普外科品管圈PPT课件.ppt

品管圈(QCC)活动成果报告书,1,圈的介绍,圈名意义：及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手与智慧守护患者。圈徽意义：作为一名白衣天使，我们需要用心去倾听患者的心声。,守护圈,2,品管圈人员分工表,3,圈的介绍,4,万“改”不离其宗：PDCA循环,5,主题选定,注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,（一）选题过程,6,学会品管工具解决工作问题,提高病房患者满意度,为级护理患者提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全,主题：提高级护理患者交接班完整率,选题理由,患者,病房,护士,7,活动计划拟定,注：为计划线，为实施线（待画）,由于病人数不多，所以推迟了半个月,8,现状把握,9,数据统计,10,78%,改善重点,依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比，绘制成柏拉图,11,级护理患者床头交接班数据分析,通过2015年6月15日2015年7月31日查检表数据分析：应交接项目总计：763实交项目总计：360漏交项目总计：403通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目改善前危重病人床头交接班完整率为47%,12,目标设定,提高危重病人床头交接班完整率目标值=现状值+改善值=现状值+(1-现状值）*改善重点*圈能力=47%+（1-47%）78%70.5%=76%,29%,13,圈能力,圈能力：根据年限和学历计算工作10年以上100分，10年、5年80分，5年、3年60分，3年40分本科80分，大专60分，中专40分,14,晨交班,病房,管理,晚交班,抢救室,夜班重病人多,身心疲惫,未定时查看,流程,未组织认真学习,特殊情况,工作忙,2.鱼骨图,个人素质,年资低,学历低,护士人员不足,分管病人,重病人多记不住,工作态度,责任心不强,抵触情绪,新病人入院,着急下班,非病房,不够重视,漏交,电话干扰,工作忙,病情变化快,化验项目多,未按流程,未掌握流程,只交相对重点,未掌握流程全部,未评估病人,医护关系处理不当,15,16,17,护士人员不足26分,夜班疲劳34分,重视程度不够32分,未掌握流程的全部36分,着急下班30分,化验项目多记不住28分,18,晨交班,病房,管理,晚交班,抢救室,夜班重病人多,身心疲惫,未定时查看,流程,未组织认真学习,特殊情况,工作忙,2.鱼骨图,个人素质,年资低,学历低,护士人员不足,分管病人,重病人多记不住,工作态度,责任心不强,抵触情绪,新病人入院,着急下班,非病房,不够重视,漏交,电话干扰,工作忙,病情变化快,化验项目多,未按流程,未掌握流程,只交相对重点,未掌握流程全部,未评估病人,医护关系处理不当,夜班疲劳,未掌握流程全部内容,护理人员不足,重视程度不够,化验项目多记不住,着急下班,夜班疲劳,未掌握流程全部内容,护理人员不足,重视程度不够,化验项目多记不住,19,通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的3分，不重要的1分，根据80/20原则，选定所有小原因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足,20,制定三个对策来提高级护理病人床头交接完整率1、组织护士培训-未掌握流程的全部内容2、加强护士工作责任心，弹性排班-夜班疲劳3、加强级护理病人交接班重要性的培训-重视程度不够4、接班护士提前10分钟上班-着急下班,21,对策实施,D,A,C,P,22,对策实施,D,A,C,P,23,对策实施,D,A,C,P,24,对策实施,D,A,C,P,25,效果确认,通过2015年9月15日2015年10月31日查检表数据分析：应交接项目总计：763实交项目总计：642漏交项目总计：121通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目改善前危重病人床头交接班完整率为84%,26,效果确认,（一）有形成果1.改善前、后数据比较,27,目标达成率目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（84-47）/（76-47）100%=127%进步率进步率=（改善后-改善前）/改善前100%=（84-47）/47100%=79%,28,改善前后数据对比,29%,37%,29,78%,84%,改善前柏拉图,改善后柏拉图,效果确认,30,（二)无形成果,注：由圈员8人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为分,31,无形成果,32,标准化,改善后工作流程图,交班者和接班者共同来到病床,交班者按照级护理病人床头交接班内容交接,接班者发现问题及时提出,接班者按交