医学影像学教学工作总结

1 / 22 医学影像学教学工作总结 医学影像学经典资料 名词解释 1、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间 9、转移性骨肿瘤分为 溶骨型 、 成骨型 和 混合型 。 10、慢性化脓性骨髓炎的特征性表现是 残存的骨破坏，大量的骨质增生，可有死骨形成 。 11、食道钡餐检查的三个生理性压迹分别是 主动脉弓压迹 、 左主支气管压迹 和 左心房压迹 。 12、单纯性小肠梗阻的典型 X 线表现有 梗阻近端肠曲胀气扩大 和 肠内有高低不等的阶梯状气液面 。 13、肠结核病理分型有 溃疡型 、 增殖型 和 混合型 。 14、肝细胞肝癌 CT增强的特征表现是 肿块表现，“快进快出”征象 。 15、胆囊癌最常见的病理类型是 腺癌 。 16、磁共振 T2WI 序列显示前列腺中央带为低信号，外周带为高信号，前列腺癌多发生在外周带，前列腺增生多发生在中央带。 2 / 22 17、鹿角状结石常位于肾脏，年轮状结石常位于膀胱。 18、子宫平滑肌瘤分为黏膜下型、浆膜下型、壁内型。 19 20212223241234567 891011、下列有关“早期胃癌”的概念，哪项是正确的： A、肿瘤范围小于 1cm B、肿瘤局限于粘膜和粘膜下层 C、肿瘤位于胃小弯近胃角处 D、无远处淋巴结转移 E、肿瘤浸润肌层但未累及浆膜层 12、泌尿系统结石检查的首选方法是 腹部泌尿系统平片 13、患者无痛性血尿数目，肾盂造影显示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑下哪种疾病： 肾盂 癌。 14、肾血管平滑肌脂肪瘤 CT 诊断标准瘤内有脂肪成分 15、多囊肾哪项影像学表现是错误的是 肾盂肾盏常有侵蚀性破坏。 16、子宫肌瘤的 CT 表现不正确的是： 增强扫描可以清楚显示病灶。 17、正常前列腺中央带与外周带的 T2W 信号特点中3 / 22 央带为低信号，外周带为高信号 18、垂体微腺瘤是指病灶的直径小于 10mm。 19、颅内出血病灶常呈梭行的是下列哪种 硬膜外血肿。 20、最常见的脑内肿瘤是 胶质瘤。 21、脑梗死的 CT 表现为 脑沟脑回模糊。 22、头部外伤后昏迷半小时患者，头部检查应首选CT。 23、诊断听神经瘤可靠的征象是 问答题： 1、胃钡餐造影检查中，良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？ 龛影形状：圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 龛影位置：突出于胃轮廓外；位于胃轮廓内 达龛口 2X 热，患肢活动障碍，局部红肿等，分）。 X2 周内，骨2 分）。 22/3 或全骨干 1 分）。 CT 能好地显示病变，尤其能发现 X。 3 4 5cm 5、 6CT 4 / 22 7 表现 脑灰、消失脑池、脑室不对称，一侧受压变窄 可有中线结构移位，甚至脑疝形成 8 表现：颅板下方硬脑膜外梭行均匀高密度影，内侧光滑锐利，构轻度移位。 1、简述中央型肺癌的 X 线表现与 CT 表现 支气管异常：包括狭窄、阻塞、管腔内结节及管壁增厚 ； 肺门肿块：可位于某一肺叶支气管的周围或附近，边缘比较清楚，外缘光滑或有浅分叶； 阻塞性肺炎和肺不张； 转移 征象：侵犯纵膈，纵膈肺门淋巴结转移； 肿块不均质强化。 2、简述原发性肝细胞癌的 CT 表现 要点：平扫低密度区；动脉期肝癌强化；门脉期肝癌强化减低；平衡期恢复低密度；总的规律为“快进快出” 3、心包积液的 X 线表现 答：心脏呈烧杯形或球形主动脉影短缩。 4、周围型肺部的 CT 表现 答：主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶征 1分）、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。直径 3cm 和支气管充气征 CT 以上分）。 5 / 22 5、胃肠道钡餐检 查的 X 答：管腔改变：扩张；狭窄。 位置和可支性的改变 X1 分）。边界清楚。分为分房型和溶骨型 7、左室增大的 X 答： 11 左室段延长，向左扩展左侧位心后间隙消失 8 答：，表面凹凸不平，。 CT 较 X 线显示更好 10、胃癌的钡餐 X 线表现 答： 1、充盈缺损、胃腔狭窄； 2、粘膜中断、破坏；3、胃壁僵硬、蠕动消失； 4、胃腔内龛影、半月综合征。 11、人体组织结构根据密度不同可归纳为 三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。 名词解释 1、反“ S”征：右上肺中央型肺癌，肿块下缘与远侧不张的肺下缘形成反“ S” 形，称为反“ S”征。 2、多普勒效应 :声源与接受器之间的相对运动而导致声波频率发生改变的现象。 3、 青枝骨折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全6 / 22 断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。 4、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。 状或窄带状致密影 )。 简答题 1.胃肠道病变的基本 X 线表现？ 答：一：轮廓的改变： 1.龛影； 2. 充盈缺损； 3. 憩室。二：粘膜皱襞的改变： 1.粘膜皱襞平坦； 2.粘膜皱襞破坏； 3.粘膜皱襞增宽和迂曲； 4.粘膜皱襞纠集。三：管腔大小的改变： 1.狭窄； 2.扩张。四：位置和可动性改变：病变的压迫、推移和粘连可改变胃肠的 浙江大学优秀实习总结汇编 医学影像学岗位工作实 习期总结 转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像学岗位工作实习这段时间自己体会和心得： 一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。 在医学影像学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条7 / 22 重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想 上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合医学影像学岗位工作的实际情况，认真学习的医学影像学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作 中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。 二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。 在医学影像学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在医学影像学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责 ，另一方面我虚心向领导、同事8 / 22 请教使自己对医学影像学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学影像学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作 的重点和难点， 尽心尽力完成医学影像学岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。 三、转变角色，以极大的热情投入到工作中。 从大学校门跨入到医学影像学岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到 方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。 四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事。 在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极 主动地协助其他同9 / 22 事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。 团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任 ，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。 五、存在的问题。 几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对医学影像学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。 针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点 医学 影像学总结 10 / 22 名解： 1、自然对比： X 线检查时，基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比。 2、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以人为引入密度高于或低于该组织或器 官物质，使之产生灰度对比。这种引入的物质称之为对比剂。 3、多普勒效应：指超声遇到运动的介质界面时，反射波的频率发生改变，即产生频移现象。 4、 *流空效应：流动的液体在成像过程中，采集不到信号而成无信号黑影。 5、 *肺野：正常充气的两肺在胸片上 表现为均一一致较为透明的区域。 6*肺纹理：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 肺动脉和肺静脉组成。 7*肺小叶：是肺的最小功能单位，中央有支气管和动脉，小叶间有小叶间隙，直径约 10 25mm。 8、奇叶副裂：指肺在发育过程中，奇静脉被包入右肺芽内所致，由奇静脉两侧的四层胸膜形成。 9、 *支气管气象或空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影。 11 / 22 10、 *胸膜下线 ：肺纤维化时，由于广泛的小叶间隔增厚，相邻增厚的小叶间隔相连，在胸膜下 1cm 以内，可见与胸壁平行的弧线状影，长 2 5cm。 11、 *心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比率，小于或等于。 12*盔甲心：结核性心包炎，晚期常引起广泛粘连导致缩窄性心包炎，增厚的心包可呈盔甲样包绕心脏，此时常伴有钙化。 13、充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成局部钡剂不能充盈所致。 14、 *龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外 突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。 15、 *憩室：表现为向壁外的囊袋装膨出，有正常粘膜通入，与龛影不同。 16、 *光亮肝：弥漫性脂肪肝时，肝实质回声普遍性增高，表现为“光亮肝”。 17、 *肾脊角：肾影的长轴自内上斜向外下，其与脊柱在下方形成的角度，正常为 15 25 度。 18、 *肾自截：肾结核灶内可发生钙盐沉积，甚至全肾广泛钙化。 19、嗜铬细胞瘤： 12 / 22 20、 *骨龄：在骨的发育过程中，原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨骺与干骺端骨性融合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄 21、 *骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者比例仍正常。 21、骨质软化：指一定单位体积内，骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 22、 *骨质破坏：指局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失，破坏的原因可由病变组织本身或由其引起的破骨细胞活动增强所致。 23、骨质增生硬化：指一定单位体积内骨量的增多。 24、骨膜增生：指因骨膜受到刺激出现水肿、增厚，并致骨膜内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜下新生骨。 25、骨质坏死：指骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称死骨。 26、 *青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力常不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 27、 *Codman 三角：指肿瘤组织掀起骨膜，形成骨膜下三角行新骨。 13 / 22 28、关节肿胀：常由关 节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。 29、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织侵犯、代替所致。 30 关节退行性变：指早期改变始于软骨，为缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，逐渐被纤维组织或纤维软骨所代替。 31、 *经皮血管成形术 PTA：指通过球囊扩展，使狭窄段血管内膜，中膜及动脉粥样硬化斑块撕裂，管壁张力下降，以达到血管通畅的目的。已广泛用于外周动脉、内脏动脉、冠状动脉及颈动脉等血管狭窄的治疗。 32、 *经导管动脉灌注 TAI：是 将导管选择性插入靶血管内，经导管注入血管活性药物或化疗药物以到达局部治疗的目的。 填空或选择题： 1、 X 2、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液等；低密度有脂肪组织及有气体的肺组织、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。 3、高密度组织对 X 线吸收多，透过的 X 线少，呈白影；低密度组织透过的 X 线多，吸收多，呈白影；中等密度组织介于二者之间，呈灰影。 14 / 22 4、 X 线图像是组织结构影像的叠加图像； X 线束是锥形投射的，使被照物体的形状有失真。 MRI 图像特点：多参数，灰阶图 像；多方位断层图像：流空效应： MRI 对比增强效应。 5 6B 型超声）、 7、超声设备主要由换能器、主机、信息处理系统、显示和记录系统组成。 8 做出诊断。 9、肿瘤按细胞分化程度不同分为四级： I 级分化良好，属低恶度； III、 IV 级分化不良，属高恶度； II 级介于其间。 10、肿瘤特点： I 级肿瘤的边缘较清楚，部分 I、 II级肿瘤易发生囊变，肿瘤血管较成熟； III、 IV 级肿瘤呈弥漫浸润生长，肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血，肿瘤血管丰富 且形成不良。 11、脑肿瘤 CT 增强检查，多呈不规则花环样强化或附壁结节强化，有的则呈不均匀强化，也可无明显强化。 12、脑膜瘤 CT 增强检查，病变大多呈均匀性显著强化； MRI 增强 T1WI，肿块呈均已明显强化，邻近脑膜增厚并强化称“脑膜尾征”。 13、直径 10mm10mm 15 / 22 14、垂体微腺瘤 CT 内的低、等或稍高密度结节；间接征象包括垂体高度 8mm、垂体上缘隆突、垂体柄偏移和鞍低下陷。 15、垂体大腺瘤 CT 一侧或两侧海绵窦；肿块呈等或略高密度 ，内常有低密度灶；增强检查，呈均匀、不均匀或环形强化。 16CTCT 检查，肿块呈均匀、不均匀或环形强化。 17 区常见；常多发，易出血、坏死、囊变；瘤周水肿明显；临床主要有头痛、恶心、呕吐、共济失调、视神经乳头水肿等表现。 18、脑出血属于出血性脑血管疾病，多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等，以高血压性脑出血常见，出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑，易破入脑室。血肿演变分为急性期、吸收期和囊变期。 19、缺血性梗死， CT 检查， 24 小时后表现为低密 度灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形；可有占位效应，但相对较轻。增强扫描，发病当天，病变区脑血流量明显降低，其后普遍增强，可见脑回状强化。 1 2 月后不再强化。 20、腔隙性梗死，缺血灶为 10 15mm 人常见。 21、颅内动脉瘤好发于脑底动脉环及附近分支，是蛛网膜下腔出血常见原因，多呈囊状，大小不一，瘤腔内可16 / 22 有血栓形成。 22、颅内血管畸形可发生于任何年龄，男性多于女性。分为动脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和海绵状血管瘤。以 AVM 最常 见，好发于大脑前、中动脉供血区，有供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。 23、肺门位于两肺中野内带，左侧比右侧高 1 2cm,；两侧肺门可分上下两部分，右肺门上下部相交形成一钝角，称肺门角。 24 织也参与肺纹理组成。 25、肺叶由叶间胸膜分割而成，右肺包括上、中、下三个肺叶；左肺包括上、下两个肺叶。肺叶由 2 5 个肺段组成，每个肺段有单独的段支气管。肺段常呈圆锥形，尖端指向肺门。底部朝向肺的外周，肺段间没有明确边界。腔 26、横膈上有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔 、静脉裂孔。 27 条索状影、钙化。 28、胸膜病变包括胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化、胸膜肿块。 29 管扩张。 30、大叶性肺炎病理上常分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝变期、消散期。 31、结核病分为：原发性肺结核、血型播散型肺结17 / 22 核、继发型肺结核、结核性胸膜炎。 32、多见于儿童和青少年。原发综合征典型呈“哑铃”状表现，包括原发浸润灶：邻近胸膜处的肺内原发病灶，多位于中上肺野，呈圆形、类圆形或局限性斑片影；淋巴管炎： 为自原发病灶向肺门走形的不规则条索状影；肺门、纵膈淋巴结增大：表现为肺门影增大或纵膈淋巴结增大，并突向肺野。增强 CT 时，由于淋巴结的中心常为干酪样坏死物质，故中心不强化、周边强化，呈环状强化表现。 33、急性血型播散型肺结核：又称急性粟粒型肺结核， X 线表现为两肺弥漫分布的粟粒状影，边缘较清晰。典型征象表现为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。 34、继发型肺结核包括：浸润性肺结核、结核球、 干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核。 35、纵膈原发肿瘤和瘤样病变好发 部位：前纵膈：常见胸腺瘤和畸胎瘤；中纵膈：最常见淋巴瘤，其次是支气管囊肿；后纵膈：神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见。后三种好发肿瘤。 36 型多普勒超声心电图。 37、心脏超声检查时，透声窗常用的部位：胸骨左缘的肋间隙、心尖区的肋间隙、剑突下区及胸骨上窝。 38 分两段，上段由升主动脉或上腔静脉构成，下段18 / 22 为右房，膈位置低时，心右缘最下部可含有部分右心室。 39、）胸比率小于）。 40、正常二尖瓣前叶 M 型超声呈“ M”形。 41、二尖瓣波群 M 型超声心动图，解剖结构为胸壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前后叶、左室后壁。 42 、在彩色多普勒血流成像图像上，以红、蓝、绿三色表示血流多普勒差频回声，其中朝向探头的血流以红色表示，背向探头者以蓝色表示，湍流方向复杂，多变，呈五彩镶嵌或绿色。血流速度快者，色彩鲜亮，慢者则暗淡。 43、在彩色多普勒超声心动图上，心尖腔位切面和左心长轴切面上，正常二尖瓣口和三尖瓣口血流显示为舒张期朝向探头的红色血流信号；而左室流出道和主动脉瓣口的血流显示为收缩期背离探头的蓝色血流信号。 44 45、原发性心肌病分为：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。 46 47、房间隔缺损分为第一孔型和第二孔型。可发生左向右分流现象。 48、法洛四联症的基本畸形包括：肺动脉、肺动脉瓣或瓣下狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右室肥厚。右向左分流量主要取决于室间隔缺损的大小和肺动脉狭窄的程19 / 22 度，并决定着本症的临床表现和严重程度。 49、结核性心包炎，积液量较大，晚期可形成“盔甲心”。 50、主动脉夹层分型： I 型夹层起自升主动脉，累及主动脉弓或更远。 II 型夹层仅累及升主动脉。 III 型夹层起自降主动脉，并向远端扩展，罕有逆行累及主动脉弓。 51 52、胃的形状可分为四种类型：钩型胃：张力中等，胃角明显，胃下极大致位于髂嵴水平；长型胃：又名无力型胃，位置与张力均降低，胃腔上窄下宽如水袋状；胃下极常在髂脊平面以下，多见于瘦长型；瀑布型胃：胃底呈囊袋状向后倾，胃泡大，张力高，钡剂先进入后倾的胃底，再溢入胃体，犹如瀑布。 53、轮廓的改变：充盈缺损、龛影、憩室。 54、胃溃疡的直接征象是龛影，多见于 胃小弯，呈火山口状，边缘光滑整齐，底部较平整。龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带，是良性溃疡的特征，依其范围不同有不同的表现：粘膜线：为龛影口部一整齐光滑的透明线，宽 1 2mm；项圈征：为龛影口部的透明带，宽 1cm，如一个项圈；狭颈征：龛影口部明显狭小，透明带也短缩， 使龛影犹如一个狭长的颈。 55、肝海绵状血管瘤的 CTMRI。 20 / 22 56 57、肝转移瘤超声直接征象是：“牛眼征”。 CT 增强扫描，肿瘤边缘环状强化，而中央坏死区无强化，呈“牛眼征”表现。 58、胆结石，超声典型表现为胆囊或胆管腔内一个或多个形态固定的强回声团、光斑或弧形强光带，强回声的后方伴有声影。发生在胆囊内者，强回声可随体位改变而移位。 59、胆囊癌在 CT 上表现三种类型：肿块型、厚壁型、结节型。依超声表现分为：小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。 60。 61、缩窄性肠梗阻，多为闭袢性肠梗阻，常见于扭转、内疝