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文档简介
头颈部检查,眼、扁桃体、颈动脉、甲状腺、气管,第二节头部器官,角膜检查内容:注意角膜的透明度、大小、是否光滑、有无新生血管、混浊及知觉是否正常、角膜后有无沉着物。,肝豆状核变性(铜代谢障碍),老年环白内障,第二节头部器官,瞳孔形状改变:青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔呈椭圆形;巩膜粘连时形状不规则。瞳孔大小改变:瞳孔偏小瞳孔扩大瞳孔大小不等,检查方法:上睑结膜检查检查者用食指和中指捏住被检查者的上眼睑中部的边缘,嘱其向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后食指向下压迫睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转,即可将眼睑翻开。,贫血:结膜苍白,咽部:包括口咽部鼻咽部喉咽部口咽:检查方法及内容:医生用压舌板轻压患者舌前2/3处,观察咽部粘膜色泽有无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、溃疡、假膜或异物,同时注意双侧扁桃体、腭舌弓、腭咽弓等。常见病变:急性炎症;慢性炎症;真菌感染;咽白喉。,扁桃体:位于舌腭弓与咽腭弓之间,内侧面不超过咽腭弓为大,超过者为大,内侧面达到口咽中线为大。急性扁桃体炎隐窝口有黄白色脓样物质堆积;慢性扁桃体炎陷窝内可见白色栓塞物。,对光反射检查:用光直接照射眼球,该眼瞳孔缩小称为直接对光反射,而另一眼瞳孔也缩小则称为间接对光反射。对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。,1、颈静脉充盈正常:平卧时充盈高度于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内颈静脉充盈:30-45的半卧时静脉充盈度超过正常水平颈静脉搏动:见于三尖瓣关闭不全2、颈动脉搏动正常:安静时搏动不明显异常:搏动增强,检查内容1.视诊2.触诊肿大程度:I度:能触不能见II度:能触又能见,在胸锁乳突肌以内III度:超过胸锁乳突肌外缘3.听诊,甲状腺前面检查法,甲状腺后面检查法,(二)甲状腺检查,1.正常:居中2.检查方法3.气管移位:偏向健侧偏向患侧,气管检查,淋巴结
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