寒假社会实践医疗卫生调查报告.doc

寒假社会实践医疗卫生调查报告 总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序切实解决群众看病难、看病贵的问题”带动了医疗健康话题新的热点“如何让虚高的药价缩水如何让生病不再成为贫穷的砝码如何让看病不再成为生活的难题” 为了解北京市民的医疗卫生问题北京社会心理研究所于XX年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式样本来自城八区8个街道共计15个居委会有效样本600人被访者年龄在1876岁之间性别比例被控制在1:1左右 一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高 我所XX年6月的社情民意调查数据显示84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提此次我们发现33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力 4155岁的中年人对健康问题普遍感到压力大其中5155岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大40.4%感到压力很大远远高于总体水平 1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全 市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高（81.5%）、医疗安全（61.7%）、医疗费用低（58.9%）、服务态度好（57.3%）和离家近（57.2%）随着医疗制度的改革只有不到一半（46.2%）的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素 2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全” 对于医疗费用和医疗安全这两个因素中等收入的市民就医时考虑医疗安全的（64.4%）比考虑医疗费用低的多15%；对于收入较低和收入很低的市民更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素 全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为“根据构建和谐社会的要求政府应该尽快建设一批福利性质的平民医院以低廉的价格为贫困人群提供最基本的医疗服务如感冒发烧等常见病、普通病都可以医院按病种收费药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低政府对医院实行有效的补贴然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院 二、半数以上的市民担心医护水平低花钱不治病 1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价 六成多市民认为医院大夫在“仔细询问病史”和“注意保护患者隐私”方面做得好63.9%的市民认为医生询问病史很仔细；63.0%的市民认为医生注意保护患者的隐私超过半数的市民认为医生能够预约复诊时间、认真检查、耐心解答患者的问题、不开不对症的药以及诊断时不做无关的事情看来市民就医不用太担心医护人员的态度问题 然而根据调查数据48%的市民称接诊的医生不给患者详细解释服药的方法；多达42.5%的市民认为医生诊断不很准确；36.9%的市民否定医生治疗方案的切实性难怪52.2%的市民担心医护人员的医疗护理水平低花了钱治不好病 43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染旧病未除又添新病；41.8%的市民担心看病花销大 另有34.3%的市民上医院怕麻烦嫌排队等候的时间太长全国政协委员梁晓声形容说：“在北京不少医院特别像超市而且特别像大甩卖日子里的超市医院里比肩接踵的情形令人望而生畏” 3、32.5%的市民担心使用血液制品发生交叉感染 43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染在与交叉感染控制有关的各项中市民最担心由于使用血液制品而发生交叉感染对此12.4%的市民表示比较担心20.1%的市民表示非常担心 我们考察了市民根据自己的放心程度以10分制（0分最低表示“根本不放心”；10分最高表示“十分放心”）对医院与交叉感染控制有关各项的评分发现市民对使用血液制品的放心程度最低平均只有4.70分 表1：市民对医院与交叉感染控制有关各项放心程度的评分（10分制）： 选项 平均数 标准差 使用血液制品 4.70 2.947 医疗器械的消毒 5.61 2.718 空气消毒 5.63 2.600 一次性医疗器械不被重复使用 6.06 2.961 三、77.6%的市民认为勤洗手能有效防范传染病 如果把医院划分为医院中的医学（临床治疗和护理）和社区中的医学（公共卫生措施）那么无论是从经济学的最小投入最大产出标准还是从人道主义原则来看预防疾病都应该优先于治疗疾病 据卫生部网站消息XX年全国甲、乙类传染病发病总数为3180327例死亡7151人发病率为235.85/10万死亡率为0.53/10万,病死率为0.22%全年除脊髓灰质炎无发病、死亡外其余传染病均有报告发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎占发病总数的85.01%死亡数居前五位的病种依次为：狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风占死亡总数的82.65% 北京市民认为目前对自身威胁最大的传染病居前五位的分别是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、传染性非典型肺炎（55.2%）、肺结核（45.9%）和艾滋病（39.5%） 77.6%的市民认为勤洗手能够有效地防范传染病但是我们的调查发现87%的市民经常或偶尔在外就餐餐前坚持洗手的比例为82.3%；94.5%的市民要上公共厕所在方便之后坚持洗手的只有68.2% 人们通常认为餐馆比公厕的洗手设施干净并且仅有极个别的人（2.8%）承认没有厕后洗手的习惯那么相当一部分市民饭前便后不洗手看来与没水、水龙头开关设置不科学等客观原因有关这就要求有关部门提高公共卫生意识对公共洗手池的相关设施进行修理和改造给市民以安全感让市民生活得更舒适 市民认为个人能够有效地防范传染病的途径还有：不 “医疗卫生问题的抽样调查”版权归作者所有；转载请注明出处 混用别人的餐具（40.8%）、多学习预防传染病的知识（38.4%）以及不随地吐痰（28.2%）等 四、药价虚高和单纯重视经济效益是目前北京市医疗卫生方面存在的两大问题 63.8%的市民认为目前北京市在医疗卫生方面存在的主要问题是药价虚高只有1元钱出厂价的药品被报到10元、20元以留下更多的回扣空间吸引医院；利用“包装翻新”变相涨价或在常用药中多加一点无关紧要的东西申报为“新药”翻上去几倍的价格厂家的这些手段都致使药价虚高 全国人大代表、福建省立医院副院长施作霖认为中国医药行业低水平重复生产严重导致药品市场出现以折扣高低为拼杀手段的恶性竞争是导致我国药价虚高的首要原因 59.3%的市民认为医院光想着经济效益忽视社会效益也是目前北京市在医疗卫生方面存在的大问题 卫生事业管理工作的效益应既讲求社会效益又讲求经济效益,最终求得社会效益与经济效益的统一一般认为,社会效益是医疗质量、服务水平、治疗效果；经济效益是卫生单位人、财、物消费在其社会效益中所体现出的价值卫生事业是公益性的福利事业不以赢利为目的必须始终把社会效益放在第一位把经济效益放在第二位提高社会效益首先要扩大服务面开展多层次、全方位的医疗保健服务或者突出某一方面的医疗特色最大限度的