医学论文的撰写技巧.ppt

1,医学科研论文的撰写,2,一、科学论文的概念,一篇公认的原始科学论文，必须是首次公布的，它应提供足够的资料，以使同行们能够评价观察到的结果；重复实验；评价推理过程。而且原始科学论文还必须能为人们所接受，基本上可供科学界永久地、不受限制地利用；同时它还应提供一种或几种公认的二次文献进行定期审查时使用。1968年，国际生物学编辑委员会,3,这个定义可分解为以下实际含义：,1、首次公布。2、提供足够的资料：指论文内容的要求是否达到足够的标准，以便使得有可能利用数据的人能够评价和再现。3、为人们所接受、所感知。4、出版形式基本上是永久的。它必须为科学界不受限制地所利用，也必须有利于资料的收集工作。,4,医学论文：指医学工作者对某一医学课题在实验性、理论性或临床性研究方面所取得的具有创新意义的新成果、新见解、新知识的科学记录；或是对某种已知的医学理论在实际应用中所创造的新方法、新技术、新产品的科学总结。（理论性研究：例1911年Ross提出一个在模型结构上较为复杂的疟疾传播数学模型，模型中考虑到疟疾传播的各种影响因素,如果知道易感者和患者的初值、接种率、恢复率、出生率和死亡率，用模型即能推测疾病流行的趋势。）医学学位论文：为申请获得相应医学学位而提供的用于答辩和评审的学术论文。,5,二、医学论文书写的目的：总结研究结果，总结医疗实践经验；推广科研成果，进行学术交流，发展科学技术。,6,三.医学科研论文的类别,1.按论文性质分:研究报告性论文技术交流性论文2.按学科范围分:基础医学科研论文心血管临床医学科研论文：内外妇儿，内科呼吸预防医学科研论文消化3.按论文资料来源分:原始报告综述,7,4.按论文内容与论述方法分:论著:实验研究,临床病例分析,调查报告,疗效观察.短篇报道技术革新（基因测序、克隆）述评（疾病爆发）,8,5.按论文的写作目的分:学位论文学术论文学位论文与学术论文的区别:(1)写作目的不同(2)写作要求不同,9,四、论文的基本要求1、科学性：科研工作的灵魂，存在于科研课题的选择及实现的全过程。包括实验和临床设计是否合理；所用的材料是否真实、可信；方法的选择是否得当；结果是否是客观事实的真实反映与记录；自己的工作是否能被旁人所重复等。,10,2、创新性：是论文赖以生存的基础和必备条件。要求内容新颖，见解独特，解决前人在疾病的预防、诊断和治疗中的难点，对教科书中已有，国内外已报道过多次的方法、结果及结论没有进一步总结的必要。,11,3、实用性和指导性临床医学研究的最终目的是为了解决疾病的预防、诊断与治疗中的问题。医学是一门实践性很强的学科，论文少了实用性和指导性也就失去了存在的价值和意义。4、客观性：医学是一门与人的生命相关的科学，应认真对待论文中的每一个数据、结果和推理，不能任意夸大样本数、提高正负值，或为了取得与旁人一致的结果随意修改数据等。,12,5、逻辑性与可读性：要求概念清楚、判断准确、推理合理、主次分明；同时还要求语言确切、简明、朴实、易懂。,13,五.如何写好医学论文,1.做好研究工作，积累过硬的写作材料2.善于思考，勇于创新矿石冶炼含量高的金属感性认识科研成果第一手材料原始数据运用创造性的思维方法，进行比较、分析、综合、归纳、整理、总结3.勤于练笔，奋发学习,自然科学科研论文评审记分法,项目评审内容占分,研究目的1、开辟新的领域，提出新的概念，新见解，发现重要规律30意义和水平2、对过去的工作增添重要的新内容20（30分）3、对前人的工作有所发挥和补充154、一般性观察10,实验设计设计是否严密；方法与指标选择是否合理，精确性、先进性、20和方法稳定性、可靠性；实验技术的难易程度；实验分组是否合理，（20分）是否符合统计学原理,实验结果数据资料是否充分，结果的可靠性和可信度，实验曲线、图象25（25分）的真实性和技术水平，资料分析与统计学处理的科学性,讨论与结论讨论是否切题，分析与推理是否有依据，合乎逻辑性，与同类15（15分）工作的比较与分析，讨论有独特的见解与体会，结论是否恰当,论文的结构与是否做到概念明确，思路清楚，层次分明，结构严谨，说理透写作水平（10）彻，文字精炼,15,1.根据国家标准GB771387的规定及国内外医学期刊的常规要求，医学期刊上发表的实验型论文的一般格式如下：,题名前置部分作者工作单位及通讯地址摘要关键词前言材料与方法正文结果主体部分讨论结论致谢参考文献英文摘要,六.医学科研论文的一般格式,16,例：牛磺酸对染矽尘大鼠肺组织胶原表达的影响1.应是一个词组或句子，表达一个完整的意思；2.简单明了，一般中文在20个字内，英文实词在10个字以内；3.用词有助于选择关键词、索引；4.确切、具体，不用笼统不着边际的大标题，如“冠心病的研究”。,（一）论文题目(标题，title),17,命题应考虑以下几点：,（1）突出主题日本血吸虫组分蛋白SjR47的大量纯化、收集和鉴定（2）具体确切槲皮素的药理作用槲皮素抗辐射损伤作用的初步研究（3）题目应反映研究成果的深度和广度；例：镉中毒的临床初步观察镉中毒与肾功能的探讨镉中毒对大鼠肾小管过滤机能的影响,18,（4）题目应体现提出的假说；例：空腹急性滑动平板运动对II型糖尿病患者代谢的影响假说：认为空腹运动对不同类型糖尿病患者代谢有不同影响（5）题目应包含实验的基本要素：受试对象（O），处理因素(T)，实验效应(E)例：六六六和林丹对大白鼠肝肾组织病理学的影响（6）题目应少使用限定词如：研究，实验，调查，报告，观察，分析，探讨，作用，关系,19,（7）简短精练例如：血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利早期治疗急性心肌梗死随机对照试验全国多中心大规模随机双盲安慰剂对照临床试验11345例阶段小结卡托普利治疗急性心肌梗死的多中心大规模临床试验11345例阶段小结例：强啡肽A113与大鼠脑出血后血肿关系的实验研究强啡肽A113与大鼠脑出血后血肿的关系,20,（二）论文的署名（sign）,论文的作者应是参与论文内容创意、实践和撰写文稿的人。表明著作权的权益归属，并表示作者在法律、学术、道义上负有责任，且便于读者联系。国际医学杂志编辑委员会的要求：1.参与研究课题的选题与设计，或资料的分析和解释者；2.起草或修改论文中关键性的重要理论内容者；3.最终同意发表论文者。,21,（三）内容摘要（abstract）,摘要的组成：研究目的：研究的宗旨及研究和解决的问题；研究方法：研究途径、采用的模型、实验范围与方法；结果与结论：评价论文的价值与结果。摘要的作用：（1）使读者迅速有效的了解整篇论文的基本内容；（2）构成便于检索的二次文献，为情报检索人员的检索工作提供方便；摘要写作的要求：以第三人称书写，尽量使用医学术语及国际、国内标准，字数在200字左右，不分段落。,22,1、应包含本文的主要内容（研究的目的、方法、结果和结论）。2、有数据、有结论，是一篇完整的短文，可以独立使用。3、应为报道性而非论述性，列出具体结果，避免一般性议论；4、一般不用略称或代号，如使用应在首次使用时注以全称；5、文字精炼，重点突出，着重于创新；6、中文200300字，外文250个实词。,23,医学论文摘要类型,1.报道性摘要：又称资料性摘要或信息性摘要。概括的、不加注释的交代论文研究的目的、方法、结果和结论。大部分实验医学论文都采用这种摘要。,24,例：观察大鼠心肌缺血预处理及硫酸腺嘌呤预处理心肌细胞色素氧化酶（CCO）的活性变化，并探讨其心肌保护机理。用3，3二氨基联苯胺（DAB）的Seligman法检测CCO，依Ridit值进行显著性检验。实验表明：心肌缺血再灌注组CCO损伤性反应明显；经典缺血预处理、硫酸腺嘌呤预处理组CCO损伤性反应较之明显减轻（P0.05）。结果提示：经典缺血预处理、硫酸腺嘌呤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用。,25,2.指示性摘要：又称叙述性摘要或描述性摘要。只指示性的介绍论文的主要内容，仅说明论文解决了什么问题，而不给出具体数据；或仅指明论文论述了哪些问题，而不给出具体论点。适用于难以用简短文字概括主要内容的论文。,26,例：用3，3二氨基联苯胺（DAB）的Seligman法检测CCO，观察大鼠心肌缺血预处理及硫酸腺嘌呤预处理心肌细胞色素氧化酶（CCO）的活性变化。实验表明：经典缺血预处理、硫酸腺嘌呤预处理组CCO损伤性反应较之明显不同，证实了硫酸腺嘌呤在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。,27,3.报道指示性摘要：是报道性摘要和指示性摘要的综合应用，即对论文中信息价值较高的内容采用报道性叙述，对其余内容采用指示性叙述。常在论文篇幅较长，摘要字数受到限制的时候采用。,28,例：利用125IUdR标记具有不同转移能力的B16黑色素瘤3个克隆株，并分别观察其对自然杀伤细胞（NK细胞）的敏感性；同时用流式细胞仪测定每株细胞的DNA含量。结果表明：高转移株对NK细胞敏感性低，细胞DNA指数（DI）大，多为非整倍体细胞，增殖指数（PI）小。此外，作者探讨了3株细胞对NK细胞的敏感性及细胞核DNA含量与体内生物学行为的可能关系。,29,4.结构式摘要：近10年新发展起来的一种摘要形式。明确标出目的、方法、结果、结论4个小标题，作者按此框架将论文相关内容填写进去。目前生物医学期刊中最主要的摘要形式。适用于信息量较大的基础和实验研究论文国外1987年由美国内科学纪事开始使用，国内1991年首先由新乡医学院学报使用，至1998年包括中华系列杂志的许多生物医学期刊都采用这种形式。,30,目的：探讨牛磺酸对染矽尘大鼠早期肺组织一氧化氮合酶（NOS）蛋白水平表达的影响。方法：采用气管暴露法建立矽肺动物模型，SP法结合组织芯片技术检测矽肺动物模型的肺组织诱导型（iNOS）蛋白的表达，用Image-ProPlus图像分析系统对iNOS蛋白做定量分析。结果：牛磺酸组大鼠各时间点血浆中牛磺酸浓度明显高于对照组和染矽尘组（P0.05）。染矽尘组大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中总NOS活力、iNOS活力和肺组织iNOS阳性面积百分比都在第14天左右达高峰，分别比对照组增加1.84、1.12U/ml和5.42%，差异均具有统计学意义（P0.05）。牛磺酸组与染矽尘组相比，BALF总NOS活力、iNOS活力和肺组织iNOS阳性面积百分比差异均无统计学意义（P0.05）。结论：牛磺酸对矽尘所诱导的大鼠肺组织iNOS蛋白表达的增加未见明显影响。,31,（四）关键词(keywords),是从文稿内容中提炼出来的最能表达文稿主要内容的词和短语，能供读者检索同类文章或编制个人检索卡片，也可供计算机检索、收录文章。题内关键词:根据论文题目选择关键词;普通关键词:从摘要和论文中选择。查阅医学主题词注释字顺表（MesH词表）。每篇论文310个关键词,32,例：关键词：体外循环，肺表面活性物质，机理显示这篇论文的主题是探讨体外循环影响肺表面活性物质的机理。,33,主题词与关键词的主要区别：主题词经过了规范化处理。主题词是规范化的检索语言，它对文献中出现的同义词、近义词、多义词以及同一概念的不同书写形式等进行严格的控制和规范，使每个主题词都含义明确，以便准确检索，防止误检、漏检，提高查准率、查全率。如：白介素2、白细胞介素2、IL2、IL-2等规范为“白细胞介素2”。主题词表是对主题词进行规范化处理的依据。关键词是属于自然语言的范畴，未经规范化处理，也不受主题词表的控制。如：对于“白细胞介素2”这一概念可有以上不同形式来表达。,34,因此，为了达到较高的查准率和查全率，应该选择主题词来进行检索，而不应该选择关键词。例如：利用MEDLINE光盘数据库检索有关“肝肿瘤”方面的文献。MEDLINE光盘数据库既提供了主题词途径，也提供了自由词（关键词）途径。关键词“livercancer”、“livercarcinoma”、“liverneoplasm”、“livertumor”、“hepaticcancer”、“hepaticcarcinoma”、“hepaticneoplasm”、“hepatictumor”等词，另外还得考虑像cancer、carcinoma、neoplasm、tumor等词还有复数形式；主题词“liverneoplasms”,35,（五）引言(前言,序言)(introduction),1、提出问题2、研究的历史和现状3、本研究的目的和范围要求：A、重点明确，不要脱离本题B、说明研究现状，不能忽视别人的研究结果。C、对本研究的意义要做实事求是的说明。字数不超过500字。学位论文的引言可以较长。,36,I,例如鲎试验检测水中内毒素与细菌指标的关系一文的前言如下：鲎试验检测细菌内毒素的技术已在临床医学、药剂、生物制品等方面得到广泛应用。1984年开始，我们将这一技术应用于生活饮用水质检测研究中，总结报告如下。,37,（六）材料与方法(materialsandmethods),1.材料包括：病例、动物、样品、检测材料以及收集到的材料。要求：材料的标准化，材料的均衡性。2.方法包括：测量仪器、测定方法、标本的处理、计算方法等。要求：方法的精密度和准确度。,38,鲎试验研究中所使用的材料情况(标准性)：鲎试剂：厦门鲎试剂厂产品，批号840G，每瓶0.5ml，有效期1年。内毒素：中国药品生物制品检定所，批号01，每瓶5000U（EcoliO111B4）。无热原水：北京市第一制药厂出品，每瓶2ml。试验用水样：按水质检测常规采集。本试验所用器具均经无菌、无热原处理,39,研究组年龄、性别描述（材料均衡性）,40,酶标记免疫吸附试验诊断血吸虫病应用价值的探讨-研究方法标准性（1）酶标实验：按缨德强等1980年所用的方法(1)。酶标记抗体改用戊二醛二步法(2)。（2）环卵反应：按常规方法(2)作双片，取平均环沉率，环沉率5为阳性。（3）血凝试验：按163医院介绍的方法(2)。以1：20（）为阳性。,41,（4）粪便孵化检查（下称粪孵）：在综合查病中的血清试验阳性者，采用塑料杯顶管孵化法（三送三检）进行追查，记录毛蚴数。（5）直检：对无血吸虫病治疗史、历年粪检阴性而血清反应阳性的疑似患者，再按常规法进行直检，查见血吸虫卵为阳性。,42,3.资料从研究对象和内容上分为：（1）临床资料:病例的数量、性别、年龄、职业、病程、症状、体征、实验室诊断、辅助检查、诊断标准、疗效标准、病例选择方法、实验设计、评价方法等。（2）实验资料：A.仪器设备应注明制造单位、型号、批号、出厂时间、使用方法等。B.实验药品应注明名称、成分、剂量、出品者、出厂日期、批号、实验的步骤、方法、配置过程、作用等。C.实验动物应注明动物名称、性别、体重、健康状况、分组情况、实验方法、观察记录、测定结果、描记图像、注意事项等。,43,(七)结果(results),是论文的主体部分，应注意：真实性：处理原始资料时应实事求是，切忌根据主观意愿取舍实验对象和数据。客观性：只介绍实验结果，不宜过多的议论，严禁弄虚作假。写出经过整理的数据，用文字、图片、表格表达，数据要求准确无误，不要列入无关的结果，不要重复表达同样的数据，不要混入别人报告的资料。正确选择和应用统计方法，适当应用图表可使结果一目了然。统计结果要有具体的t值等。,44,45,8.讨论(discussion),是文章精华所在，其目的是把结果进行总结、提高和升华，找出事物内部的联系及有关机理的探索。,46,讨论的内容：A、本文所涉及的主要原理和概念；B、本文结果与他人结果的比较；C、对研究结果进行解释；D、本课题的新发现、新发明及其原理；E、本课题对今后的理论发展或临床实践有何指导意义；F、针对本课题的结果解释其因果关系；G、本课题研究中尚存在的问题与不足。,47,（九）致谢(expressonesthanks),包括:科研的指导者,论文的修改者,研究工作的协助者,经费的提供者,给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者。,48,（十）参考文献(references),论文作者亲自阅读过的,正式出版的,新近发表的文献（35年）。国家标准GB/T7714-2005参考文献规范：文献类型标识：专著M；论文集C；报纸文章N；期刊文章J；学位论文D；报告R；标准S；专利P期刊序号著者.文献题名J.期刊名称，出版年，卷(期):起止页码.例：1徐峥嵘，杜海科，王世鑫，等.牛磺酸对染矽尘大鼠肺组织一氧化氮合酶表达的影响J.中华劳动卫生职业病杂志，2005，23（2）：116-118.书籍序号著者.书名文献类型标识.版次,出版地:出版者，出版年.起止页码(任选).例：1刘国钧，陈绍业，王凤翥.图书馆目录M.第一版，北京:高等教育出版社，1957.15-18.,49,文献综述,一、文献综述的概念又称综述，英文名为review。它是利用已发表的文献资料为原始素材撰写的论文。是针对某一时期内某一学科或专题的研究，充分地收集有关文献，并进行系统全面的分析研究，进而归纳整理成的综合性叙述。,50,综述包括“综”与“述”两个方面。所谓综就是指作者必须对占有的大量素材进行归纳整理、综合分析，而使材料更加精炼、更加明确、更加层次分明、更有逻辑性。所谓述就是评述，是对所写专题的比较全面、深人、系统的论述。因而，综述是对某一专题、某一领域的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状与发展前景等方面，以作者自己的观点写成的严谨而系统的评论性、资料性科技论文。综述反映出某一专题的最新进展、新发现、新技术，是教学、科研以及生产的重要参考资料。,51,1、一定时期：例如AIDS、DNA序列、试管婴儿（1978）等，如果过早，浪费精力，而过迟，文献收集不全，历史面貌不清。2、专门选定：即收集资料要有针对性。例如:AIDS从1981年至1990年已有文献17520篇，不可能全选，只能就其中某一点进行研究。,要求：,52,3、摘取情报：即只能在一篇文章中吸取别人的构思，了解别人的研究过程，选取一些有用的论点和数据，作为综述的素材，而不是抄袭。4、综合加工：将分散、零乱的文献进行选择、取舍、组织，然后才能写成一篇综述。体现作者的立场、见解和学术水平，也是作者的一种研究成果。,53,二、文献综述的特点1、全面系统：文献综述在纵的方向上，可反映研究对象的历史、现状和发展趋势；在横的方向上，可反映主要国家、主要科研机构或主要科学家的水平动向。2、述而不评：文献综述只对原始文献、数据、观点作客观的分析，一般不掺入自己的评论、预测或建议。3、知识再创造：材料的引用和观点的取舍，能够体现作者的立场、见解和学术水平，也是作者的一种研究成果。,54,文献综述的作用：1、浓缩情报，省时省力。2、是当今知识的突破口；3、提供回溯检索文献线索。,55,三、文献综述的格式,综述要写出主题(某一专题、某一领域)的详细情报资料，不仅要指出发展背景和工作意义，而且还应有作者的评论性意见，指出研究成败的原因；不仅要指出目前研究的热点和争论焦点，而且还应指出有待于进一步探索和研究的处女领域：不仅要介绍主题的研究动态与最新进展，而且还应在评述的基础上，预测发展趋势和应用前景。因此，综述的书写格式比较多样化，除了题目、署名、摘要、关键词(这四部分与一般科技论文相同)以外，一般还包括前言、主体、总结和参考文献四部分。,56,1.前言：与一般科技论文一样，前言又称引言，是将读者导人论文主题的部分，主要叙述综述的目的和作用，概述主题的有关概念和定义，简述所选择主题的历史背景、发展过程、现状、争论焦点、应用价值和实践意义。这部分约200300字。2主体部分：综述主体部分的篇幅范围较大，其叙述方式灵活多样，没有必须遵循的固定模式，常由作者根据综述的内容，自行设计创造。一般可根据主体部分的内容多寡分成几个大部分，每部分标上简短而醒目的小标题。内容应该包括历史发展、现状评述和发展前景预测三方面的内容。,57,(1)历史发展：按时间顺序，简述该主题的来龙去脉，发展概况及各阶段的研究水平。(2)现状评述：重点是论述当前国内外的研究现状，着重评述哪些问题已经解决，哪些问题还没有解决，提出可能的解决途径；目前存在的争论焦点，比较各种观点的异同并作出理论解释，亮明作者的观点；详细介绍有创造性和发展前途的理论和假说，并引出论据，指出可能的发展趋势。(3)发展前景预测：通过纵横对比，肯定该主题的研究水平，指出存在的问题，提出可能的发展趋势，指明研究方向。,58,3总结部分：总结部分又称为结论。书写总结时，可以根据主体部分的论述，提出几条语言简明、含义确切的意见和建议；也可以对主体部分的主要内容作出扼要的概括，并提出作者自己的见解，表明作者赞成什么，反对什么；也可以用几句话对全文进行高度概括。4参考文献：参考文献是综述的原始素材，它除了表示尊重被引证作者的劳动及表明引用的资料有其科学依据以外，更重要的是为读者深入探讨该主题提供查找有关文献的线索。,59,四、撰写文献综述的一般过程1、选题：选择的专题或领域：应是近年来进展甚快、内容新颖、知识尚未普及而研究报告积累甚多的主题；或研究结论不一致有争论的主题或是新发现和新技术在我国有应用价值的主题。选题与作者的关系：与作者从事的专业密切相关；或是与作者从事专业交叉的边缘学科；或是作者即将进行探索与研究的主题；或是与作者从事专业关系不大，但乐于探索的主题；或是科学情报工作者作为研究成果的主题。题目要具体、明确，范围不宜过大切忌无的放矢，泛泛而谈。细胞因子与肺纤维化；IL-1与肺纤维化选题必须有所创新，具有实用价值。,60,2、广泛收集、阅读和分析资料原则：（1）分清主次：计算机检索阅读摘要找出主要文章阅读全文。（2）从近到远。（3）粗读和精读相结合。,61,在阅读文献时，必须领会文献的主要论点和论据，做好“读书笔记”，并制作文献摘录卡片，用自己的语言写下阅读时所得到的启示、体会和想法。制作的卡片和笔记可以按综述的主题要求进行整理、分类编排，使之系列化和条理化。最终对分类整理好的资料进行科学分析，结合作者的实践经验，写出体会，提出自己的观点。,62,撰写综述的注意事项,(1)综述内容应是前人未曾写过的，更不能以他人综述之内容作为自己综述的素材。(2)对于某些新知识领域、新技术，写作时可以追溯该主题的发展过程，适当增加一些基础知识内容，以便读者理解。对于人所共知或知之甚多的主题，应只写其新进展、新动向、新发展，不重复别人已综述过的前一阶段的研究状况。(3)综述的素材来自前人的研究报告，必须忠实原文，不可断章取义，阉割或歪曲前人的观点。(4)综述的撰写者必须对所写主题的基础知识、历史与发展过程、最新进展全面了解。(5)撰写综述时，搜集的文献资料尽可能齐全，尤其要结合外文原始资料。(6)综述的原始素材应体现出一个“新”字，亦即必须有最近最新发表的文献，一般不将教科书、专著列为参考文献。,63,五综述的种类,(一)现状综述是国内外医学刊物中最常用的一种类型。此类型是对某一专题的新进展和新技术的近期相关文献进行综合分析评述。此类综述的内容常用的有两种类型：1.可以是以前有人写过的内容，而根据近期的文献报道相同题目新的进展、新的发现进行进一步综述；2.也可以是一个新的、以前从没有人综述过的题目。,64,(二)专题综述此类综述的内容多是由相关专业的专家对某一专题所发表的文献进行关键性的评述，具有一定的权威性。期刊上目前多用“专论”，“特邀专题”等形式出现。,65,（三）回顾性综