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文档简介

,留置导尿护理指南,引言,“医学之父”希波克拉底很重视对尿液的观察，有专门的著作论及尿液的颜色、透明度、嗅味、所含脓液和血液对诊断的价值。,可以放公司标志,留置尿管的并发症,导尿适应证,概念,置管注意事项,留置尿管的维护,留置尿管的日常护理,尿标本的正确采集,1,2,3,4,5,6,Contents,7,目录,一、概念,(留置）导尿指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱（并保留在膀胱内)，引流尿液的方法。,一、概念,最常见,尿路感染（UTI）占院内感染的40%，占首位，约80%尿路感染与导尿管有关。,一、概念,具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻,1,二、导尿适应证,外科手术时的围手术期使用,6,严格无菌操作下进行,固定尿管，防止导管移动和尿道牵拉,无特别临床指证，一般选取与引流效果相匹配的最小孔径尿管,无菌,固定,最小,三、置管注意事项,尿道短35cm,F1216号尿管,插入46cm见尿,尿道长1820cm,F1418号尿管,插2022cm见尿,两弯曲三狭窄,女,男,三、置管注意事项,双腔尿管,三腔尿管,三、置管注意事项,标注量,尿管型号,四、留置导尿管的维护,1.无菌操作留置导尿管后，保持引流系统的密闭性。,2.保持引流通畅,（2）集尿袋始终低于膀胱水平，避免接触地面,（1）避免导管及引流管扭曲,除非可能发生导尿管的阻塞，否则不推荐进行膀胱冲洗,拔除留置导尿管前无需夹闭导尿管,3.更换导尿管及集尿袋,4.预防尿路感染,5.闭合性膀胱冲洗,6.拔管前不夹闭,不推荐固定的时间间隔，应依据临床指证进行更换。如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。,除具有临床指证，否则无论短期或长期使用尿管，均不应常规使用抗生素预防感染,四、留置导尿管的维护,目的及护理方法,沐浴擦身,尿道口清洁,鼓励饮水,Text,认识到尿路感染的重要性,不要把导尿管浸入水中,每日两次尿道口护理,多饮水达到内冲洗，并更换体位,宣教,清洁,通畅,忌水,五、留置导尿管的日常护理,浑浊、沉淀、结晶,发生浑浊、沉淀、结晶时，应作膀胱冲洗，每周检查尿常规一次。患者离床时，导尿管与集尿袋应妥善安置。搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。注意要及时打开引流管，以保持引流通畅。,及时更换,引流通畅,尿管、集尿袋,留置必要性,Text,导管脱出、无菌性、密闭性破坏,管路扭曲打折及时纠正,低于膀胱水平,不需要时尽早拔除（缩短）,换管,位置,评估,管路,五、留置导尿管的日常护理,可以放公司标志,少量尿标本,大量尿标本,疑尿路感染,无菌原则,应用消毒剂清洁导尿管接头后，用去针头的注射器从导尿管接头处抽吸尿液。,从集尿袋中抽取尿液,尿标本的留取要在抗感染治疗之前,六、尿液标本的正确采集,1.尿道粘膜损伤2.引流不畅3.尿道热4.膀胱痉挛5.假道形成6.急性肾盂肾炎,七、留置尿管的并发症,7.血尿8.包皮嵌顿9.膀胱结石10.插管困难11.睾丸、附睾炎12.尿道狭
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