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文档简介
.约束带使用技术操作规范1、 操作目的对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动,确保患者安全,保证治疗、护理顺利进行。2、 评估要点1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、制动部位皮肤色泽、温度及完整性,非制动部位活动能力。2、评估需要使用保护具的种类和时间。3、向患者和家属解释制动的必要性,保护具作用及使用方法,签署,取得配合。三、用物准备 根据患者情况酌情备约束带若干;必要时备垫圈、软枕4、 操作要点1、核对嘱医嘱。2、核对床号、姓名、住院号(核对床头卡、手腕带),评估患者。3、 洗手,戴口罩。检查制动用物完好,连结牢固。4、 遵医嘱备齐用物,携至患者床旁,再次核对松开床尾盖被。5、 头部制动法:采用多种工具(头部固定器、支架、沙袋等)或手法使患者头部处于固定状态;头部制动睡眠时,可在颈部两侧放置沙袋。肢体制动法:暴露患者腕部或踝部,将约束带包裹腕部或踝部,扣上粘贴缠紧,系带系死结,绕手腕一周系死结,使之不松脱,将系带系于两侧床缘系死结,使系带不能前后滑动。肩部制动法:暴露患者双肩;使用肩部约束带患者双肩绕至床头栏板后系紧,将双侧肩带在胸前系带固定。膝部约束法:暴露患者膝部,使用膝部约束带分别扣紧两腿膝关节,将约束系带系于两侧床缘。6、将患者肢体处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进一指为原则。7、密切观察制动部位的皮肤情况。8、酌情垫防压器具。9、整理床单位,行相关知识宣教。10、处理用物。11、洗手,取口罩做好记录。12、操作速度:完成时间7分钟以内。5、 指导要点1、 告知患者及家属实施制动的目的,方法、持续时间,使之理解使用月苏带的重要性、安全性,征得同意方可使用。2、 告知患者及家属实施制动中,护士将随时观察制动局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、制动肢体末梢循环状况,定时松解。3、 指导患者及家属在制动期间保证肢体处于功能位,保持适当的活动度,如有不适及时告诉医务人员。|6、 注意事项1、 保护性制动属制动措施,使用时间不宜过长,病情稳定或治疗结束后,应及时解除制动。需较长时间制动者,每15分钟观察1次制动肢体的末梢循环情况,每2小时松解约束带1次,活动肢体,并协助患者翻身。2、 准确记录并交接班,包括制动的原因、时间、约束带的数目、制动部位、制动部位皮肤状况、解除制动时间。【下载本文档,可以自由复
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