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文档简介

上海杨浦区中心医院-护理 急性非ST段抬高心肌梗死临床路径护理流程时间护理流程住院第1天（进入CCU24h内） 急性心肌梗死护理常规 绝对卧床、吸氧 入院护理评估 流质/半流质饮食（根据医嘱） 执行各项医嘱配合急救和治疗 根据医嘱记录24尿量或出入量（根据医嘱） 镇静止痛、保持两便通畅 重症监护（持续心电、血压、血氧饱和度监测等） 一级护理 保持静脉通道（留置），各种导管固定妥善 环境安静避免患者情绪波动 观察病情，观察抗凝及溶栓后的出血情况有异常及时报告 及时准确落实相关记录 PCI术后常规护理 落实患者基础护理 入院宣教指导宣教住院第2天（进入CCU24-48h） 急性心肌梗死护理常规 绝对卧床或床上活动（根据医嘱） 流质或 半流质（根据医嘱） 执行各项医嘱配合急救和治疗 吸氧 保持两便通畅 记录尿量或出入量（根据医嘱） 重症监护（持续心电、血压、血氧饱和度监测等） 一级护理 保持静脉通道（留置），各种导管固定妥善 环境安静避免患者情绪波动 观察病情，观察抗凝及溶栓后的出血情况，有异常及时报告 及时准确落实相关记录 PCI术后常规护理（宣教） 落实患者基础护理及恢复期生活护理 心肌梗死常规宣教住院第3天（进入CCU48-72h） 急性心肌梗死护理常规 绝对床上或床上活动（根据医嘱） 半流质或低盐低脂普食（根据医嘱） 保持两便通畅 吸氧或间断吸氧（根据医嘱） 记录24小时尿量（根据医嘱） 重症监护（持续心电、血压、血氧饱和度监测等） 执行各项医嘱配合治疗 一级护理 保持静脉通道（留置），各种导管固定妥善 观察病情，观察抗凝及溶栓后的出血情况有异常及时报告，准确记录 落实患者基础护理及恢复期生活护理 心梗宣教，根据患者病情指导患者康复锻炼住院第4-6天 急性心肌梗死护理常规 配合稳定患者转出CCU至普通病房 床上或床旁活动（根据医嘱） 低盐低脂普食（根据医嘱） 执行各项医嘱配合治疗 保持静脉通道（留置），各种导管固定妥善 一级护理 观察病情有异常及时报告并准确记录 协助恢复期生活护理 根据病情指导监督患者恢复期康复锻炼住院第7-8天 床旁活动 低盐低脂普食（根据医嘱） 执行各项医嘱配合治疗 一级护理 观察病情并准确记录 根据病情指导监督康复锻炼 恢复期健康宣教、出院宣教，协助生活护理出院日 出院指导（改善生活方式低盐低脂普食、适当运动、控制高血压、 高血脂、糖尿病等危险因素） 定期复查 出院宣教及健康指导 协助办理出院手续参考文献：尹安春等主编
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