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文档简介
急产的护理,主要内容,急产概念急产的发生原因急产的危害急产的观察和护理,(一)急产的概念,宫口扩张速度5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产妇),产道无阻力,分娩在短时间内结束,总产程3H结束分娩,(二)易发生急产的原因,经产妇宫缩强骨盆宽大软产道松弛,(三)急产的危害,对母亲的影响对胎儿的影响对新生儿的影响对医护人员的影响,对母亲的影响,产道的严重撕裂伤产褥感染胎盘滞留产后出血母乳喂养无效或低效,对胎儿的影响,胎儿宫内窘迫,对新生儿的影响,新生儿窒息死产新生儿颅内出血脐带断裂出血,(四)急产的观察和护理,对病史的了解对产程进展的观察(最为重要)做好接生前的准备预防产后出血沟通技巧的运用,病史的收集,孕期及早识别急产高危因素加强孕期保健及监护详细询问病史,对产程的观察(病房),做好疾病知情告知取得合作严密观察宫缩及“胎监”过程,重点交班重视病人的“主诉”,不能过分依赖“胎监”适当放宽入产房待产指针,对产程的观察,助产士严密观察产程进展及生命体征,及时解决孕妇的各种生活需要需解大小便时,应先了解宫口大小及胎先露下降情况,避免去厕所发生意外同时加强心理护理以减轻其焦虑及紧张程度,取得合作,待产中的技巧,宫缩时想解大便,一定要告诉医务人员区别“拨露”、“着冠”,待产中的技巧,拨露时的处理哈气的运用:大声的告知产妇,跟着我说“哈”,让产妇也要说出“哈”字,反复几次。同时让产妇双腿并拢,左侧卧位,工作人员的手保护会阴部,送入产房。,做好接生前的准备,会阴的消毒原则:由上到下、由外到内2遍尽可能行会阴侧切术(产房),新生儿的处理,新生儿无论发生窒息与否均应视为高危儿进行监护肌注维生素K1510mg,预防颅内出血。观察有无颅内出血的早期症状如为未消毒接产,母婴均应给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射预防破伤风,预防产后出血,子宫收缩情况宫体恢复情况阴道出血的性质和出血量胎盘娩出情况产妇生命体征变化避免给产妇不良精神刺激
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