加强医疗质量管理_防范医疗纠纷.doc

_加强医疗质量管理，防范医疗纠纷随着医疗改革的不断深入，患者对就医的需求在增长的同时，医疗纠纷也不断的增加，并且呈现出增长速度快，处理难度的趋势。维护临床部正常工作秩序，及时妥善处理医疗纠纷，我部于2006年成立了医疗纠纷处置办公室，以“预防、处置、抗辩、反馈”的全过程管理模式，有效地降低了医疗纠纷发生率，保障了临床部医疗安全。主要做法汇报如下：一、医疗纠纷的预防（一）增强法律、法规及服务意识1、加强职业道德教育，提高医务人员的道德素养。近年来，临床部在医务人员中广泛开展以职业道德，职业责任，职业纪律为主的医德教育，引导医务人员树立起爱岗敬业，无私奉献的人生观，处处以患者为中心，急患者所急，想患者所想，恪守职业道德，千方百计为患者排忧解难，用爱心去温暖患者，赢得患者对医务人员的信赖和尊重，帮助患者建立起战胜疾病的信心，从而取得患者治疗上的积极配合和患者家属的理解。 2、加强法制教育，用制度来约束工作。我们在工作中，不断加强对法制宣传和教育，要求科室利用早交班、科务会等时间学习医疗事故处理条例，执业医师法，中华人民共和国侵权责任法及各种规章制度等。通过不断强化教育，使医务人员懂得在诊疗过程中应该做什么，不应该做什么。（二）建立“个体-科室-职能部门”三级医疗质量管理机制1、个体质量控制。临床医护人员多是在没有外部监控条件下独立操作、决断和实施各诊疗服务。因此，个体性自我控制就构成了医疗质量最基本的形式。个体质量控制依靠各级人员职责、规章制度、工作程序、技术规程和扎扎实实的工作作风。2、科室质量控制。从某种意义上说，科主任的技术水平和管理能力决定了该学科的质量水平。科主任需要经常对各项医疗制度的执行情况、技术操作规程、诊断、治疗情况、各个环节的服务进行分析、总结，对工作中存在的缺陷和隐患提出整改意见和防范措施。3、职能部门的医疗质量控制。职能部门在医疗质量管理中主要负责组织协调，并以不同形式参与医疗质量控制。通过日常业务活动进行质量检查、组织协调；制定医院医疗质量监控工作计划和工作制度，定期或不定期组织实施全院性的医疗质量检查；监督医院各科室和医务人员执行医疗卫生法规、规章、诊疗护理规范、常规的情况；针对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改进措施。力争把不安全因素及时消灭在萌芽状态。（三）加强医务人员业务素质能力建设1、积极开展业务学习。为提高医务人员和医学生的临床水平和能力，我们采用不同的形式进行培训。在初入院的应届毕业生中，我们安排各科医生每周四下午一个小时为他们讲课，主要内容包括专业理论知识、如何将临床实践和理论联系起来及医生的临床经验和技巧。为让广大医务人员掌握新技术和新观念，医务办每月组织一次业务学习。同时通过临床中遇到的疑难杂症、有困惑的病例、采用新颖方法治疗的病例，医务办组织各科人员进行病例讨论、分析，使年轻医生在讨论中提高业务理论水平和临床分析能力。2、邀请专家授课。临床部经常邀请临床专家进行讲座，讲授前沿的技术应用，进一步开阔医生的视野，增长他们见识，让他们感受专业领域的日益丰富，激发他们学习的兴趣和动力。 3、大力开展技术培训，努力提高医务人员业务技能。医务办把对医务人员的“三基”“三严”的训练和考核放在首要工作，大力开展技术练兵和岗位培训，有计划，有步骤的实施人才培养工程，不断提高医务人员的整体素质。对容易发生医疗缺陷的技术部门，重点岗位，机关经常不定期不定时地查找安全风险点，做到重点防范，重点管理，建立全面医疗质量管理体系。（四）充分履行告知义务。按照医疗机构管理条例实施细则、病历书写基本规范(试行)有关规定执行。医务办修订了住院病人授权委托书、住院病人离院责任书、手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、特殊检查治疗申请同意书等。医生向患者及家属交待各种操作可能发生的危险及履行签字手续，一方面使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。 二、医疗纠纷的处理1、占据处理医疗纠纷的主动性。我们遵循“小、慎、快”的原则：即努力将事态程度控制在最小，将知晓范围控制在最小，将伤害程度控制在最小；处理纠纷要谨慎，说话要谨慎，表态要谨慎，留有余地，不许愿，不承诺；要果断、及时，尽快与患方接触，在最短的时间内妥善处理好，把握主动性和有利时机。2、依法做好医疗纠纷处理工作 。一是层层报告：当事人科主任协调办公室院领导；二是封存病历：封存病历资料，严禁涂改、 伪造、隐匿和销毁；三是封存实物：疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果的，也及时对实物进行封存；四是调查接待：协调办公室接到报告后，迅速调查、核实，将调查结果及时向医务部和院领报导报告，并向病及家属通报、做好解释、劝导工作；五是讨论处理：组织专家进行讨论分析，提出初步处理意见，及时向患方反馈。坚持有理有节原则，既理解患方的感情，又不放弃原则。总之，只要我们能充分认识医疗纠纷的危害，强化落实防范医疗纠纷的责任，建立科学的医疗质量管理机制，切实加强医疗质量和医疗安全管理，就能更好地防范和处