hpv转阴研究报告

1 / 26 HPv 转阴研究报告 2016 年 4 月出版 2016 年国内疫苗批签发量略下降。 2016 年，我国疫苗批签量为亿份，同比下降 %。其中一类疫苗批签发的主要有流脑、乙脑、百白破、乙肝、麻风腮、脊灰、卡介苗、甲肝等疫苗，二类疫苗签发的主要狂犬、流感、 Hib、水痘等疫苗。 2016-2016 年疫苗批签量总趋势为下降，其中一类疫苗下降趋势明显。该区间可以大致分为三个阶段： 2016 年到2016 年， XX 年国家免疫计划扩大带来的一类疫苗品种扩容红利期过去后市场一类疫苗批签量出现回调，同期二类疫苗批签量趋于稳定 ； 2016 年批签量暂时企稳； 2016-2016 年，受新版 GMP 认证期限的影响，一二类疫苗批签量在 2016 年都有着明显下滑。 ? 二类疫苗批签发占比 20%。随着我国人均经济消费能力的提高，具有高技术含量、高价格特点的二类疫苗越来越被大众所接受，国内二类苗的比例在 2016-2016 年期间得到提高，从 2016 年的 %上升到了 2016 年的 %，近几年来该比例一直稳定在 20%左右。 ? 传统疫苗市场规模稳定、新品表现靓丽。一类苗的生产、价格、渠道销售受国家严格管控，主要用于儿童免疫计划，接种覆 盖率和婴儿出生率稳定导致一类疫苗市场规模平稳。二类疫苗中的乙肝、流感、 Hib 结合疫苗等由于市2 / 26 场竞争较为激烈，受负面事件及 GMP 认证影响等批签发起伏不定。近年，新上市的新型疫苗，批签发和市场表现较为靓丽，其中主要是技术含量较高的多联疫苗 /结合疫苗等，如Sanofi 于 11 年 5 月在中国上市的 5 联疫苗潘太欣DTaP-IPV-Hib 在达到相同免疫效果前提下大幅减少接种次数， 14 年批签发量达到万剂，普通无细胞百白破的 1 剂价格为元，进口 Hib 疫苗约 90 元，而潘太欣 1 剂价格约为 520元，需注射 4 针，高技术含量的创新型疫苗价 值得以体现。同样的还有智飞生物的 3联 Hib-AC结合疫苗于 2016年上市，2016 年批签量高达万剂，招标价格约为 200 元 /剂，市场潜力不容小觑。 ? 期待肺炎结合和 HPV 疫苗。国内肺炎球菌疫苗主要为 23 价肺炎球菌多糖疫苗， 15 年成都所批签量占比为 %，占主导地位。辉瑞的肺炎结合疫苗 15 年全球销售 62 亿美元同比增 40%， 7 价肺炎结合疫苗由于注册证书到期退市，正在国内进行 13 价肺炎结合疫苗上市申请，目前上市公司中沃森生物也正在进行 13 价肺炎结合疫苗的临床。 HPV 疫苗尚未在国内上市，目前 GSK 和 MSD 的 HPV 疫苗在进行注册申请，国内的厦门万泰和沃森生物的HPV 疫苗在进行 3 期临床。 正文目录 1 、 2016 年 国 内 疫 苗 批 签 发 概3 / 26 况 . 4 、 2016 年 国 内 疫 苗 批 签 发 量 略 下降 . 4 、 部 分 二 类 疫 苗 市 场 规 模 测算 . 7 2 、 主 要 品 种 批 签 发 分析 . 7 、卡介苗 . 7 、麻腮风疫苗 . 8 、 脊 髓 灰 质 炎 疫苗 .4 / 26 . 9 、百白破疫苗 . 11 、乙脑疫苗 . 12 、 脑 膜 炎 球 菌 疫苗 . 13 、人用狂犬疫苗 . 16 、 b 型 流 感 嗜 血 杆 菌 结 合 疫苗 . 18 、流感疫苗 .5 / 26 . 20 、甲肝疫苗 . 23 、肺炎球菌疫苗 . 24 、乙肝疫苗 . 26 、水痘疫苗 . 28 、 轮 状 病 毒 活 疫苗 . 29 图表目录 6 / 26 图表 1 ： 20162016 年 我 国 疫 苗 批 签 发 概况 . 4 图表 2： 2016-2016 年国内一类疫苗总批签量 . 5 图表 3： 2016-2016 年国内二类疫苗总批签量 . 5 图表 4： 2016 年 14 种一类疫苗出厂价格表 . 6 图表 5： 20162016 年我国一二类苗批发签量比例 . 6 图表 6 ： 部 分 二 类 疫 苗 概况 . 7 图表 7： 20162016 年我国卡介苗批签发情况 . 8 7 / 26 图表 8： 20162016 年我国麻腮风疫苗批签发情况 . 8 图表 9： 2016-2016 年国内糖丸 OPV 批签量格局 . 10 图表 10： 2016-2016 年国内针剂 IPV 批签量格局 . 10 图表 11： 20162016 我国脊灰疫苗批签发情况 . 10 图表 12： 2016 年广东省茂名市脊灰针剂 IPV 中标价格 . 11 图表 13： 20162016 我国百白破疫苗批签发情况 . 12 图表 14： 2016 年广东省茂名市 DTaP 多联苗中标价格 . 12 图表 15： 20162016 我国乙脑疫苗批签发情8 / 26 况 . 13 图表 16 ： 四 种 主 要 脑 膜 炎 球 菌 疫 苗 比较 . 13 图表 17： 2016 和 2016 年广东省茂名市流脑疫苗 中标价格 . 13 图表 18： 20162016 年 流 脑 疫 苗 批 签 发 数据 . 14 图表 19： 2016-2016 年 AC 结合疫苗批签格局及数量 . 15 图表 20： 2016-2016 沃森生物 AC 结合疫苗批签数 . 15 图表 21： 2016-2016 年 ACYW135 群疫苗批签发格局 . 15 图表 22： 2016-2016 智飞 ACYW135 群批签发数 . 16 9 / 26 图表 23： 2016-2016 年 Vero 细胞狂犬疫苗批签发格局 . 17 图表 24： 2016-2016 年成大生物狂犬疫苗批签发量 . 17 图表 25： 2016-2016 年 狂 犬 疫 苗 批 签 发 数据 . 18 图表 26： 2016 年广东省茂名市狂犬疫苗中标价格 . 18 图表 27： 2016-2016 年 Hib 结合疫苗批签发格局 . 19 图表 28： 2016-2016 年沃森生物 Hib 疫苗批签量 . 19 图表 29： 20162016 年 Hib 结合疫苗批签发概况 . 19 图表 30： 2016 年广东省茂名市 Hib 结合疫苗中标价格 . 20 10 / 26 图表 31： 2016-2016 第二代流感疫苗签发数及构成 . 21 图表 32： 2016 年第二代流感疫苗批签发格局 . 21 图表 33： 20162016 年 流 感 疫 苗 批 签 发 概况 . 22 图表 34： 2016 年广东省茂名市流感疫苗中标价格 . 23 图表 35： 20162016 年 甲 肝 疫 苗 批 签 发 概况 . 23 图表 36： 2016 年广东省茂名市甲肝疫苗中标价格 . 24 图表 37： 20162016 年 23 价肺炎多糖疫苗批签量和批签格局 . 25 图表 38： 20162016 年 肺 炎 疫 苗 批 签 发 概况 .11 / 26 . 25 图表 39： 2016 年广东省茂名市肺炎疫苗中标价格 . 25 图表 40 ： 在 研 肺 炎 结 合 疫 苗 概况 . 26 图表 41： 20162016 年 10ug 乙肝疫苗批签量和批签格局 . 26 图表 42： 20162016 年 乙 肝 疫 苗 批 签 发 概况 . 27 图表 43： 2016 年广东省茂名市乙肝疫苗中标价格 . 27 图表 44： 20162016 年水痘疫苗批签量和批签格局 . 28 图表 45： 20162016 我国水痘疫苗批签发情况 . 28 12 / 26 图表 46： 2016 年广东省茂名市水痘疫苗中标价格 . 28 图表 47： 20162016 我国轮状病毒活疫苗批签发情况 . 29 图表 48： 2016 年广东省茂名市轮状病毒活疫苗中标价格 . 29 图表 49 ： 轮 状 病 毒 活 疫 苗 注 册 概况 . 29 1、 2016 年国内疫苗批签发概况 、 2016 年国内疫苗批签发量略下降 2016 年，我国疫苗批签量为亿份，同比下降 %。其中一类疫苗批签发的主要有流脑、乙脑、百白破、乙肝、麻风腮、脊灰、卡介苗、甲肝等疫苗，二类疫苗签发的主要狂犬、流感、 Hib、水痘等疫苗。 图表 1： 20162016 年我国疫苗批签发概况 图表 2： 2016-2016 年国内一类疫苗总批签量 图表 3： 2016-2016 年国内二类疫苗总批签量 2016 年江西省继续医学教育试题答案 13 / 26 江西省中东呼吸综合征防治知识应急培训 1 . 引起中东呼吸综合征的病原体属于 D 、 冠状病毒科 2 . 关于中东呼吸综合征出院标准，下列选项不正确的是 C 、 病原学检测连续 1 次阴性 3 . 按医院隔离技术规范要求，医疗机构中的高危险区域是 B 、 感染疾病科 4 . 对中东呼吸综合征确诊病例和临床诊断病例密切接触者采取的管理方式为 C 、 隔离医学观察 5 . 发现中东呼吸综合 征确诊病例时，具备网络直报条件的医疗机构应当于小时内进行网络直报。 B 、 2小时 6 . 医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时的防护是 A 、 应当戴医用防护口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服 医院传染病疫情报告管理 B 、 手足口病 2 . 医生在传染病报告卡上填写传染病诊断时间时，必须精确到最小时间单位是 B 、 小时 3 . 人感染 H7N9禽流感属于哪类传染病 B 、 乙类 4 . 需报告病原 携带者的病种 B 、 脊髓灰质炎 5 . 以下哪个说法是对的 C 、 学生、幼托儿童、教师、干部职员、医务人员、工人、民工等人群的工作单位14 / 26 是传染病报告卡必填项目 6 . 法定传染病疾病分类中需分急性、慢性、未分型报告的病种有 A 、 乙型肝炎 7. 诊断了人感染高致病性禽流感病例应在几小时内填写传染病报告卡并进行网络直报 C 、 24 小时 8. 以下属于甲类传染病的病种 C 、 霍乱 乳腺癌筛查与早期发现新进展 A 、 指通过筛 查早期发现癌症患病的时间与其因出现症状就诊时诊断的时间之差 2 . 乳腺自我检查在乳腺癌防控中有什么作用 A 、 可提高妇女的防癌意识 3 . 乳腺癌筛查的最主要的手段是什么 B 、 乳腺钼靶 X 线射片检查 4 . 什么叫乳腺癌的逗留时间 B 、 指乳腺癌的可检测的临床前阶段 5 . 哪种检查手段不建议应用于乳腺癌筛查 B 、 近红外线检查扫描 6 . 中国的乳腺癌发病率在全世界比较中处于怎样的一种情况 A 、 低发病率国家 7. 对于我国来说，那些人群不建议进行乳腺癌筛查 C 、 无高危因素的 20-39 岁女性 8. 什么叫乳腺癌筛查 C 、 针对无症状人群的医15 / 26 学检查，以期早期发现乳腺癌，并降低乳腺癌死亡率 HPV 分型检测与宫颈癌预后的相关研究进展 A 、 HPV16 2 . 下列病毒中与宫颈癌关系密切的病毒 DNA 病毒是 C 、 HPV 3 . HPV 感染的主要途径 A 、 性接触 4 . HPV 持续感染是指间隔多长时间连续两次检测出同一高危亚型 的 HPV 感染 B 、 1 年以上 5 . 下列 HPV 亚型中，那组亚型与宫颈癌发病关系最密切 A 、 HPV16 型和 18 型 6. HPV 一过性感染平均清除时间是 B 、 8 个月 7 . 宫颈腺癌主要以哪种高危型 HPV 感染为主 A 、 HPV18 在那个年龄阶段容易清除 A 、 心力衰竭诊断和治疗指南 A 、 地高辛、利尿剂 2 . 心衰按纽约心功能分级，可分为 A 、 4 级 3 . 下列哪项不是诱发心衰加重的因素 C、 饮酒 4 . 下列哪项指标不能排除急性心衰 C 、 NT-proBNP 1000pg/ml 5 . 慢性心衰治疗的“黄金三角”是指 B 、 ACEI、B 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂 6 . 下列那组是左心衰的症状 A 、 咳嗽、咯血、呼吸困难 16 / 26 7 . 关于心衰患者的随访下列哪项是错的 C 、 情况良好可以不随访 8 . 下列哪种情况下应植入 CRT D B 、 经治疗后 LVEF 2 . 2016 GINA，哮喘的定义 A 、 一种慢 性气道炎症为特征的异质性疾病 3 . 2016 GINA 有较多更新，除外哪项 C 、 流行病学 4 . 2016 GINA 在诊断方面强调了两点，除外哪项 C 、 是否有感染 5 . 在未来风险评估中，除外以下哪项 C 、 并发症的风险 6 . 2016 GINA 对哮喘的分型有新的更新，除外哪项 B 、 嗜酸细胞性哮喘 7 . 对于哮喘有三方面的评估，以下哪项是错误的 C 、 耐药的评估 8 . 以下哪项不是哮喘治疗的 新概论 A 、 茶碱价廉，为一线药 9 . 有关儿童肺功能，哪项错误 A 、 4 5 岁儿童无法做 综合治理出生入口性别比知识讲座 D 、 由其所在单位或者主管部门解聘专业技术职务，给予开除处分或者解除劳动关系，并由原发证机关吊销执业证书 17 / 26 2 . 根据国家卫生计生委的评估，我省 2016 年出生性别比高居全国第位。 C 、 6 3 . 江西省人口与计划生育条例第六十条规定，实施“两非” 违法行为所得 1 万元以上的，处违法所得罚款；没有违法所得或者违法所 得不足 1 万元的，处 1 万元以上 3 万元以下罚款。 C 、 2 倍以上 6 倍以下 4 . 国际社会通常认为，出生性别比为正常值，其他值域则被视为异常 D 、 105 2 5 . 对于拟实行中期以上非医学需要的终止妊娠手术的 D 、 需经县级人民政府计划生育行政部门或所在乡人民政府、街道办事处计划生育工作机构批准，并取得相应的证明 6 . 据测算，我省每年新生儿中，非正常缺失女婴近个 B 、 4 万 7 . 根据国家卫生计生委的评估，我省 2016 年出生性别比为。 D 、 8 . 我省出生性别比失调始于上世纪 80 年代，“三普”数据显示，我省出生性别比为，处于正常值的临界点 C 、 9 . 据测算，我省每年新生儿中，非正常缺失女婴近个 B 、 4 万 医患和谐与权利双向保护 E 、 以上都是 2 . 医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种18 / 26 医患关系属于 B 、 指导 -合作型 3 . 共同参与型的医患关系模式最适合于 C 、 慢性病人 4 . 应提倡的医患关系模式是 D 、 根据 具体情况确定 5 . 医患之间的契约关系取决于 D 、 双方都有独立人格 6 . 建立医患关系的原则是 B 、 疾病性质和病人的人格特征 7 . 医患双方都具有独立人格要求医师做到 D 、 平等待患 8 . 我国卫生部于 1988 年制定的医务人员医德规范七条内容中不直接涉及医患关系的是 E 、 第 7 条 9 . 建立医患关系的原则是 B 、 疾病性质和病人的人格特征 10 . 体现医患之间契约关系的有下列做法，但 应除外 E 、 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 医疗侵权案例分析与纠纷防范 C 、 2002 年 2 . 医疗事故处理条例是否允许患方复印主观病厉 B 、 不允许 3 . 医疗事故处理条例把医疗事故分为 C 、 四级十二等 4 . 医疗事故处理办法的实施年份是 A 、 198719 / 26 年 5 . 误诊就是侵权，对吗？ B 、 不对，应由专家判断 6 . 关于疾病的治疗，哪种说法是错误的 A 、 必须诊断明确 ，才能治疗，不能进行探查手术 7 . 患方起诉医院可以在哪家法院 A 、 医院注册登记地所在区 8 . 医院是否有义务协助患方证明医患关系的有无 B 、 没有 抗生素的临床合理应用及新进展 E 、 第三代头孢菌素 2 . 抗菌药物作用机制不包括 E 、 影响细菌叶酸的吸收 3 . 支原体肺炎宜选 B 、 氯霉素 4 . 青霉素的主要抗菌作用机制是 D 、 抑制 RNA多聚酶 5 . 下列对多西环素的叙述错误的是 D 、 作用持续时间较四环素长 6 . 第三代头孢菌素的特点是 A 、 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 7 . 庆大霉素对下列何种感染无效 D 、 革兰阴性菌感染的败血症 8 . 支原体肺炎宜选 B 、 氯霉素 20 / 26 9 . 治疗金葡菌引起的骨髓炎的首选药是 B 、 红霉素 10 . 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 E 、 消化道反应 11 . 细菌产生耐药性的机制不包括 A 、 加强主动流入系统 胃肠 道肿瘤患者的营养支持与治疗 1 . 下列说法错误的是 B 、 饱和脂肪酸可减轻心血管损伤 2 . 胃大部切除术后主要营养并发症不包括 D 、 蛋白质泻 3 . 对能量代谢影响最显著的因素是 C 、 肌肉活动 4 . 营养支持治疗前首先应 A 、 先消除导致营养不良的因素 5 . 血清前白蛋白的半衰期约为 A 、 2 天 6. 血清白蛋白的半衰期约为 D 、 20 天 7 . 对中度以上营养不良患者要保证 A 、 热量30 50kcal/kg 8 . 营养支持治疗的目的是 E 、 以上均正确 9 . 癌症病人营养不良主要由哪种因素引起 A 、 癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍 10 . 营养不良主要21 / 26 指 E 、 A+D 11 . 消化系统疾病营养治疗的基本方法不包括 C 、 一般用低盐高脂膳食 基层全科医生应具备的临床技能 D 、 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 2 . 全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 C 、 仅关注社区中前来就医者 3 . 全科医疗的基本特征不包括 E 、 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 4 . 全科医学学科是 B 、 正式建立于 20 世纪 60年代的新型临床二级专业学科 5 . 全科医学的基本原则不包括 D 、 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 中西医结合治疗丙型肝炎 1 . 关于抗 HBc IgM，正确的叙述是 B 、 阳性具有早期诊断价值 2 . 孕妇感染后病死率高的病毒是 E 、 HEV 3 . 根据血清流行 病学调查，我国携带乙肝病毒的人约占总人口的 B 、 10% 4 . 下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA B 、 乙型肝炎 5 . 属于缺陷病毒的是 D 、 HDV 6 . 不必接受 HBIg 被动免疫的人是 D 、 无症状的 HBsAg 携带者 医疗侵权案例分析与纠纷防范 A 、 医院22 / 26 注册登记地所在区 2 . 医疗事故处理条例实施年份是 C 、 2002 年 3 . 医疗事故处理条例是否允许患方复印主观病厉 B 、 不允许 4 . 医疗事故处理办法把 医疗事故分为 B 、 三级 5 . 医疗事故处理条例把医疗事故分为 C 、 四级十二等 6 . 医疗事故处理办法的实施年份是 A 、 1987年 儿科常见消化系统疾病的中西医诊治进展 B 、 2 岁以下儿童 2 . 腹泻病病程两周的是 B 、 急性腹泻病 3 . 属于腹泻病发病高峰的是月 D 、 6 4 . 寒冷季节 80%的婴幼儿腹泻的主要病原 C 、 轮状病毒 5 . 慢性腹泻病 D 、 病程 两月 6 . 在中国，小儿腹泻病发病率为第位 B 、 2 7 . 腹泻病病程两周的是 B 、 急性腹泻病 中西医结合治疗慢性宫颈炎及其对 HPV 病毒载量的影响 项目实施工作报告 计划来源：湖州市科技局 23 / 26 计划编号： 2016YS24 完成单位：长兴县妇幼保健院 完成成员：王黎 曹佳萍 郭兴法 章萍华 钱士丽 钱文斌 盛巍 何末琴 二零一四年十二月 目录 一、项目研究概况 20 二、项目研究背景 三、项目研究目标与任务 四、项目研究执行情况 五、项目研究内容及方法 六、项目研究结果及结论 七、项目研究作用与意义 八、项目研究问题与展望 九、项目研究经费使用情况 20 22 22 23 25 27 27 28 一、 项目研究概况 本项目是 2016 年 4 月由湖州市科技局批准立项的临床应用类科研项目。项目名称中西医结合治疗慢性宫颈炎及其对 HPV 病毒载量的影响，项目编号 2016YS24，项目起止时24 / 26 间 2016-2016 年，项目研究工作于 2016 年 12 月完成并报市、县科技局申请结题验收。 二、 项目研究背景 1.慢性宫颈炎是妇女常见病、多发病，其发病率高达 60以上，常合并人乳头瘤病毒感染。研究显示持续性高危型 HPV 感染是发生宫颈病变的必要条件，故其与宫颈癌的发生密切相关，因而对该病的防治应引起足够的重视。 目前，临床对与宫颈癌的发生密切相关的慢性宫颈炎防治尚无安全有效的方法，其治疗仍以物理疗法为主，主要通过冷、热等各种物理手段，将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。物理疗法治疗宫颈糜烂及降低 HPV 感染的病毒载量的疗效是肯定的，但存在术后阴道长时间分泌物增多，甚至有大量水样排液及脱痂时出血，创面愈合时间长，且在创面尚未愈合期间需禁止性生活等缺点，许多患者不愿接受物理疗法。而对慢性 宫颈炎 HPV阳性的患者单一的局部抗病毒治疗，作用有限。故寻找一种能有效治疗 宫颈糜烂且能降低 HPV 感染的病毒载量，又能避免物理治疗的副反应的治疗方法，对于防止宫颈癌变具有非常积极的意义。本研究就慢性宫颈炎的现状，研究以中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床可行性。