2019年医院行风建设工作自查报告.doc

医院行风建设工作自查报告 在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议现将评议情况总结如下： 一、评议活动开展情况 （一）成立组织下发方案6月17日县卫生局、县政府纠风办下发了关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见、关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员具体负责全系统行风评议工作各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长（主任）为组长的评议领导小组局里的实施意见中明确了评议范围为县级医疗卫生单位并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤整个评议从6月中旬开始到11月底结束 （二）开展动员明确要求6月20日县纪委、监察局、纠风办负责人县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议6月25日县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展认真落实到位二是要查纠突出问题在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题同时要向患者、向行风监督员征求意见建议然后疏理各自存在的突出问题认真落实整改措施三是要落实惠民措施根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施四是注重资料积累资料积累既是对工作的检验也有利于各自理清工作思路明确下一步工作重点 各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会 （三）开展督促检查推进工作平衡 7月18日县卫生局下发了关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知（安卫办13号）要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作在规定时间内完成规定任务并写出阶段性工作小结准备交流汇报汇报内容包括：宣传发动情况公开评议内容及投诉渠道情况征求意见情况目前已征集的意见、建议等各单位接到通知后都紧急行动起来查漏补缺使各项规定任务更加扎实地予以推进在此基础上7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会听取了各单位前一阶段工作情况的汇报并就下一阶段工作进行了布置安排：要求各单位写出民主评议意见汇总及整改措施在9月中旬开好评议大会我们还及时下发了全省卫生行业民主评议行风检查表要求各单位进行对照检查和填报到7月26日各单位均已填报完毕8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访 （四）积极征求意见明确整改目标 各评议对象都及时公布评议内容投诉电话并采取多种形式开展征求意见整个行风评议过程中各单位聘请行风监督员56名累计组织明查暗访25次召开各类座谈会47次举行各种公开评议活动55次梳理评议意见84条其中反映体制机制问题12条反映服务流程问题36条反映看病难看病贵36条县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点征求病人的意见目前全院14个病区均已召开座谈会并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上各科整理后上报院办院办收集后梳理汇总7月24日下午县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院倾听他们对行风建设的意见各位监督员畅所欲言将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见县中医医院深入病区和门诊发放病人满意度调查表各50份主动听取患者的意见找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节认真剖析原因在进行认真梳理和汇总后及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室有针对性地提出整改措施和解决办法根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题该院认真制定了各项措施加以改进和完善如投入10多万元对食堂进行了规范化改造院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀实施了门诊医生工作站系统管理等梅溪分院根据自身的实际情况分别召开了各病区住院病人（家属）座谈会、单位职工等座谈会深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查广泛听取他们的意见和建议还主动走出去深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式征询意见212次征得意见11条其中服务态度4条便民措施3条均已处理整改县妇保院发放了200份社区问卷调查表80份临床对后勤满意度情况调查表县卫生监督所组织服务对象填写安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录所班子成员还于7月21至22日深入基层走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业征求意见 各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议有针对性地提出整改措施并认真落实8月20日前各单位都写出了民主评议意见汇总及整改措施初稿上报局里同时各单位还将民主评议意见汇总及整改措施初稿下发到各科室征求意见并请各科室写出科室存在的问题及整改措施开好科室全体会议进行整改动员 （五）召开评议大会落实整改措施 在自查自纠的基础上各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料9月18日至28日各单位都召开了行风评议大会在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了民主评议意见汇总及整改措施；请行风监督员进行面对面的评议并形成了书面评议材料；还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话根据评议大会评议意见各单位进一步完善了民主评议意见汇总及整改措施均已上报局里根据民主评议中提出来的整改措施各单位认真抓好落实于9月中旬和10月上旬分别上报整改措施落实情况报告给局里以检验成效同时各单位布置各科室写出整改情况报告 二、查找梳理出的主要问题 在各单位民主评议中查找问题的同时局班子成员深入医院座谈征求医务人员和患者意见并请行风监督员进行明查暗访现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下： （一）医院思想政治工作有待加强少数医务人员思想混乱正气不足道德素质有待提高要增强责任心更加爱岗敬业把患者的利益放在首位要注重年轻医护人员思想素质的提高淡泊名利勤奋敬业构建和谐的医患关系 （二）防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨教训记取不够有些差错一犯再犯 （三）完善科室设置更加方便群众就医建议医院设立精神科免去精神病患者到湖州或杭州看病康复科开设项目少病人等候时间长 （四）合理检查、合理用药避免大处方、避免检查过多切实把患者的利益放在首位 （五）加强名医名科建设提高医院整体技术水平 （六）各医院都要不断提高急诊抢救水平 （七）梅溪分院传染科的隔离措施不够到位对病人与家属的宣教要加强 （八）窗口科室服务态度有待改进存在着言语生硬不够热情对病人提出的问题解释不够耐心有时工作不专心小差错时有发生 （九）加强病房探视人员的管理为患者创造良好的就医环境特别是icu要给病人营造安静的环境 （十）病区健康教育形式单一内容不丰富 （十一）住院病人第一天费用太高清单中化验项目过细病人易误解认为乱检查、乱收费 （十二）患者欠款后工作人员催款态度令人反感 （十三）医患沟通不够沟通技巧欠缺部分病人认为治疗方案告知不清 （十四）优化服务流程减少排队次数方便群众就诊b超检查等候时间长且秩序乱 （十五）医保审批手续麻烦地方难找 （十六）化验报告单集中在一个时间提取人多且乱容易搞错 （十七）实施电子病历减轻医护工作量将时间还给病人 （十八）医疗文书书写潦草病人反映处方字迹潦草出院小结看不清、看不懂建议电脑打印 （十九）、输液室经常排长队病人意见较大 （二十）加快人民医院病房科教大楼建设改善住院环境老住院楼没有独立卫生间病人不方便走廊上有臭味没有洗澡设施和晾衣处安吉三院规模小发展空间狭门诊楼陈旧落后病房严重不足院内停车场太小 （二十一）空调关闭太早后半夜闷热 （二十二）食堂饭菜贵没有订营养餐服务 （二十三）、病房电梯口前没有座椅电梯繁忙等候时间长 （二十四）检验窗口设置太少太小不够人性化不方便且影响医患交流 （二十五）开拓创新意识不强安于现状对新技术的开展和应用不够没有真正地站在病人的角度思考问题 （二十六）环境卫生工作需要加强特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题 （二十七）120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究 （二十八）科室间的团结协作精神不够缺少对疑难杂症的多学科专家会诊少数医生自以为是不注重学习和请教 （二十九）后勤服务能力水平有待提高为临床一线服务的思想还需进一步强化特别是水、电、医疗设备的服务效率不高 三、初步成效 近年来我县卫生系统深入开展行业作风建设先后开展了树立卫生系统新形象主题活动治理医药购销领域商业贿赂专项行动医疗质量管理年活动平安医院创建活动改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动今年又集中精力开展行风评议活动在这些行风建设的扎实工作中医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强在本次行风评议中各单位推出便民惠民新举措23条制定相关制度15项建立长效机制10项主要成效如下： （一）“以病人为中心”的服务理念逐步树立总体上我们的医院是全心全意为人民服务的我们的医护人员是尽心尽责的在今年的行风评议过程中“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化 （二）服务态度、服务质量有了明显改善老百姓总体上是相信我们医院的对医院的服务也是满意的多次的问卷调查表明患者对医院的满意度都在97%以上 （三）卫生法制意识、依法行医意识明显增强医患关系总体较好医疗纠纷尚在可控范围尤其是今年以来我县医疗纠纷得到了及时处置群体性医闹事件明显减少 （四）医院管理制度逐步建立和完善大多数管理制度是完善和有效的也是认真执行到位的 （五）医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制现在这方面的反映逐步淡化医护人员的自我防御能力不断增强22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用切实减轻了患者的负担 （六）物价管理不断规范医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生医保管理得到加强 （七）在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中医务人员以人民利益为重不怕牺牲不畏劳苦英勇奋战作出了重大贡献无愧于白衣天使的光荣称号 （八）就诊流程得到优化县中医院8月份建成了医生工作站实施了门诊电子处方患者就医排队次数明显减少县人民医院8月份建成了超叫号系统9月份建立了医生工作站并正在进行门诊叫号系统建设 （九）后勤管理得到加强5家医院的食堂进行了全面的规范化改造实行量化分级管理病人的满期意度不断提高 四、下一步整改措施 行风评议工作提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件只有思想认识到位整改才有动力；找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务只有找准问题整改才有方向目标；搞好整改落实是行风评议的检验标准只有认真整改才能不断自我完善；人民群众满意是行风评议的长远目标只有群众满意我们的各项工作才算真正有效评议大会的结束意味着整改工作的全面开始我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作： （一）要认识问题端正认识要看到这些问题的存在要看到这些问题老百姓不满意要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的只有端正认识整改才有动力 （二）要坚定决心逐个整改问题不少不是一下子能够全部解决的新的问题还会不断出现这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神问题一个一个解决困难一个一个克服不要把问题积累起来有些问题只要我们有决心整改是容易解决的：服务态度问题告知不到位问题病历、出院记录字迹潦草问题环境卫生问题这些问题只要有决心都不难整改难的是我们没有决心 （三）要加强教育形成氛围特别要加强问题剖析的教育有些问题之所以发生是因为我们一些同志不了解自己存在着问题没有教育的氛围舆论的氛围对问题的存在就会视若无睹 （四）要区分层次逐级整改医院管理层要有整改措施科室管理层要有整改措施每个医务人员也要有整改措施每个层次都把自己的问题解决好了整个医院才会让老百姓满意 （五）要建章立制规范整改行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范制度的制订需要有针对性针对某些问题制订制度才能提高管理水平 （六）要提高素质长抓不懈医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现因此提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道医务人员的素质包括政治素质、思想素质、道德素质、法纪素质、文化素质、业务素质、理论素质等等一是坚持以人为本“天覆地载万物悉备莫贵于人”“人命至重有贵千金”要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿；把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责；把不为名利无欲无求潜心医术志存救济仁爱至尊认真负责作为医德的标准所谓“医乃仁术”就是这样一种普济众生恻隐仁爱之心的医德要求我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观二是甘于淡泊名利当今是市场经济社会追求利益是经济活动的中心但不是医疗事业的中心医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物强求不能得之必须有一颗淡泊的心三是精