生育保险制度说明.doc

生育保险制度说明 一、生育保险制度? 生育保险制度是国家通过对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度其宗旨旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假帮助她们恢复劳动能力、选择工作岗位生育保险提供的生活保障和物质帮助通常由现金补助和实物供给两部分组成现金补助主要是指给予生育妇女发放的生育津贴实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济势力而确定生育保险制度的基本内容有：生育保险的适用范围生育保险基金筹集等问题 现就女同胞们最关心的生育保险享受的相关问题发布出来供大家学习交流 1、生育保险是为了维护企业女职工的合法权益保障他们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健均衡企业间生育保险费用的负担 2、女职工生育按照法律、法规的规定享受产假产假期间的生育津贴按照本企业生育当月职工月平均工资计发由生育保险基金支付 二、几种情况需要找社保代理公司代理购买社保全保才可以享受到生育保险的相关待遇? 1、全职太太 2、私营业主 3、购买广州市录活就业人员社保 4、准备怀BB不想上班的朋友 5、已经在广东省内任一城市购买过社保(生育险) 6、从来没有购买过社保的朋友 三、关于女职工的产前检查费及分娩医疗等报销 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人承担 医药费的报销方式有两种： 1、在广州市生育的可办理定点医院 定点医院就是：在你怀孕满十六周并社保(生育)险购买满一年由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院(广州的定点医院需参考广州定点医院生育医院名录) 2、需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩 异地分娩在怀孕满十六周且社保(生育)险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查同时为其办理异地分娩凭证异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级小门诊是不可以作为定点生育医院的 四、产假津贴的计算方法 按分娩当月单位平均缴纳工资基数/30天*产假假期天数+营养费+一、二级医院分娩补贴产假假期：女职工正常产假为90天晚育晚婚增加15天剖腹产的增加30天办理了独生子女光荣证的增加35天 例：具体计算方法 生育津贴享受的费用标准如下： 顺产：正常90天*(2268/30天)+营养费3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+独生子女证35天*(2268/30)=11529元 剖腹产：正常90天*(2268/30天)+营养费3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+独生子女证35天*(2268/30)+剖腹产30*(2268/30)=14742元 以上费用是根据2268的最低购买基数算出作为参考实际费用以个人社保帐户(广州市劳动社会保障网中查询)的实际数目为准 注：生完后一定要办理到独生子女光荣证才可以享受35天的独生子女津贴所享受的生育福利： 1、产前检查(按照医保规定标准) 2、分娩定点医院挂帐(医院直接跟医保核算费用除自费药外其它生育险范围