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“五个一”活动资料帮扶一名学困生帮扶记录单位：时间：2016年 月党员帮扶学困生记录表党员姓名帮扶对象所在班级年龄联系电话家庭住址时间地 点帮 扶 内 容被帮扶人签字年月日年月日年月日年月日“五个一”活动资料关爱留守学生联系记录 单位： 时间：2016年 月党员关爱留守学生记录表党员姓名留守学生姓名所在班级年龄联系电话家庭住址时间地 点联 系 内 容家长签名年月日年月日年月日年月日
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