑症,惊恐障碍广泛性焦虑症。疗程,安眠药与睡眠障碍,失眠症的治疗方法苯二氮卓类非苯二氮卓类抗抑郁剂抗组胺药褪黑素受体抑制剂,安眠药与物质滥用,酒精毒品其他药物,安眠药与老年人,骨折认知功能抗抑郁剂,安眠药的长期使用,时间剂量年龄和性别,安眠药戒断,替代治疗联合心理治疗速度,地西泮撤药规则,易成瘾安眠药的特点,1、劳拉西泮1-6mg/日，2小时达峰值，半衰期10-20小时。2、舒乐安定（艾司唑仑）1-2mg/晚，2小时达峰值，半衰期17小时。3、安定5-40mg/晚，30-90分钟达峰值，半衰期20-80小时。4、阿普唑仑0.4-10mg/晚，1-2小时达峰值，半衰期5-10小时。,易成瘾安眠药的特点,5、氯硝西泮1-6mg/晚，1-2小时达峰值，半衰期19-36小时。6、硝基安定5-15mg/晚，12小时达峰值，半衰期23-29小时。,不易成瘾安眠药特点,佐匹克隆7.5mg/晚，1,5-2小时达峰值，半衰期3.5-6小时。唑吡坦10-20mg/晚，1-2小时达峰值，半衰期2.4小时。,替代安眠药的药物,1、抗抑郁剂：阿米替林25-50mg/晚多虑平25-50mg/晚曲唑酮50-200mg/晚米氮平15-45mg/晚,替代安眠药的药物,2、抗精神病药：氟哌啶醇2-8mg/晚氯氮平25-100mg/晚喹硫平50-200mg/晚奥氮平2.5-10mg/晚,替代安眠药的行为治疗,1、刺激控制疗法想睡再躺下，10分钟不能入睡立即起床，建立床与入睡的联系，不管晚上睡多长时间，按时起床。白天不午睡或打盹。2、睡眠限制疗法过去两周平均睡眠时间加15分钟（不少于4,5小时）白天不睡，定时上床、起床，5天达标，增加15分钟，直到8小时或满意。,失眠的注意事项,1、限制饮酒。2、下午增加运动。3、处理问题在睡前1小时。4、睡前少吃食物。5、卧室安静。6、睡前放松活动。,失眠的注意事项,7、半夜醒来，不要看时间，继续睡觉。8、白天不午睡或打盹。9、周末按时起床。10、不要过分担心睡眠时间。积极治疗原发病。,失眠的综合治疗,治疗目标应是循序渐
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