cushing综合症PPT课件.ppt

库欣综合征cushing综合征,考试大纲,病因临床表现实验室检查诊断、鉴别诊断治疗,Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称最多见者为库欣病(Cushing病)ACTH分泌亢进所引起,(2007-72)不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是A垂体微腺瘤；B肾上腺皮质癌；C小细胞肺癌；D胸腺癌（2004-145）Cushing病的发生可由于A.垂体微腺瘤B.垂体大腺瘤C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌,1998-67ushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？A原发于肾上腺本身的肿瘤B垂体分泌ACTH过多C垂体外癌瘤产生ACTHD不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E大剂量应用糖皮质激素,(2011-74)早期Cushing综合征主要的临床表现是AA高血压；B向心性肥胖；C满月脸；D多血质（解析：典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等；早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况较好，尿游离皮质醇明显增高；以并发症为主就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略）,（北医题库）下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因A肥胖B皮肤薄C脂肪合成受抑制D蛋白分离亢进E皮肤弹性纤维断裂,(1999-73)皮质醇增多症时下列哪项不正确？A抑制脂肪合成（脂肪重新分布）B抑制蛋白质合成（大量促进蛋白质分解，抑制合成）C嗜酸粒细胞绝对值增高（促进淋巴组织萎缩，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少）D血浆肾素增高E抑制垂体促性腺激素,依赖垂体ACTH的Cushing病,（北医题库）Cushing病最多见的垂体病变是A微腺瘤B小腺瘤C大腺瘤D恶性肿瘤E转移瘤,缓慢发展型肿瘤恶性度较低，如肺、胰、肠类癌，类似依赖垂体ACTH的Cushing病迅速进展型肿瘤恶性度高，发展快，临床不出现典型Cushing综合征表现，血ACTH，血、尿皮质醇升高特别明显（燕麦细胞肺癌）,异位ACTH综合征,（北医题库）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是A甲状腺髓样癌B胸腺癌C小细胞性肺癌D胰腺癌E神经节细胞瘤,不依赖ACTH的双侧肾上腺大、小结节性增生,A垂体ACTH微腺瘤B小细胞性肺癌C肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质腺癌E肾上腺皮质结节状增生2006-123引起异位性ACTH综合征的原因是B2006-124引起Cushing病的原因是A,功能诊断,病因诊断,A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCarney综合征DMeador综合征E异位ACTH综合征(2002-109)血浆ACTH测定增高，见于E(2002-110)大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于E（少数异位CRH者可被抑制）,（2001-73）某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCushing病D异位ACTH综合征E糖尿病,（2000-70）下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征?A尿17羟测定B尿17酮测定C血浆ACTH测定DCRH兴奋试验EACTH兴奋试验（鉴别垂体性及肾上腺皮质性）,（2008-73）患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是A高血压；B月经少或闭经；C糖耐量减低；D血皮质醇失去昼夜规律（1998-1