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文档简介
急性支气管炎,.,定义,支气管粘膜的急性炎症,常与气管、毛细支气管同时受累,多继发于上呼吸道感染。,病原体:病毒,细菌,支原体;危险因素:免疫功能低下、特异性体质、营养缺乏性疾病、支气管局部结构异常等。,临床表现,一般支气管炎起病:可急可缓;表现:上呼吸道感染症状干咳有痰;婴幼儿症状较重,常有发热,食欲不振,乏力,呕吐,腹泻等全身症状;病程:710天,部分可迁延23周体征:呼吸音粗糙,不固定的散在的干、湿啰音在体位改变或咳嗽后啰音减少甚至消失。,特殊类型的支气管炎,哮喘性支气管炎1.多见于3岁以下,有湿疹或其他过敏史的患儿2.有类似哮喘的表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊程鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音3.有反复发作倾向,多与感染有关;4.预后大多良好,34岁发作次数可减少,大多在6岁前自愈,少数可发展为支气管哮喘。,X线检查,正常,或有肺纹理增粗、肺门阴影增深,治疗要点,对症治疗,一般治疗,控制感染,注;一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液排出,护理问题,1、清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关2、体温过高与病毒或细菌感染有关,护理措施,1.保持呼吸道通畅适宜的空气温湿度,温度1822左右,湿度5060。保证充足的水分及营养变换体位、定时为患儿拍背以利痰液排出;按医嘱使用抗生素,观察药物反应2发热的护理低热不需特殊处理。体温38.5物理降温或按医嘱给予药物降温,防止惊厥。,问题,1.支气管炎的临床表现?2.哮喘性支气管炎的临床表现?3.支气管炎的鉴别诊断?,答案,1.先有上呼吸道感染症状,然后咳嗽、干咳、有痰。婴幼儿有发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。2.呼气性呼吸困难,叩诊呈鼓音,伴有哮鸣音及少量粗中湿啰音。3.(一)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别(二)支气管异物:(三)肺门支气管淋巴结结核:(四)毛细支气管炎:(五)支气管肺炎:(六)咳嗽变异性哮喘,健康指导,1、介绍急性支气管炎的病因、治疗和护理要点,向家长说明哮喘性支气管炎多数是可以痊愈的,消除家长的恐惧与担忧2、预防上呼吸道感染是本病的关键,积极治疗上呼吸道感染,防止炎症蔓延到气管、支气管;积极预防营养缺乏性疾病和传染病。3、按时进行预防接种加。强营养,增强体质4、注意休息及积极开
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