《内科护理学》期末复习题.pdf

内科护理学 期末复习题 一、名词解释 1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、心律失常 5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征 9、消化性溃疡 10、慢性肾炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能 性肾衰 13、肝性脑病 14、肾病综合征 15、恶性高血压 16、肠源性氮质血 症 17、脾功能亢进 18、慢性心衰 19、心绞痛 20、尿路刺激征 21、长期氧疗 22、HAP 23、急性糜烂出血性胃炎 24、自发性腹 膜炎 25、蛋白尿 26、缺血性心脏病 27、Horner综合征 28、菌尿 二、简答题 1、简述体位引流操作要点。 2、试述典型心绞痛的疼痛特点。 3、试述高钾血症的紧急处理要点。 4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。 5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。 6、简述上消化道出血患者病情监测指标。 7、简述消化性溃疡患者的用药护理。 8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？ 9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。 10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。 11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？ 12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理？ 13、试述定量雾化吸入器的使用方法。 14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。 15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。 16、试述肺结核化疗原则。 17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？ 18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？ 三、综合分析题 病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭 前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有 时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不 当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体 检：T36.9，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合 作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂 音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（）。实验室 检查：WBC5.0109/L ，Hb100g/L尿常规（），大便隐血（+）。问 题： 1、患者可能的医疗诊断？（2分） 2、为明确诊断，可做何检查？（2分） 3、列出治疗要点？（8分） 4、列出至少2个主要的护理诊断？（2分） 5、指出饮食护理要点？（6分） 病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性 上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐 加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡 沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37，P80bpm，BP110/70mmHg。半 卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率 110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样 杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心 脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。 问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分） 2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16 分） 病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二 天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2C，R 24 次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发 绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻 管样呼吸音。余无殊。 实验室检查：血白细胞18.7109/L， N90，并见中毒性颗粒。X线 胸片：右下肺大片密度增高阴影。 1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2分） 2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分） 3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分） 4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分） 病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量 黄痰，伴嗜睡天入院。查体：T37, P140次/分, R20次/分，血压正 常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2A2，未闻杂 音，腹部（），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（）。 血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg， 胸片未见炎性阴影。 1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3分） 2、叙述治疗要点？（7分） 3、列出入院时3个最主要的护理诊断？（3分） 4、列出主要的护理措施？（7分） 病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现 心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐， 因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg， P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往 有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。 R L 问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（2分） 2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5分） 3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13 分） 病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20 年前发现乙肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后 突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发 热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色 晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音， CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧 急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？（2 分） 2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。 （18分） 四、选择题 （一）单项选择题（每题只有一个正确答案） 1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为： A大量脓痰B红棕色胶冻样痰 C粉红色泡沫样痰D巧克力样痰 E铁锈色痰 2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正： A吸气时腹部尽力挺出B鼻吸口呼 C呼气时腹部尽力收缩D深吸慢呼 E胸廓随呼吸大幅度活动 3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是： A体温降至正常就可停药B不宜频繁更换抗生素 C总疗程较长D耐药者可使用万古霉素 E早期、联合、足量、静脉给 药 4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要： A充分休息B环境空气新鲜 C营养丰富D定期随访 E遵医嘱服药 5、切断肺结核传播途径的最有效措施是： A增强所有公民的免疫力B给所有应接种卡介苗者接 种 C在全民范围内进行科普宣 传 D隔离并治疗痰菌涂片阳性 病人 E帮助病人与防痨机构沟通 6、慢性支气管炎最常见的并发症是： A阻塞性肺气肿B自发性气胸 C肺源性心脏病D肺不张 E呼吸衰竭 7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是： A小细胞癌B鳞癌 C大细胞癌D支气管肺泡癌 E腺癌 8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征，主要表现为： A头、面部水肿B上眼睑下垂、瞳孔缩小 C满月脸、向心性肥胖D吞咽困难 E声音嘶哑 9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法： A酒精浸泡B石炭酸浸泡 C痰吐到纸上直接焚烧D阳光下曝晒 E煮沸弃去 10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多少有助诊 断： A1：32B1：16 C1：4D1：8 E2：3 11、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为： A左下叶B右上叶 C右下叶D左上叶 E肺尖部 12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为： A健侧卧位B平卧位 C患侧卧位D俯卧位 E半卧位 13、关于长期家庭氧疗错误的是： A2-4L/minB适用于COPD患者 C每天15小时以上DPaO255mmHg时，可实施 E持续吸氧 14、关于茶碱类药物叙述不正确的是： A与红霉素合用，影响其代 谢 B茶碱缓释片应嚼服 C注射时间宜在10min以上D有心律失常等副反应 E严重者可致抽搐死亡 15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是： A影像学检查B电解质监测 C血气分析D肝肾功能 E肺功能的检查 16、心源性呼吸困难最常见的病因是： A左心功能不全B心包炎 C右心功能不全D心脏压塞 E胸膜炎 17、压迫眼球可终止的心律失常是： A房颤B室颤 C房室传导阻滞D室上性阵发性心动过速 E室性阵发性心动过速 18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是： A室上性阵发性心动过速听诊心律快而规则 B第三度房室传导阻滞听诊心律慢而不规则，S1强度恒 定 C房颤心律绝对不规则，心音强弱不等 D室性早搏听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇 E室性阵发性心动过速听诊心律稍不规则，心率多 140220次/分 19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是： A防止血压增高B防止血压降低 C节省体力D防止加重心动过缓 E防止诱发心动过速 20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是： A有感染的危险/与肺泡淤血 有关 B皮肤完整性受损/与水肿受 压有关 C活动无耐力/与氧的供求失 衡有关 D营养失调/与制动有关 E恐惧 21、心衰患者静脉补液速度一般为： A10-20滴/分B20-30滴/分 C30-40滴/分D40-50滴/分 E50-60滴/分 22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施： A心前区扣击B按响医院急救呼叫信号 C给患者连接心电监护D给患者床旁装配急救装置 E通知家属 23、心肌梗塞病人入院后首先应： A止痛B给洋地黄类药物 C给抗凝剂D给支气管扩张剂 E物理降温 24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是： A心源性休克B疼痛性休克 C心力衰竭D脑血管痉挛 E心律失常 25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：HR120次/分， 血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最 为合理： A度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶 B度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛 C吗啡、西地兰、速尿、硝普钠 D毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺 E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱 26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是： A脑栓塞可引起偏瘫B四肢动脉栓塞可引起剧烈 疼痛 C肠系膜动脉栓塞可致剧烈 腰痛 D肾动脉栓塞可引起腰痛、 血尿 E肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等 27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、 眩晕，甚至猝死： A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全 28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括： A胸腔穿刺B四肢轮扎血带 C使病人处于斜坡卧位D给予硫酸吗啡 E测定生命体征 29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥： A室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 B发生室颤应立刻实施电复律 C房室传导阻滞可用阿托品 D严重房室传导阻滞可安装人工起搏器 E发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂 30、植入式心脏起搏器术后护理方法哪一项是不正确的： A术后卧床休息24h，以利恢复 B术后嘱患者保持平卧或左侧卧位休息 C术后描记12导联心电图，并进行心电监护 D术后肢体避免屈曲或活动过度 E注意观察局部伤口，及时发现出血、感染等 31、左心功能不全发展至全心功能不全时，下列哪项症状会减轻： A疲乏、无力B食欲不振 C口唇、指甲紫绀D呼吸困难 E下肢水肿 32、慢性肺心病、心肺功能失代偿期治疗最重要的是： A改善通气B控制感染 C合理氧疗D祛痰、平喘 E严格控制输液量和速度 33、急性心肌炎康复期患者，下列健康指导哪项错误： A注意休息，避免劳累B避免服用曾引起中毒的药 物 C为减轻心脏负担，停止锻 炼 D预防呼吸道感染 E进食高蛋白、高维生素饮食，促进心肌代谢和修复 34、肝硬化最常见的并发症： A上消化道出血B感染 C肝肾综合征D肝性脑病 E电解质紊乱 35、慢性肾炎必有的表现是： A轻、中等量尿蛋白B大量蛋白尿 C高热D重度高血压 E血脂升高 36、静脉肾盂造影术患者术前最重要的护理措施是： A术日保证充足的液体摄入B清洁肠道 A肺炎球菌B肺炎支原体 C金黄色葡萄球菌D革兰阴性杆菌 E病毒 C检查患者是否对碘制剂过 敏 D测定最后一次肠蠕动 E告知患者术中有发生膀胱痉挛的可能性 37、护士告知患者正确收集清洁中段尿的要求是： A尿液直接排在无菌的容器 里 B保留第一次尿液 C膀胱排空后即停止收集尿 液 D采集尿液前清洗尿道 E为防止细菌干扰，标本中加入适量防腐剂 38、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是： A减轻肾性水肿B控制高血压 C预防低钙血症D预防高钠血症 E减轻肾小球内三高状态 39、患者，李某，高热2日，伴尿频，尿急，尿痛，尿常规示真性菌 尿，下列护理措施中不妥的是： A卧床休息B每天饮水量2000ml C物理降温D不可饮茶水 E给予喹诺酮类抗生素 40、女，36岁，因“头痛、食欲不佳、乏力、水肿”就诊，确诊“慢性肾 衰竭”患者情绪低落，整日以泪洗面，不吃不唾，目前最主要的护理诊 断是： A营养失调：低于机体需求 量 B体液过多 C焦虑D活动无耐力 E有感染的危险 1、医院获得性肺炎主要由哪类细菌引起 A支气管镜B支气管造影 C胸部CTD痰脱落细胞检查 E肺组织活检 A激素药物的使用B痰液引流 C咯血的护理D防止窒息和肺不张 E营养的补充 A安静卧床休息B可静滴垂体后叶素 C咯血较多时患侧卧位D避免情绪紧张 E对年老体弱，肺功能不全者可应用强镇咳药物以减少咯血 A持续低流量给氧B控制心衰 C控制感染D保持呼吸道通畅，促进排 痰 E烦躁不安时，使用镇静剂，催眠药 2、初诊患者，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先应采用哪 种检查 3、在支气管扩张的治疗中，下列哪项与抗生素治疗同等重要 4、关于肺结核咯血的处理，不正确的是 5、患者，男性，62岁，肺心病型呼衰，应避免使用以下哪项护理措 施 6、张先生，咳嗽发热三天，住院后咯大量铁锈色痰，考虑何病？ A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张 C. 支气管哮喘D. 克雷伯杆菌肺炎 E. 肺炎球菌肺炎 7、支气管扩张合并充血性心力衰竭者饮食应特别注意 A. 低脂饮食B. 低蛋白饮食 C. 低盐饮食D. 粗纤维饮食 E. 多摄入水分 8、肺结核传播的主要途径为 A. 呼吸道B. 泌尿生殖系统 C. 消化道D. 血液传播 A可出现口腔念珠菌感染B指导患者不得自行减药或 停药 C口服用药宜在饭后服用D喷药后不得立即清水漱口 E可有声音嘶哑、呼吸道不适等副反应 A发热B咯血 C咳嗽D体重下降 E声音嘶哑 A术前4小时禁食、禁水B术后2小时内禁食、禁水 C术后避免吸烟D术后避免说话 E麻醉消失后可进热饮促进舒 E. 皮肤 9、对于型呼衰，给氧的原则是 A. 高浓度给氧B. 低浓度持续给氧 C. 中流量持续给氧D. 湿化给氧 E. 间断给氧 10、当利用风流速仪监测到PEFR为小于50%时，提示为 A安全区B哮喘控制理想 C危险区D警告区 E哮喘严重 11、判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据是 A病灶有空洞B痰中带血 C血沉增快D痰菌阳性 EPPD试验阳性 12、为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般选取部位 A锁骨中线第2肋间隙B肩胛线7-8肋间隙 C腋前线4-5肋间隙D腋中线4-5肋间隙 E腋后线5-6肋间隙 13、 关于支气管哮喘患者服用糖皮质激素药物指导不正确的是 14、肺癌局部扩张引起的表现有 15、纤支镜检查术前术后护理不正确的是 适 A气流受限是可逆的B感染是其发展的重要因素 C与肺气肿密切相关D吸烟其重要的发病因素 E与慢性支气管密切相关 A自身免疫B幽门螺杆菌感染 C吸烟D长期饮浓茶 E服用药物 A胃体部B胃角和胃窦小弯 C贲门部D幽门部 E胃大弯 A雌激素增多B抗利尿激素增多 C门脉高压D侧支循环的开放 E上腔静脉阻塞 A3000mlB4000ml C5000mlD6000ml E1000ml A少尿或无尿B氮质血症 C肾脏明显器质性损害D稀释性低钠血症 E低尿钠 A沐浴时使用较热的水B沐浴后使用柔和的润肤品 C搔痒者用手轻轻抓搔D禁止使用肥皂 E禁止使用沐浴露 16、关于COPD描述不正确的是 17、慢性浅表性胃炎最主要的病因是 18、胃溃疡好发部位 19、肝硬化患者出现蜘蛛痣的原因为 20、肝硬化患者一次放腹水量不超过 21、关于肝肾综合征不正确的是 22、肝硬化患者皮肤护理正确的是 23、原发性肝癌发生最早、最常见的转移途径是 A血行转移B淋巴转移 C种植转移D局部扩散 E播散转移 A哌替啶B吗啡 C颅痛定D654-2 E奥美拉唑 A俯卧位B仰卧位 C弯腰，曲膝侧卧位D中凹位 E头低脚高位 A生理盐水B醋酸溶液 C弱酸溶液D温水 E肥皂水 A术前介绍检查方法，取得 配合 B检查前禁食、禁药、禁烟 8h C胃镜通过咽部后嘱病人吞 咽 D检查前用2利多卡因麻醉 咽部 E术后禁食水2小时，继而可进温凉流食或半流食 A至少保留24-48小时后方可 拔除 B拔除前应停用肝素至少8-12 小时 C拔除后局部压迫止血15-20 分钟 D弹力绷带包扎，沙袋压迫 14小时 E拔除后平卧2小时方可下地活动 A充分休息B大量饮水 24、胰腺炎患者剧烈腹痛时，禁用哪种药物 25、急性胰腺炎患者合适的体位 26、肝性脑病患者灌肠禁用 27、有关纤维胃镜的护理，错误的是 28、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后，拔除血管导管鞘的正确护理 措施是 29、心肌病患者最根本的治疗措施是 C应用抗生素D早期应用糖皮质激素 E预防接种 A心源性休克B心律失常 C胸痛D心力衰竭 E呼吸困难 A心源性休克B疼痛性休克 C心律失常D心力衰竭 E血管痉挛 A心内注射利多卡因B非同步电复律 C高压吸氧D同步电除颤 E气管插管 A嘱患者舌下含服硝酸甘油B用药后应平卧，以防发生 低血压 C不良反应有头胀、面红、 头晕等 D出现不良反应需停药，不 可再服 E该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负 荷 A呼吸中枢对CO2的刺激仍很 敏感 B便于应用呼吸兴奋剂 C高浓度氧疗容易使病人呼 吸兴奋 D氧浓度大于30易引起氧 中毒 E缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子 30、急性心肌梗死最早、最突出的表现是 31、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是 32、患者，男，ICU监护发现心室颤动，此时责任护士采取的首要措施 是 33、患者，女，60岁，高血压病10年3个月来间断胸骨后或心前区疼 痛，入院诊为冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药错误 的是 34、慢性肺源性心脏病患者给予低浓度吸氧的依据是 35、有症状的病态窦房结综合征患者，最适宜的治疗方法是 A阿托品B心得安 C异丙肾上腺素D麻黄碱 A过敏反应B颅内出血 C血压降低D脑栓塞 E再灌注心律失常 A利尿剂B钙离子拮抗剂 C受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂 E血管紧张素受体拮抗剂 A泌尿系统结石B泌尿系统结核 C泌尿系统肿瘤D肾病综合征 E肾血管炎 A饭后服用，同时补充VitD 及钙剂 B口腔含化 C用药后大量饮水同时碱化 尿液 D长期服用营养神经性药物 E避免与链霉素、氨基唐甙类药物同时使用 A假性菌尿B真性菌尿 C无症状菌尿D脓尿 E脓血尿 A肺不张 B肺部感染 C窒息D情绪紧张 E左心衰 E人工起搏器 36、应用尿激酶进行溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为 37、干咳是哪类降压药最突出的副作用 38、下列哪种疾病不引起血尿 39、肾病综合征服用激素类药物应注意 40、膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长提示 1、咯血直接的致死原因为： 1、 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为： A改变体位动作宜缓慢B沐浴时水温不宜过高 C协助用药尽快将血压降至正 常 D保持大便通畅 E头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢 A异常宽而深的Q波 BST段呈弓背向上型抬高 CP-R间期延长 DT波倒置 EST段压低 A反复胸痛晕厥B反复心力衰竭 C心电图D心超 E胸骨左缘粗糙收缩期杂音 A头低脚高,俯卧位B头高脚低,俯卧位 C头低脚高,仰卧位D头高脚低,仰卧位 E平卧位 2、 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当： A增强吸气力量B增强呼气力量 C降低气道内压,延缓小气道 的陷闭 D增加气道内压,延缓小气道 的陷闭 E增强隔肌收缩力 3、 支气管哮喘最典型的临床表现是： A流清鼻涕，连打喷嚏 B端坐呼吸 C发作性混合性呼吸困难D发作性吸气性呼吸困难 E发作性呼气性呼吸困难 4、 诱发呼吸衰竭的重要因素是： A精神因素B过敏因素 C长期吸烟D呼吸道感染 E过度劳累 5、 护理高血压的患者，下列哪项措施不妥 6、 提示心肌细胞坏死的心电图表现是： 7、 对肥厚性梗阻性心肌病最有诊断价值的是： A平卧位B头高脚低位 C半卧位D头高脚高位 E坐位, 两腿下垂 A过度疲劳B摄入盐过多 C感染D心律失常 E洋地黄应用不当 A同步直流电复律B肌肉或静脉注射阿托品0.5- 1mg C静脉注射利多卡因50-100mg D应用洋地黄类或维拉帕米药 物 E口服美西律15mg、普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg A窦性心律不齐B房颤 C房扑 D房速 E病窦综合征 A西地兰，硝甘，异丙肾上腺 素 B硝普钠，西地兰，速尿 C毒毛花甙K，硝普钠，心得 安 D胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 E硝酸甘油，西地兰，多巴胺 C剑突附近D胸骨体中上段之后 E胸骨体中下段之后 8、 急性左心衰发生时, 病人需采取的体位是： 10、导致心力衰竭最常见的诱发因素为： 11、如发现室性阵发性心动过速，应首选： 12、男性，68岁，因“心慌、胸闷待查”收住入院，护理查体：P78次/ 分，HR130次/分，律不齐，S1强弱不等，该患者可能的诊断是： 13、男性，56岁，突然心悸、气促，咯粉红色泡沫痰。血压 195/90mmHg，心率136bpm。你应首先备好下列哪组药物： 14、心绞痛发作的典型部位在： A心尖部 B心前区 15、对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥： A观察电击局部皮肤有无灼伤B观察神志、肢体活动 C遵医嘱给予抗心律失常药D植入侧的手臂、肩部应制 动 E绝对卧床休息24h，严密观察生命体征 A注意休息、劳逸结合、定期 复查 B防治原发病、避免诱因 C遵医嘱服用抗心律失常药物D少食多餐、禁烟酒 E保证食物热量，选择高脂、易消化食物增加营养 A心律失常 B栓塞 C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染 E充血性心力衰竭 A室性早搏B房性早搏 C心房颤动D阵发性室上性心动过速 E心房扑动 A瞳孔的大小 B心率 C呼吸频率D血压 E体温 A发生室颤应立刻实施电复律 B房室传导阻滞可用阿托品 C. 严重房室传导阻滞可安装人工起搏器 D. 室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 E发生快速率房颤可用洋地黄制剂 16、责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥： 17、风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因 是： 18、风心病最多见的心律失常是： 19、护士给心肌梗塞病人注射硫酸吗啡止痛前应评估下列哪项指标： 20、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥： 21、患者，男，60岁。患冠心病15年，近几年活动后易发生心悸、气 短，医生诊断心功能二级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则 A可不限制活动，增加午休时 间 B可轻微活动，增加活动间歇 时间 C卧床休息，限制活动量D卧床休息为主，间断起床活 动 E绝对卧床休息，可采取半坐 卧位 A焦虑 B活动无耐力 C气体交换受损D清理呼吸道无效 E体液过多 A低流量吸氧 B利用呼吸机改善呼吸功能 C强心、利尿、扩血管D积极控制感染 E纠正电解质紊乱 是： 22、患者，男，冠心病伴左心衰3年，与家人争吵后心悸气短，不能平 卧，咯粉红色泡沫痰，目前最主要的护理诊断是： 23、肺心病急性加重期的治疗关键是： 24、确诊慢性胃炎的主要依据是： A免疫检查B血清学检查 C胃液分析D纤维胃镜检查 E胃肠钡餐检查 25、十二指肠溃疡的好发部位是： A十二指肠降部B十二指肠球部 C十二指肠与空肠连接部D十二指肠水平部 E十二指肠升部 26、上消化道出血量大于多少时，就可出现大便潜血试验阳性： A5ml B70ml C20mlD50ml E15ml 27、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是： A胃酸、胃蛋白酶B吸烟 C精神因素D饮食失调 E幽门螺杆菌感染 28、用三腔二囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是： A每8小时 B每30分钟 C每12-24小时D每48小时 E每36小时 29、做纤维胃镜术时，患者宜取： A左侧卧位头稍后仰B右侧卧位头稍后仰 C头高脚低位D头低脚高位 E颈后仰平卧位 30、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是： A低血脂B低血磷 C白细胞计数显著提高D低血糖 E血清淀粉酶显著提高 31、早期诊断肝癌的群众性普查方法是： A放射性核素检查BCT检查 C甲胎蛋白测定DB型超声检查 E血清碱性磷酸酶测定 32、肝昏迷患者饮食护理，不妥的是： A肝性脑病者限制蛋白摄入 B意识障碍者禁食蛋白 C神志清醒后可由进少量蛋白(20 g/d)开始 D隔35天增加10g蛋白，不超过50g/d E蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸 33、腹部触诊有揉面感可见于： A肝硬化B严重脱水 C肝性昏迷D饥饿 E结核性腹膜炎 34、关于肝动脉栓塞化疗护理不妥的是： A术前6小时禁食水B术后禁食2-3天 C保持穿刺侧肢体屈曲位D鼓励病人深呼吸 E穿刺部位沙袋压迫6小时 35、下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是： A低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30k-35kcaL/kg B轻度水肿尿量1000ml，不用过分限水，钠盐限制在 3g/d以内 C严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000m1以内，给予无 盐饮食 D严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予蛋白质量为0.5- 0.6g/d.Kg E轻中度水肿有氮质血症者给予蛋白质量为0.5-0.6g/d.Kg 36、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是： A血管内皮易受损伤B组织因子易释放 C血液多呈高凝状态D红细胞增多 E继发感染 37、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为： A变形杆菌B大肠杆菌 C葡萄球菌D真菌 E粪链球菌 38、引起尿路感染最主要的感染途径是： A上行感染 B血行感染 C直接感染D下行感染 E淋巴管感染 39、慢性肾衰最早最突出的临床表现是： A急性左心衰 B尿毒症性心肌病 C代谢性酸中毒，呼吸深而长D高血压 E胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 40、急性肾功能衰竭防治高血钾症的措施，哪项不妥： A尽量避免食用含钾较多的食 A肺外感染或其他疾病存在B抗生素使用无效 C患者免疫缺陷D应更换抗生素 E药物副反应 品 B可口服钾离子交换树脂以利 排钾 C尽量避免使用含钾多的药物，禁用库存血 D发生高血钾时若做透析，以腹膜透析疗效最好 E发生高血钾时应通知医生，按医嘱给予静注10葡萄糖酸钙 1、对于肺炎患者抗菌药物治疗后，体温下降后又复升，提示： 2、周围性肺癌多见于： A. 腺癌B. 小细胞未分化癌 C. 鳞癌D. 支气管肺泡癌 E. 大细胞未分化癌 3、部分干性支气管扩张的患者的唯一症状为： A. 咳嗽B. 咯痰 C. 咯血D. 呼吸困难 E. 胸痛 4、浸润性肺结核的典型X征象为： A. 哑铃状阴影B. 磨玻璃状阴影 C片状云絮状阴影D. 斑点、条索、结节状阴影 E. 不规则透光区 5、关于咯血窒息的抢救，错误的是： A. 嘱其屏住呼吸B. 头低脚高45俯卧位 C. 必要时机械吸引D. 直接刺激咽部以咯出血块 E. 可轻拍背部 6、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是： A急性心肌梗死24小时内B严重房室传导阻滞 C肥厚型梗阻型心肌病D洋地黄中毒或过量 E心房颤动或扑动 7、急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥： A两腿下垂，坐位或半卧位B皮下注射或静推吗啡 C遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D吸氧，流量2-4L/min E利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注 8、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为： A主动脉瓣B肺动脉瓣 C二尖瓣 D主动脉瓣及肺动脉瓣 E三尖瓣 9、心肌梗塞病人应用吗啡是为了： A减慢呼吸频率B缓解疼痛和休克 C减慢心率D增强心肌收缩力 E控制心力衰竭 10、急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后： A24小时内B2-3天 C4-5天D1周 E2周 11、病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是： A充分休息B大量饮水 C抗感染D预防接种 E早期应用糖皮质激素 12、急性心梗治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥： A多饮水B多食粗纤维食物 C可使用润肠、缓泻剂 D低压肥皂水灌肠 E高压肥皂水灌肠 13、患者，女，65岁，高血压心脏病10年，近半年体力活动明显受限， 日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于： A代偿期B一级 C二级 D三级 E四级 14、引起左心室后负荷增加的主要因素是： A体循环动脉高压B肺动脉高压 C输液过多过快D房间隔缺损 E室间隔缺损 15、心衰患者，服用洋地黄后，出现下列哪种症状可以确定洋地黄中 毒： A心悸、气急B疲乏无力 C黄视或绿视 D恶心呕吐 E室性心律失常 16、应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化： A利多卡因B硝普钠 C奎尼丁 D多巴酚丁胺 E洋地黄 17、对长期卧床的心衰病人，应鼓励其在床上多做下肢活动，或用温水 定时浸泡下肢其主要目的是： A减少回心血量B防止肌肉萎缩 C防止压疮发生 D防止下肢血栓形成 E增加活动耐力 18、慢性肺心病肺、心功能代偿时，护理中心环节是： A积极心理护理B通气功能锻炼 C防止呼吸道感染 D预防心衰 E纠正缺氧和二氧化碳潴留 19、男，62岁，突起呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率快，听不清有无 心脏杂音，既往病史不详，应选用下列何药： A肾上腺皮质激素B氨茶碱 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E舒喘灵 20、治疗肥厚型心肌病心前区疼痛，下列何种药物应尽量避免使用： A普萘洛尔B硝苯地平 C维拉帕米D胺碘酮 E硝酸甘油 21、PTCA术后患者的护理措施中，不正确的是： A保持静脉通路24小时以上B持续监测心电图血压1-2天 C禁食24小时 D持续静脉滴注肝素3-5天 E每天两次检查出凝血时间 22、阵发性室上性心动过速的特点是： AHR100-140bpm，律齐BHR160-220bpm，律齐，突发 突止 CHR30-40bpm，常伴有晕厥DHR50-60bpm，无自觉不适 EHR100-200bpm，律不齐，有心音脱漏现象 23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着心衰的加重，下列哪项临床表现会减 轻： A肝肿大B心率增快 C急性肺水肿发作D心尖部舒张期隆隆样杂音 E胃肠道淤血症状 24、慢性肾功能衰竭最常见的病因为： A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎 C肾结核 D肾结石 E慢性肾炎 25、有关慢性肾炎的叙述，下列哪项说法不对： A成人多见B多数病人有急性肾炎史 C蛋白尿是本病必有的表现 D晚期可致肾功能损害 E有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现达一年以上 26、尿毒症患者正确的护理措施包括： A给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮质平衡 B所给蛋白质以植物蛋白最好 C蛋白质供给量应尽量减少，以免尿素氮增高 D严格限制水、钠、钾的摄入 量 A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C消化道出血后不宜立即灌 肠 D腹胀时可用肛管排气 E腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 A突发呕血或黑便B上腹部隐痛 C上腹部疼痛、烧灼感D恶心、呕吐 E上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 A活组织检查B胃液分析 C血清学检查D纤维胃镜检查 E胃肠钡餐检查 A食欲不振B恶心、呕吐 C肝掌D腹水 E乏力 A低血脂 B低血磷 C低血糖D血清淀粉酶显著提高 E白细胞计数显著提高 E不能参加任何体力劳动或体育锻炼 27、慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在： A代谢性酸中毒时B代谢性酸中毒纠正时 C少尿时D多尿时 E血磷偏低时 28、对慢性肾炎的健康教育中不正确的是： A加强休息，延缓肾功能减退B低蛋白、低盐、低热量饮食 C女性患者不宜妊娠 D避免应用肾毒性药物 E预防感染 29、下列消化系统疾病的护理哪项不妥： 30、急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是： 31、确诊慢性胃炎的主要依据是： 32、下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的最显著的表现： 33、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是： A以尿量为标准B以尿量加1000ml为标准 C不超过2000mlD以尿量加500ml为标准 E限制1000ml左右 A-GTBAFP CCEA D腹腔镜检查 EMRI A脑缺血缺氧B抑制大脑功能 C肝脏负荷加重D电解质失衡 E中性粒细胞功能下降 A恶心、呕吐B发热 C呕血与黑便D意识模糊 E失血性周围循环衰竭 A以动物蛋白为主B增加脂肪的摄入 C发病初期以植物蛋白为主D补充维生素B6 E神志清楚后可逐渐增加蛋白质饮食 A左侧卧位头稍后仰B右侧卧位头稍后仰 C头低脚高位D颈后仰卧位 E头高脚低位 34、肝硬化腹水病人的每天液体入量控制标准为： 35、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是： 36、肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因： 37、上消化道出血的特征性表现是： 38、肝性脑病患者饮食护理正确的是： 39、做纤维胃镜术时，患者宜取： 40、肾病综合征的主要特点不包括： A蛋白尿B血尿 C低蛋白血症 D水肿 E高脂血症 1、关于体位引流错误的是： A. 引流后漱口B. 患部位置抬高 C. 饭后15-20分钟进行D. 头外伤患者严禁引流 E. 每天可引流1-3次 2、诊断肺结核的方法中最可靠的是： A. 胃液分析 B. 红细胞沉降率 C. 胸部X线片D. 痰结核菌检查 E. 结核菌素试验 3、支气管扩张患者最典型的临床表现为： A. 慢性咳嗽、大量脓痰、反复 咯血 B. 慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒 战高热 C. 慢性咳嗽、大量脓痰、伴有 喘息 D. 慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸 困难 E. 慢性咳嗽、大量脓痰、长期 胸痛 4、肺炎球菌肺炎患者的典型痰是： A. 粉红色泡沫痰B. 铁锈色痰 C. 胶冻状痰D. 红棕色痰 E. 巧克力样痰 5、与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是： A. 大气污染B. 遗传因素 C. 长期吸烟D. 慢性肺部疾病 E. 在石棉矿工作 6、肺炎患者经抗生素治疗后，体温下降后又复升，提示可能： A. 出现并发症B. 预后不好 C. 药物无效D. 转为慢性病程 E. 药物的副反应 7、生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是： A. 腺癌B. 小细胞未分化癌 C. 鳞癌D. 支气管肺泡癌 A2受体拮抗药应长期应用B2受体激动剂吸入后漱口 C2受体激动剂不宜长期应用D2受体激动剂应单一使用 E2受体拮抗剂仅限于急性发作时使用 E. 大细胞未分化癌 8、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是： A. 上呼吸道感染B. 肺癌 C. 肺不张D. 阻塞性肺部疾病 E. 肺结核 9、大咯血时，常规首选止血药物是： A. 止血敏B. 维生素K C. 安络血D. 氨甲苯酸 E. 垂体后叶素 10、肺性脑病患者不宜高浓度吸氧，主要是因为： A. 可引起氧中毒B. 缺氧不是主要的因素 C. 促使CO2排除过速D. 诱发代谢性酸中毒 E. 缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉窦的兴奋性 11、少量咯血，尤其是痰中带血丝，常见于： A. 肺癌B. 慢性支气管炎 C. 肺气肿D. 心脏病 E. 支气管哮喘 12、下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是： A. 异烟肼B. 利福平 C. 链霉素D. 吡嗪酰胺 E. 乙胺丁醇 13、肺炎伴感染中毒性休克的首要治疗措施是： A. 大剂量敏感抗生素静滴B. 高流量吸氧 C. 补充血容量D. 糖皮质激素的应用 E. 血管活性药物的使用 14、对支气管哮喘患者进行健康指导时，应特别告知病人： 15、在支气管扩张的治疗中，下列哪项与抗生素治疗同等重要 A. 镇咳药物的使用B. 痰液引流 C. 咯血的护理D. 防止窒息和肺不张 E. 营养的补充 16、支气管扩张合并肾炎者饮食应特别注意： A. 低脂饮食B. 低蛋白饮食 C. 低盐饮食D. 粗纤维饮食 E. 多摄入水分 17、胃溃疡患者上腹部疼痛特点为是： A. 疼痛-进食-缓解B. 进食-疼痛-缓解 C. 常出现午夜痛D. 向背部放射痛 E. 右上腹固定压痛 18、为减少肠道有毒物的产生和吸收，给肝昏迷患者灌肠时禁用： A. 生理盐水B. 肥皂水 C. 新霉素液D. 弱酸性溶液 E. 稀释的食醋溶液 19、急性上消化道大出血伴休克的病人，去枕平卧的主要意义是： A. 防止窒息B. 改善脑血供 C. 减少出血D. 有利于止血 E. 降低脑耗氧 20、对使用H2受体拮抗药物患者健康指导不妥的是： A. 可餐中服用B. 可餐后服用 C. 可睡前服用D. 哺乳期也可服用 E. 静滴应控制速度，过快可引起心律失常 21、对肝硬化病人的护理错误的是： A. 适量饮酒可以扩张血管改善 循环 B. 血氨升高时，限制蛋白质摄 入 C. 避免粗糙食物 D. 每天进水量限制在1000ml左 右 E. 原则上高热量、高蛋白、高维生素饮食 A慢而规则B快而规则 C慢而不规则D快而不规则 E消失而摸不到 22、原发性肝癌肝外血行转移最多见于： A. 肺B. 骨 C. 肾上腺D. 脑 E. 皮肤 23、肝动脉栓塞化疗护理正确的是： A. 术前2h禁食水B. 术前2小时给予镇静剂 C. 穿刺侧肢体屈曲24小时D. 术后可进温凉饮食 E. 术后穿刺处加压包扎，沙袋压迫6h 24、对上消化道出血的患者为进一步确定病因，最适宜做胃镜的时间 是： A. 出血后24-48h内B. 出血量最多时 C. 出血后一周D. 出血完全停止后 E. 患者感觉无不适时 25、肝性脑病最早表现为： A. 定向力和理解力减退B. 肝臭 C. 性格行为异常D. 脑电图特征性异常 E. 出现扑击样震颤 26、关于急性胰腺炎患者护理措施不妥的是： A. 绝对卧床休息B. 可采取弯腰、屈曲侧卧位 C. 禁饮食D. 胃肠减压 E. 使用吗啡镇痛 27、关于腹腔穿刺正确的是： A. 采取俯卧位B. 穿刺点多选择右下腹 C. 腹腔放液速度要快，以减轻 不适 D. 一次放液量不超过1000ml E. 在补充大量的清蛋白的基础上，可大量放液 28、心室颤动脉搏的特征是： A绝对卧床B抬高床头 C保持呼吸道通畅D吸氧 E快速滴注硝普钠 A大量利尿B使用镇静剂 C呼吸道感染D停用支气管扩张剂 E停用抗生素 A毒毛旋花子K B西地兰 C异丙肾上腺素D氨茶碱静脉注射 E吗啡静脉注射 A阿-斯综合征B脑栓塞 C洋地黄中毒D肺动脉栓塞 E以上都不是 A心肌收缩力加强时梗阻加 重 B收缩期心室容量增多时梗 阻减轻 C周围循环阻力下降时梗阻 减轻 D二尖瓣前叶前移明显时梗 阻加重 E左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 A不接近高压电场不做电疗B携带卡片，注明身份及单 29、当心律失常患者出现胸闷，心悸时，应避免采用下列哪种卧位： A高枕卧位B平卧位 C半卧位D右侧卧位 E左侧卧位 30、高血压危重急症护理不妥的是： 31、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是： 32、患者，62岁，高血压病多年，其它病史不详，于睡眠中突感呼吸困 难，查体两肺布满湿罗音，心音听不清，首先治疗是： 33、女，38岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，房颤伴心衰半年，使 用洋地黄过程中突然神志不清，左半肢体瘫痪，最大可能是： 34、影响肥厚性梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误 的： 35、安装了起搏器的患者，出院指导中哪一项是不正确的： 位住址 C随身带异丙肾上腺素D随身带硝酸甘油 E随身带阿托品 A端坐呼吸B夜间阵发性呼吸困难 C劳力性呼吸困难D心源性哮喘 E急性肺水肿 A高钾高钠血症，代谢性酸 中毒 B低钾高钠血症，代谢性酸 中毒 C低钙高磷血症，代谢性酸 中毒 D低钙低磷血症，代谢性酸 中毒 E高钙低磷血症，代谢性酸中毒 A使用细胞毒类药物为主B使用激素治疗为主 C休息，低盐饮食为主D透析治疗为