克罗恩病最新医学PPT.pptx

高血压病,5月17日世界高血压日：九成患者降压不达标,2012年世界高血压日主题：健康生活方式与健康血压,高血压您知道多少？,我国高血压的负担,全国2亿高血压患者全国每年由于血压升高而过早死亡150万人中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关全国每年高血压医药费400亿元高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位,高血压的现状与流行趋势,高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“头声杀手。,中国高血压病特点,流行病学特点三高三低患病率高知晓率低致残率高治疗率低死亡率高控制率低,地域分布特点北方高于南方城市高于农村东部高于西部,高血压,继发性高血压（高血压），5%,原发性高血压（高血压病），95%,分类：,继发性高血压,肾性,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,柯兴氏综合症,妊娠高血压（占妊娠妇女810%）,3.5%,0.2%,0.1%,0.1%,口服避孕药,0.8%,肾实质性,肾血管性,主动脉缩窄,易患人群,年轻初产妇及高龄初产妇。体型矮胖者。发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。营养不良，特别是伴有严重贫血者。患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。,哪些疾病可引起血压增高？,肾脏：实质性高血压血管性高血压多囊肾,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,Cushings综合征,血管病变：主动脉缩窄大动脉炎,药物影响：激素、甘草、避孕药等,先天性心脏病：动脉导管未闭等,精神因素：焦虑、惊恐、抑郁,甲状腺亢进、减低,呼吸睡眠暂停综合征,等等,患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。在不同时间测三次血压，取其平均值，收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，才能诊为高血压。,高血压的标准,血压会波动吗？,答案是肯定的，血压会波动。人类均有在一日之内周期性变动的特征，人类的血压则是在夜间睡眠中下降，早晨醒来后血压开始升高，即血压呈白昼升高，夜晚降低的昼夜节律变化。,动态血压监测(ABPM)AmbulatoryBloodPressureMonitoring,正常人昼夜特点两峰一谷上午6-10时高峰下午4-8时高峰夜间0-2时低谷,动态血压正常值24小时均值10%,高血压的病因,其他因素体重：超重或肥胖避孕药：高血压一般为轻度，可逆转睡眠呼吸暂停低通气综合征吸烟饮酒,环境因素饮食：高盐、低钾、低钙、饮酒、高脂类精神应激,高血压与心肌肥厚,心脏负担加重,血管紧张素II,心肌细胞增生排列紊乱纤维增加,心肌肥厚,高血压导致的心肌肥厚,高血压的防治,（四）减轻精神压力，保持乐观心态:通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。（五）其他戒烟。,非药物措施,高血压的防治,发生高血压后该怎么办？,思考题,高血压病人的生活口诀,缓慢起床温水洗漱饮水一杯适当晨练