关于抽动症的的见解ppt课件.ppt

,关于CD,1,2,绪,主要是讨论以往治疗CD的误区，即：家长急于求成，医生惰性思维一招到底CD的本质是体质弱，正气虚CD的原因可能是多方面的、是复杂的CD的治疗不应该是一次战斗，而应该是：分阶段、多角度的综合性战役后面涉及中医知识较多，家长确实需要懂一点中医本文的目的是开阔思路、促进思考，每个孩子情况千差万别，家长们对所提到的方法请仔细辨别，不要盲目试验，若此则有悖整理之初衷（整理者亦为家长）,2,2,天塌了,严重的症状影响当下的生活、学习成了另类世俗的歧视突好突坏的折磨强迫、抑郁等的并发症不敢去想孩子会怎样度过漫长的一生家长长期压抑、焦虑、揪心长期以往将伤害社会的细胞-家庭,3,2,越来越多了,我加了7个群知道有十几个群有2个群近2000人没有加群的有多少呢？,4,2,5,2,治好的孩子很少,全世界束手无策生为异类叫我第一名-请慎看忐忑的青春期33%好了33%缓解33%持续-来自邹志文多动抽动300问来自群里的交叉信息有反复的多没有听说有好了退群的,6,2,已知的治疗方法,西医硫比利等抑制兴奋类药物（副作用太大）中医中药肝亢风动、痰火扰神、脾虚肝亢、阴虚风动（刘弼臣分类）针灸（较少）推拿（家长自己弄的多）,7,2,为什么效果不显,相当一部分中医为山寨版名医未必明医明医则未必系统的研究CD（不碍性命就似乎不算大病）医生的误区治标不治本一味压制或者疏通肝风（如苦寒药长期使用，罗大伦已经批判，可阅其博客）治本也是追求一招制敌，例如：水不涵木按肾虚治是大多数中医的选择土虚木贼求治于脾胃的中医已经很了不起,8,2,以下思想来源于广东一位爸爸的治疗过程（一位具有中医能力的CD家长，综合判断孩子应该好了）,9,2,CD的原因,内因（病理因素，后面的治疗讨论主要针对于此）先天禀赋不足后天长期失养而多脏腑、多经络出现问题（导致CD并伴随各类反复炎症并发等；其它很多令人头疼的问题，如心理、睡眠困难等）环境污染饮食结构过食寒凉、海鲜、肉类隔绝自然接触阳光少、泥土少缺乏运动外因（最终通过内因起作用）家庭气氛父母关系等精神因素惊吓、激动、悲伤、紧张、荧屏过分使用社会因素训斥、吼叫、打骂、学习压力,10,2,CD的治疗应该怎样？,先天，后天多脏、腑，颈、胸椎等（注：“”为组合关系）所以不应该是一次战斗应该是分阶段、多子目标合成作战的战役,11,2,总体思路,先清、通，之后补益；多路入手先后主次欲阳而先阴，欲阴而先阳？,12,2,主要步骤,1、清除积滞2、温胆化痰（因人而异）3、清肺燥4、补脾5、补肝（因人而异）,13,2,1、清除积滞,成因：先天体质+奶粉喂养形成肠胃积滞方法：炒山药+炒鸡内金+陈皮+焦三仙辨别：山根青为肠道有形之积也说惊风胃口差，纳呆，口气，湿疹（请参见下页图）疑问：因为日久是否需要考虑疳积情况？,14,2,15,2,2、温胆化痰,成因：脾虚-气虚-累及胆气-气郁生痰方法：温胆汤辨别：敏感，胆小，眼尾，夹颧位置有青气，鼻翼中段两侧发青（见前图）例子：夜恐怕黑,16,2,3、清肺燥,成因：脾虚累肺方法：麦冬杏仁桑叶生地等（方子需要推敲）辨别：长期呼吸道问题,17,2,4、补脾,成因：幼儿脾胃虚弱+后天失养（饱食，寒凉）方法：脾阴虚多，也要注意脾阳虚和两虚参苓白术散？或八珍糕？辨别：（1）阴虚：嘴唇红、舌尖红、便干或便溏（2）阳虚：困乏无力，虚寒（3）可参见罗大伦博客关于脾虚的论述问题：（1）补脾先要化痰否？,18,2,5、补肝血,成因：未必肝热，未必肝风。脾虚-脾统血。方法：阿胶溶化后喝辨别：眼白发蓝例子：眼白发蓝，爱出汗，汗血同源？问题：（1）罗大伦提到脾虚导致很多孩子贫血（2）李玉宾提到脾虚肾虚皆可致贫血（3）西医确认眼白发蓝是缺铁引起,19,2,肾虚,成因：先天+后天CD孩子一般也肾虚方法：尽量避免中药；（六味地黄丸为钱乙专创儿童补肾补肝补脾）代之坚果，利用其强生发之性补肾九蒸九晒黑芝麻也有家长用来补肾前面爸爸没有讨论，是担心补肾容易性早熟,20,2,世上本来没有CD,手心冷热？是否虚汗、盗汗？嘴唇偏红吗？脸上是否青气？脾气如何？大小便？喜冷饮、热饮？是否挑食厌食？入睡困难、睡眠如何？鼻炎和反复感冒？发育正常？睡露睛？浑身无力软绵绵？过敏,这些改善了CD将永远随风而去,21,2,我们怎么做,想方设法让孩子壮起来可以参考那个爸爸的方法可以找个中医告诉他那个爸爸的思路学会做好优质患者家属（首要坚强，父母是山）辨别医生学会不要人云亦云不急于求成配合：饮食+气氛+户外+减压+推拿（本部分每个细节已有很多家长讨论过，在此不赘述）,22,2,以下主要思想来源于李玉宾医生（目前不知道成功案例，但是其分析为迄今所见最为详细、系统，至少体现了CD的复杂性，因此予以总结，仅供参考）,23,2,CD是郁结宣泄的结果是身体自救的方式,24,2,原因,肾气虚,气郁,脾虚,湿气,痰+浊,肝郁,反困？,反困,25,2,轻量级的儿童组方,肾气虚,气郁,脾虚,湿气,痰+浊,肝郁,反困？,反困,大剂量薄荷疏肝,微量皂角大量大枣化，黑丑引,金银花祛五灵脂引,鲜姜+白蔻+甘草；弃苍术+槟榔,枸杞子+肉苁蓉弃补骨脂、益智仁+熟地,用量尤其是甘草用量注意不要加重气郁,连翘破心气郁结；弃凝神类药物,26,2,几个说明,未能相识该医生的成功病例家长其方法也可以用来治疗情志类问题，与长期CD可伴随性格变化情况吻合分析细致，方法系统全面；在治疗过程中并不是同时采用上述方法，也是分阶段、分轻重缓急而剪裁方法也体现了“先倒浊水再注清水”的思维用药考虑了儿童的特点；讨论了剂量避免药的偏性的反侮全文在网上可以搜索到,27,2,几个问题,肾虚与脾虚的关系？肾本虚+中焦阻气下行不得藏导致肾虚（下不来）+疏泄肝气导致肾虚（上不去）CD遗传吗？遗传的是体质而已，外因具备了才CD心理问题导致CD还是CD导致心理问题？都不是正气虚才是共同根源发声、鼓肚子、眨眼怎么办啊？没有单独症状特效方法还是应该整体调理颈椎、脊柱问题是否引起CD的原因？如果是也应该是之一的关系请注意肾主骨骼肾虚可导致骨骼发育问题反过来引起CD造成恶性循环心理、性格、脊柱、颈椎等问题是否调理正气之外需要额外干预呢？得根据严重程度咨询医生，比如可自然逆转否？,28,2,CD是老天拯救我们的最后手段,你总想为什么不幸的偏偏是我你得想你的命为什么这么好不是吗我们因为孩子这唯一软肋会改变自己的行为改善家庭气氛认真的学习中医知识认真的研究各类养生从此你不再爱生气不再爱着急生活作息开始规律