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文档简介

腕关节损伤,腕关节损伤,腕关节不稳定腕骨骨折,腕关节结构特点,多关节关节面小而平有利活动构筑不稳,腕关节损伤诊断,病史体检影像关节镜,X线CTMRI超声关节造影,X线平片,投照方法目的,示尺茎隐窝，尺伸腕腱沟腕后前位,示头、豆、舟掌侧缘侧位,头,豆,舟,示STT关节后前半旋前斜位,示舟、月形状后前尺偏位,示舟、月形后前桡偏位,示豆骨及关节半旋后斜位,示舟骨全长，舟、大多角关节舟骨半旋前尺偏斜位,示舟、月三角背侧,腕桥位,示4、5腕掌关节第4、5腕关节后前位,示钩骨钩持杯位,腕骨下上位示豆、钩、舟、大多角骨,示豆、钩、舟骨,腕管上下位,腕管十字位示大多角骨正位及第一腕掌关节,腕CT三维重建影像,双腕冠状面CT像示多发囊性变,下尺桡关节旋前位轴面CT，示尺骨半脱位,腕关节冠面CT示舟骨骨折,腕矢面CT，示三角豆关节,腕矢状面CT，示典型嵌体背伸不稳（DISI）,腕轴面MRI；示舟月韧带掌背侧部分损伤,腕冠面MRIT1加权，示月骨早期坏死,正常腕中关节及下尺桡关节造影,腕中关节及下尺桡关节造影，腕中关节造影示经月三角间隙漏入桡腕关节，提示月三角韧带损伤,桡腕关节造影示TFCC损伤,腕关节不稳,腕部损伤致成即发或迟发的腕骨序列的改变,韧带功能,限制腕骨活动近排腕骨短韧带损伤各骨向其正常活动趋势方向移动舟骨向掌侧转舟、月分离月、三角骨向背转舟、月向尺侧移位舟、月骨向掌侧转月、三角分离三角骨向背侧转三角骨向尺侧移位长韧带（桡腕、尺腕）制约腕在桡骨纵轴上稳定长短韧带纤维混合腕整体稳定,腕掌侧韧带,腕背侧韧带,韧带损伤腕不稳,级韧带部分伤，主被动外力关节稳定级韧带全撕裂，骨无变位，加外力变位级部分骨变位级同上，多骨变位,腕关节活动度,中国人正常腕关节X线正侧位片长度参数测量结果（mm）,中国人正常腕关节X线正侧位片角度测量结果（度）,中国人正常关节X线正侧位片指数参数结果,腕关节各部应力百分比,腕关节链环关节理论模式,月骨背伸的力偶变化,导致腕背伸不稳（月骨）解剖基础,腕关节不稳举例,腕骨间隙,间隙相等平行30（正常10，030）伴或不伴舟月分离,腕掌屈不稳VISI（PISI）,桡腕关节掌屈（桡月角10）腕中关节背屈（月头角30）可伴舟月，月三角分离,轴型腕不稳ACI,两相邻掌骨分离两相邻远排腕骨分离伴不伴骨折,级=扭伤不需手术级=动态不稳级=静态不稳手术级=脱位,治疗原则,
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