头孢噻肟钠说明书

1 / 25 头孢噻肟钠说明书 注射用头孢噻肟钠 【药品名称】 通用名称：注射用头孢噻肟钠 英文名称： Acetylspiramycin Tablets 【成份】 本品主要成分为头孢噻肟钠。 【适应症】 适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。 【用法用量】 成人一日 2 6g， 分 2 3 次静脉注射或静脉滴注 ;严重感染者每 6 8 小时 2 3g，一日最高剂量不超过 12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每 12 小时 1g。新生儿日龄小于等于 7 日者每 12 小时 50mg/kg，出生大于 7 日者，每 8 小时 50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每 6 小时 75mg/kg，均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过 424μmol/L或肌酐清除率低于 20ml/分时，本品的维持量应减半 ;血清肌酐超过 751μmol/L 时，维持量为正常量的 1/4。需血液透2 / 25 析者一日 2g。但在透析后应加用 1 次剂量。 【不良反应】 不良反应发生率低，约 3% 5%。 1.有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。 2.碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。 3.白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。 4.偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。 5.极少数病人可发生粘膜念珠菌病。 【禁忌】 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁 用本品。 【注意事项】 1.交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。 2.对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白试验可出现阳性 ;孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。 3.头孢噻肟钠约相当于 1g头孢噻肟，每 1g 头孢噻肟钠含钠量约为。 1g 头孢噻肟溶于3 / 25 14ml 灭菌注射用水形成等渗溶液。 4.配制肌内注 射液时，、或的头孢噻肟分别加入 2ml、 3ml 或 5ml 灭菌注射用水。供静脉注射的溶液，加至少 10 20ml 灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内，于 5 10 分钟内徐缓注入。静脉滴注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀释至 100 500ml。肌内注射剂量超过 2g 时，应分不同部位注射。 5.肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用 ;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。 6.本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 婴幼儿不宜作肌内注射。 妊娠与哺乳期注意事项： 哺乳期妇女慎用。 老人注意事项： 老年患者用药根据肾功能适当减量。 【药物相互作用】 1.与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用 ;与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。 2.与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。 3.大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意4 / 25 肾功能变化。 4.头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。 5.与阿 洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。 【药理作用】 头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强 ，肠球菌属对本品耐药。 【贮藏】 密闭，在凉暗干燥处保存。有效期 2 年。 【有效期】 24 个月 【批准文号】 国药准字 H21021773 【生产企业】 5 / 25 企业名称：东北制药集团沈阳第一制药有限公司 生产地址：沈阳经济技术开发区昆明湖街 8 号 注射用头孢噻肟钠使用说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 对头孢菌素过敏者及有青霉过敏性休克或即刻反应史者禁用本品 【药品名称】 通用名称 :注射用头孢噻肟钠 英文名称： Cefotaxime Sodium for Injection 汉语拼音： Zhusheyong Toubaosaiwona 【成 份】本品主要成份为头孢噻肟钠。 化学名为： -3-甲基 -7-2-氨基 -4-噻唑基 -乙酰氨基 -8-氧代 -5-硫杂 -1-氮杂双环 辛 -2-烯 -2-甲酸钠盐。 化学结构式： 分子式： C16H16N5NaO7S2 分子量： 【性 状】 本品为白色，类白色或微黄白色结晶性粉末。 【适应症】 适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为6 / 25 小儿脑膜炎的选用药物。 【规 格】按 C16H17N5O7S2 计算 【用法用量】 成人一日 2 6g，分 2 3 次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每 6 8 小时 2 3g，一日最高剂量不超过 12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每 12 小时 1g。 新生儿日龄小于等于 7 日者每 12 小时 50mg/kg，出生大于 7 日者，每 8 小时 50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每 6 小时 75mg/kg，均以静脉给药。 严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过 424 mol/L 或肌酐清除率低于 20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过 751 mol/L 时，维持量为正常量的 1/4。需血液透析者一日 2g。但在透析后应加用1 次剂量。 【不良反应】 不良反应发生率低，约 3% 5%。 1有 皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。 2碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。 3白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。 7 / 25 4偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。 5极少数病人可发生粘膜念珠菌病。 【禁 忌】 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。 【注意事项】 1、用药前需进行过敏试验。 2、交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉 素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。 3、对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。 4、头孢噻肟钠约相当于 1g 头孢噻肟，每 1g 头孢噻肟钠含钠量约为。 1g 头孢噻肟溶于 14ml 灭菌注射用水形成等渗溶液。 5、配制肌内注射液时，、或的头孢噻肟分别加入 2ml、3ml 或 5ml 灭菌注射用水。供静脉注射的溶液，加至少 1020ml 灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内，于 5 10 分钟内徐缓注入。静脉滴注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀8 / 25 释至 100 500ml。肌内注射剂量超过 2g 时，应分不同部位注射。 6、肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用；有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。 7、本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时虽无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。本品可透过血胎盘屏 障进入胎儿血循环，孕妇应限用于有确切适应证的患者。 【儿童用药】 婴幼儿不宜作肌内注射。 【老年用药】 老年患者用药根据肾功能适当减量。 【药物相互作用】 1、与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用；与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。 2、与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。 3、大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。 9 / 25 4、头孢 噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。 5、与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。 【药物过量】 尚不明确。 【药理毒理】 头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈 瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，肠球菌属对本品耐药。 【药代动力学】 肌内注射本品或后，小时达血药峰浓度，分别为12mg/L 和 25mg/L， 8 小时后血中仍可测出有效浓度。于 5 分钟内静脉注射本品 1g 或 2g，即刻血药峰浓度分别为 102mg/L和 215mg/L， 4 小时后 2g 组尚可测得 /L。 30 分钟内静脉滴注1g 后的即刻血药浓度为 41mg/L， 4 小时的血药浓度为 /L。头10 / 25 孢噻肟广泛分布于全身各种 组织和体液中。正常脑脊液中的药物浓度很低；脑膜炎患者应用本品后，脑脊液中可达有效浓度。支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。本品可透过血 -胎盘屏障进入胎儿血循环，少量亦可进入乳汁。白内障病人静脉注射 2g 后，前房液中药物浓度为 /L。蛋白结合率 30% 50%。 1/3 1/2 的药物在体内代谢成为去 注射用头孢噻肟钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢噻肟钠英文名： cefotaxime sodium injection 汉语拼音： zhusheyong toubaosaiwona 【成份】 本品主要成分为 :头孢噻肟钠，其化学名称为 -3-甲基 -7-2-氨基 -4- 噻唑基 -乙酰氨基 -8-氧代 -5-硫杂 -1-氮杂双环4,2,0辛 -2-烯 -2-甲酸钠盐。分子式： c16h16n5nao7s2 分子量： cas no： 64485-93-4 【性状】 本品为白色至淡黄白色结晶性粉末。 【适应症】 11 / 25 适用于敏感细菌所致的肺炎及其 他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感 染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑 膜炎的选用药物。 【规格】按 c16h16n5nao7s2 计算 【用法与用量】 成人一日 2 6g，分 2 3 次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每 6 8 小时 2 3g，一日 最高剂量不超过 12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每 12 小时 1g。新生 儿日龄小于等于 7 日者每 12 小时 50mg/kg，出生大于 7 日者，每 8 小时 50mg/kg。治疗脑膜 炎患者剂量可增至每 6小时 75mg/kg，均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过 424 mol/l 或肌 酐清除率低于 20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过 751 mol/l 时，维持 量为正常量的 1/4。需血液透析者一日 2g。但在透析后应加用 1 次剂量。 【不良反应】 不良反应发生率低，约 3% 5%。 12 / 25 有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不 振等。 碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。 白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。 偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。 极少数病人可发生粘膜念珠菌病。 【禁忌】 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。 【注意事项】 用药前需进行过敏试验。 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能 过敏。对青霉素或青 霉胺过敏者也可能对本品过敏。 对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白试验可出现阳性；孕妇产前应用 本品，此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素 氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。 头孢噻肟钠约相当于 1g 头孢噻肟，每 1g 头孢噻肟13 / 25 钠含钠量约为 。 1g头孢噻肟溶于 14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。 配制肌内注射液时，、或的头孢噻肟分别加入 2ml、 3ml或 5ml 灭 菌注 射用水。供静脉注射的溶液，加至少 10 20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内， 于 5 10 分钟内徐缓注入。静脉滴注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀释至 100 500ml。肌 内注射剂量超过 2g 时，应分不同部位注射。 肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用；有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。 本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。 【妊娠及哺乳期妇女用药】本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时虽无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停 哺乳。本品可透过血胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇应限用于有确切适应证的患者。 【儿童用药】 婴幼儿不宜作肌内注射。 【老年患者用药】 老年患者用药根据肾功能适当减量。 【药物相互作用】 14 / 25 与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用；与阿米卡星合用对大肠 杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。 与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。 大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功 能变化。 头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。 与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低 剂量。 【用药过量】 -内酰胺类过量时会出现可逆的代谢脑病。 【药理、毒理】 头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和 沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良 好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆 菌对本品比较耐药。本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌 活性。头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎15 / 25 奈瑟菌和卡他莫拉 菌等均有强大作用。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，对溶血性链球菌、肺炎链球菌 等革兰阳性球菌的活性强，肠球菌属对本品耐药。 【药代动力学】 肌内注射本品或后，小时达血药峰浓度，分别为12mg/l 和 25mg/l， 8 小时后血中仍可测出有效浓度。于 5 分钟内静脉注射本品 1g 或 2g，即刻血药峰浓度分别为 102mg/l 和 215mg/l， 4 小时后 2g 组尚可测得 /l。 30分钟内静脉滴注 1g 后的即刻血药 浓度为 41mg/l， 4 小时的血药浓度为 /l。头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和体液中。 正常脑脊液中的药物浓度很低；脑膜炎患者应用本品后，脑脊液中可达有效浓度。支气管分 泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。 本品可透过血 -胎盘屏障进入胎儿血循环，少量亦可进入乳汁。白内障病人静脉注射 2g 后， 前房液中药物浓度为 /l。蛋白 结合率 30% 50%。1/3 1/2 的药物在体内代谢成 为去乙酰头孢噻肟和其他无活性的代谢物。本品血16 / 25 消除半衰期为小时，老年人的 t1/2较年轻人为长，肾功能 不全者 t1/2可延长为小时。约 80%的给药量经肾排泄，其中约 50% 60% 为原形药， 10% 20%为去乙酰头孢噻肟，头孢噻肟经胆汁排泄的量甚少，约为给药量的 % %。丙磺舒可使头孢噻肟的肾清除减少 5%， t1/2延长 45%。血液透析能将 % 的药物自体内清除。腹膜透析对药物的清除量很少。 【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存。 【包装】直接接触药品的包装材料和容器：地硼硅玻璃管制注射剂瓶、注射用无菌粉末 用卤化丁基橡胶塞。 【有效期】 24 个月篇二：头孢噻肟钠少见不良反应的处理心得体会头孢噻肟钠两例少见不良反应处理的心得体会头孢噻肟钠为头孢类第三代广谱抗生素，临床主要用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿 路感染、胃肠道感染、脑膜炎、败血症、软组织感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感 染等。头孢噻肟钠可以作为脑膜炎，尤其是婴幼儿脑膜炎的 首选药物。因其不良反应及副作 用较少，越来越受到广大患者及临床医师的亲睐，笔者近年在临床应用的过程中，少数患者 17 / 25 使用后，出现以腹疼和呕吐为主要表现的药物反应，笔者把处理心得写出来，以供亲们在以 后的工作中作为参考。 1.患者女， 14 岁，因腹疼、腹泻就诊，诊断为急性肠炎，诉曾用过头孢，经皮试后，给 予头孢噻肟钠 3 克加入 250ml 生理盐水中静脉滴注，药液输注 约 3/5 时，患者诉腹疼加重伴 恶心，并出现呕吐，无心慌气促，无畏寒发热，给予维生素 b6 注射液克肌肉注射，西米 替丁克加入 100ml 百分之五的葡萄糖注射液中静滴，症状未见好转，查体温摄氏度， 心率稍快，节律可，呼吸无异常，剑突下及中下腹压疼，肠鸣音活跃。随给予地塞米松注射 液 5 毫克加入 250ml 百分之五的葡萄糖注射注中静滴，患者情况惭惭好转，在药液输注完之 前不适症状完全缓解。随访患者腹疼腹泻痊愈。 2.患者女， 50 岁，因下腹部不适做 b 超示：宫颈 1*囊肿。接诊医生要求给予抗炎 治疗，随来我部，要求行抗炎治疗，诉既往曾使 用过头孢，经皮试后，给予头孢噻肟钠 克加入 250ml 生理盐水维生素克、 atp20 毫克、门冬氨酸钾镁 10ml 加入 250ml 18 / 25 百分之五的葡萄糖注射液。分组按先后顺序静脉滴注，当输第二组至快结束时，患者诉腹疼， 伴恶心，无心慌气促，无畏寒发热，测血压、体温、呼吸正常，脉搏稍快，心音可。患者既 往有胃炎病史，随给予西米替丁克、维生素克加入250ml 百分之五的葡萄糖注射 液中快速静滴，患者症状未见好转，且出现呕吐及腹泻各两次，泻出物为水样物。再给予地 塞米松 5 毫克加入 250ml 百分之五的葡萄糖注射液中静滴，患者症状逐惭缓解，待药液输注 结束时，患者不适症状完全消失。头孢噻肟钠的说明书中的不良反应有： 有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。 碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。 白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。偶见头痛、麻木、呼吸困难 和面部潮红。 极少数病人可发生粘膜念珠菌病。 综上所述，以上两例患者在输注头孢噻肟钠的过 程中，出现的以腹疼、恶心、呕吐为主 19 / 25 要表现的症状，应为该药的不良反应，当这些不良反应发生时，若患者没有糖皮质激素使用 的禁忌症，应及时使用地塞米松，以缓解这些不良反应给患者带来的不必要的痛苦。篇三：注射用 盐酸头孢吡肟说明书头孢吡肟 【药品名称】 通 用 名：注射用盐酸头孢吡肟商 品 名：悦康凯欣 本品所含辅料为 l-精氨酸。 【性状】本品为类白色至淡黄色粉末。 【适应症】 本品可用于治疗成人和 2 月龄至 16 岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼 吸道感染，单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染，非复 杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染，妇产科感染，败 血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。 怀疑 有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的 广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢20 / 25 吡肟单药治疗。对疑有厌氧菌混合感染时， 建议合用其他抗厌氧菌药物，如 甲硝唑进行初始治疗。一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓， 应及时调整治疗方案。 【用法用量】 本品可用于静脉滴注或深部肌肉注射给药。 成人及 16 岁以上儿童或体重为 40 公斤或 40 公斤以上儿童患者，可根据病情，每次 1 2 克，每 12 小时一次，静脉滴注，疗程 7 10 天；轻中度尿路感染，每次 1 克，静 脉滴注或深部肌肉注射，疗程 7 10 天；重度尿路感染，每次 2 克，每 12 小时一次，静脉 滴注，疗程 10 天； 对于严重感染并危及生 命时，可以每 8 小时 2 克静脉滴注；用于中性 粒细胞减少伴发热的经验治疗，每次 2 克，每 8 小时一次静脉滴注，疗程 7 10 天或至中 性粒细胞减少缓解。如发热缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平，应重新评价有无继续使用 抗生素治疗的必要。 2 月龄至 12 岁儿童，最大剂量不可超过成人剂量。 体重超过 40 公斤的儿童的剂量，可使用成人剂量。一般可每公斤体重 40 毫克，每 12 小时 21 / 25 静脉滴注，疗程 7 14 天；对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者，可为每公斤体重 50 毫克，每 8 小 时一次，静脉滴注。对儿童中性粒细胞减少伴发热经验治疗的常用剂量为每公斤体重 50 毫 克，每 12 小时一次，疗程与成人相同。 2 月 龄以下儿童经验有限。可使用每公斤体重 50 毫克剂量。然而 2 月龄以上儿童患者的资料表 明，每公斤 30 毫克，每 8 或 12 小时一次对于 1 至2 月龄儿童患者已经足够。对 2 月龄以 下儿童使用本品应谨慎。儿童深部肌肉注射的经验有限。 对肝功能不全患者，无调节本品剂 量的必要。 对肾功能不全病人 ，如肌酐清除率低于60ml/min，则应调节本品用量，弥 补这些病人减慢的肾清除速率。这些人使用头孢吡肟的初始剂量与肾功能正常的患者相同， 维持剂量和给药间隙时间如下： 【不良反应】 通常本品不良反应轻微，且多为短暂，终止治疗少见。 常见的与本品可能有关的不良反应主要是腹泻，皮疹和注射局部反应，如静脉炎，注射 部位疼痛和炎症。其他不良反应包括恶心、呕吐、过敏、搔痒、发热、感觉异常和头痛。肾 22 / 25 功能不全患者而未相应调整头孢吡肟剂量时，可引起 脑病、肌痉挛、癫痫、如发生与治疗有 关的癫痫，应停止用药，必要时，应进行抗惊厥治疗。 本品治疗儿童脑膜炎患者，偶有惊厥、嗜睡、神经紧张和头痛，主要是脑膜炎引起，与 本品无明显关系。偶有肠炎、口腔念珠菌感染报告。 与本品有关的实验 室检查异常多为一过性，停药即可恢复，包括血清磷升高或减少、转氨酶 升高、嗜酸性粒细胞增多、部分凝血酶原时间和凝血酶原时间延长。碱性磷酸酶、血尿素氮、 肌酐、血钾、总胆红素升高，血钙降低，红细胞压积减少。与其他头孢菌素类抗 生素类似， 也有白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少的报道。 头孢菌素类抗生素还可引起 stevens-johnson 综合征、多形性红斑、毒性表皮坏死、肾功能紊乱、毒性肾病、再生障碍 性贫血、溶血性贫血、出血、肝功能紊乱和血细胞减少。 【禁忌】下列情况禁用： 对头孢吡肟或 l-精氨酸、头孢菌素类药物、青霉素或其他 - 内酰胺类抗菌素有即刻