常见致病病毒.ppt

常见致病病毒,（一）,.,呼吸道病毒,.,呼吸道病毒的定义,指侵犯呼吸道，引起呼吸系统和/或呼吸系统外组织器官病变的病毒,.,呼吸道病毒的种类及引起疾病,核酸类型病毒科别引起疾病RNA流感病毒正粘病毒流行性感冒副流感病毒副粘病毒感冒、支气管炎、肺炎呼吸道合胞病毒副粘病毒感冒、支气管炎、肺炎麻疹病毒副粘病毒麻疹腮腺炎病毒副粘病毒流行性腮腺炎鼻病毒副粘病毒感冒、支气管炎风疹病毒披盖病毒风疹人冠状病毒冠状病毒感冒、咽炎DNA人腺病毒腺病毒感冒、支气管炎、肺炎结膜炎、咽炎、扁桃腺炎,.,流行性感冒病毒,.,流感病毒的生物学特性,一、形态与结构二、培养特性三、抗原结构四、抵抗力五、分型,.,形态与结构,形态：球形、有包膜、核衣壳螺旋对称结构：核衣壳：核酸（单负链RNA、分节段）核蛋白（NP）RNA多聚酶（PA、PB1、PB2）包膜：基质蛋白M1、M2（内层）镶嵌蛋白HA、NA（外层）,.,甲型流感病毒结构模式,HA,NA,M1,M2,.,甲型流感病毒(电镜）,.,甲型流感病毒(新分离株）,.,流感病毒神经氨酸酶,.,培养特性,1、鸡胚接种：羊膜腔、尿囊2、细胞培养：猴肾原代、狗肾传代感染细胞无明显病变，须以红细胞吸附、凝集试验证实,.,抗原结构,1、核蛋白：稳定、具型特异性2、内膜基质蛋白：稳定、具型特异性3、HA、NA：甲型流感病毒易变异、构成亚型抗原漂移（antigenicdrift）抗原转换（antigenicshift）,.,甲型流感抗原转换与疾病流行,流行年代亚型类别代表株1918Hsw1N11947H1N1（亚甲型）A/FM/1/471957H2N2（亚洲甲型）A/Singapore/1/571968H3N2（香港甲型）A/HongKong/1/681977H1N1（新甲1型）A/USSR/90/77,.,抵抗力,1、弱、不耐热、5630min杀灭（-70长期保存）2、对干燥、紫外线、乙醚、甲醛、乳酸敏感,.,分型,甲型乙型丙型疾病严重程度+动物储毒+引起大流行+引起传播+抗原调变漂移、转换漂移漂移RNA节段+,.,一、传播方式二、所致疾病三、致病机制四、免疫性,流感病毒的致病性,.,传播方式,侵袭呼吸道上皮细胞增殖引起细胞空泡变性坏死脱落,所致疾病,飞沫传播,致病机制,流感、肺炎、Reyes综合征,.,免疫性,1、细胞免疫：存在广泛的亚型间交叉反应2、体液免疫：同型病毒可形成牢固免疫力亚型间无交叉反应,.,流感病毒感染的诊断与防治,一、微生物学检查二、防治,.,标本类型：咽嗽液、鼻咽拭检测方法：病毒分离：鸡胚接种、细胞培养血清学诊断：血凝抑制试验病毒核酸测定：PCR,微生物学检查,.,防治,疫苗：三价灭活疫苗治疗：抗病毒剂、中草药,.,肠道病毒,.,肠道病毒的分类关系,小RNA病毒科,肠道病毒属,鼻病毒属,脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒埃可病毒新肠道病毒甲型肝炎病毒,.,肠道病毒的生物学特性,一、形态与结构二、抵抗力,.,形态与结构,形态：球形、无包膜、核衣壳20面体立体对称结构：核酸单正链RNA、不分节段多蛋白水解为4个（VP1-VP4）VP1-VP3衣壳蛋白VP4核蛋白,.,脊髓灰质炎病毒结构模式,VP1,VP2,VP3,.,抵抗力,1、强、耐酸、耐脂溶剂2、热、紫外线敏感,.,肠道病毒的分型,脊髓灰质炎病毒1、2、3型柯萨奇病毒A组1-22、24型柯萨奇病毒B组1-6型埃可病毒1-9、11-27、29-33型新肠道病毒68、69、70、71、72*甲型肝炎病毒,.,肠道病毒的致病性,疾病柯萨奇A组病毒柯萨奇B组病毒埃可病毒新肠道病毒类脊髓灰质炎7、9型2-5型2、4、6、9、11、30型71型病毒性脑炎2、4、7、9、10型1-5型4、6、9、11、16、30型70、71型心肌、心包炎4、16型2-5型2-6、9、11、16、18、25型呼吸道感染9、16、21、24型1、3-5型4、9、11、20、25型68型消化道感染1、2型1-3、6-7、11-12、18-19型流行性结膜炎24型1、5型7型70型疱疹性咽峡炎2、4-6、8、10、16型手足口病2、6、8、10、16型,.,肝炎病毒,.,肝炎病毒的定义,指以侵犯人类肝细胞为主，只引起肝炎的病毒,.,肝炎病毒的类型,病毒病毒科核酸类型传播方式HAV小RNA病毒正单链RNA粪-口HBV嗜肝DNA病毒双链DNA输血HCV黄病毒正单链RNA输血HDV负单链RNA输血HEV杯状病毒正单链RNA粪-口HFV粪-口HGV黄病毒正单链RNA输血TTV细小病毒负单链DNA输血,.,肝炎病毒的传播方式,1、粪-口：HAV、HEV、HFV（流行性）2、输血、垂直：HBV、HCV、HDV、HGV、TTV（散发性）,.,乙型肝炎病毒,.,乙型肝炎病毒的生物学特性,一、形态与结构二、培养特性三、抵抗力四、抗原结构,.,乙型肝炎病毒的三种颗粒,小球型颗粒,管型颗粒,Dane颗粒,.,乙型肝炎病毒（电镜）,Dane颗粒,三种颗粒,.,形态与结构,1、形态：大球形颗粒Dane颗粒小球型颗粒无核酸及DNA多聚酶管型颗粒同小球型颗粒2、结构：核酸双链DNA、长（负）链、短（正）链S区：编码preS1、preS2、HBsAgC区：编码preC、HBcAgX区：编码HBxAg（调控蛋白）P区：编码DNA多聚酶蛋白：衣壳HBcAg组成包膜含大分子、中分子、小分子三种蛋白,.,C区,X区,S区,P区,乙型肝炎病毒基因结构模式,正链,负链,重复序列,.,乙型肝炎病毒结构模式,大分子膜蛋白,中分子膜蛋白,小分子膜蛋白,.,培养特性,1、动物接种：黑猩猩2、细胞培养：肝癌传代,.,抵抗力,1、100。C10min、0.5%过氧乙酸灭活2、耐干燥、紫外线、低温,.,抗原结构,1、HBsAg：共同决定簇a型特异决定簇d/yw/r四种亚型：adr、adw、ayw、ayr2、HBcAg：衣壳抗原3、HBeAg：分e1、e2、e3,.,乙型肝炎病毒的致病性与免疫性,一、传播方式二、所致疾病三、致病机制四、免疫性,.,传播方式,1、输血传播2、性接触传播3、垂直传播4、口-口传播（唾液检测HBV-DNA）,.,致病机制,病毒直接损伤感染后免疫损伤整合感染,所致疾病,急性肝炎爆发型肝炎慢性肝炎,.,免疫性,1、保护性免疫抗HBsAg抗体主要中和抗体针对HBeAg的细胞免疫是清除病毒的主要机制2、免疫损伤针对HBsAg、HBcAg、HBeAg的细胞免疫造成肝细胞损伤抗HBsAg抗体可致免疫复合物损伤,.,乙型肝炎病毒感染的诊断与防治,一、微生物学检查二、防治,.,标本类型：血清检测方法：血清学诊断：“两对半”测定病毒核酸测定,微生物学检查,.,HBV抗原、抗体的形成及意义,012345678（月）,窗口期,HBsAg,HBeAg,Anti-HBs,Anti-HBe,Anti-HBc,潜伏期,急性期,恢复早期,恢复晚期,.,HBV抗原、抗体检测的临床意义,HB