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文档简介

咳嗽与排痰,是不是。,场景模拟1：,术前宣教：患者和护士之间的对话。,问题1：,既然会痛，我为什么要咳嗽呢？,你还记得多少？,模拟场景中护士所提及的有效咳嗽的好处,有效咳嗽的好处,术前病人：通过深呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽等相关的呼吸功能训练，有效地降低了术后并发症（肺部或胸腔继发性感染等）的发生几率，同时术后也能自行排痰或在护士协助下顺利将痰排出,有效咳嗽的好处,术后病人：能有效促进痰液排出，保持呼吸道通畅减轻或预防肺部感染利于破裂的胸膜口愈合，缩短肺复张的时间（咳嗽排痰困难造成肺复张延迟体内缺氧，严重者发生呼吸衰竭甚至窒息死亡）缩短置管时间，减少痛苦，减少住院时间，节约住院费用,总结：,省时省钱省力,模拟场景2,术后指导患者及其家属与护士之间的对话。,深呼吸训练,从鼻慢慢深吸气（使吸入的气体达到肺底），深吸气时腹部徐徐凸隆后，屏气约2-3S，然后口唇收拢，作吹口哨状，缓慢将气呼出，腹部凹陷。呼气时间是吸气时间的2倍，3-4次/天，每次10min。,吹气球,深呼吸然后尽量把气球吹大，每4小时1次。,有效咳嗽咳痰,暴发性咳嗽：先深吸一口气后，屏气声带关闭，之后腹部肌肉收缩，胸腔内压力增高，声门突然开放，猛咳一声将气道内分泌物咳出。,有效咳嗽咳痰,分段性咳嗽：连续小声咳嗽几次，此种方法排痰效果差。但术后患者痛苦少，患者易接受。,有效咳嗽咳痰,当胸痛不敢咳嗽时，应避免因咳嗽加重疼痛。（为了减轻疼痛，我们可以用双手或者其他柔软物品在咳嗽时用力按压伤口。）,刺激咳嗽的方法,用拇指或食指，在吸气终末稍用力向内按压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动，可重复多次直至痰液咯出。,其它排痰方法,胸部叩击：侧卧位或者在他人协助下取坐位，叩击者手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自上而下、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每一肺叶叩击13min，每分钟120180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。,其它排痰方法,雾化吸入：通过雾化给药的方式，抗炎治疗，稀释痰液，更好的排出痰液
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