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文档简介

望诊内容“望而知之谓之神”全身：神、色、形、态局部：舌象、头、颈、五官、九窍、皮肤、指纹等分泌物和排泄物：色、质、量望神要点：神情、两目、气色、体态神表现的类型：得神、少神、失神、假神及神乱方法：敏锐的洞察力、以神会神（以常达变）、一会即觉（瞬间表露的神最真）、神形相参注意：假神与病重好转的区别,假神：臌胀。癥积日久，精气衰竭，虚阳浮越。（肝硬变并发肝癌）,望色要点：颜色和光泽方法：以常达变常色：明润含蓄病色：晦暗暴露（色显仍有泽：病轻色显无泽：病重结合五脏辨别病位）注意：光线面部的局部与整体色、泽的动态变化,常色,面青灰：胸痹。胸阳不振，痰浊瘀阻，有化热之势（冠心病，心绞痛）,面白颧红：温病。湿热伤及气阴，肾亏虚火上炎（急性化脓性扁桃体炎）,萎黄：水肿。脾肾阳衰，湿滞血瘀（慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心衰）,面色红黄，阳黄：胃脘痛。湿热蕴结，气滞血瘀（胆管胰腺癌）,黧黑阴黄（肝硬变）,面赤,要望形体：点强弱胖瘦体质类型望姿态：动静姿态卧位、坐位、强迫体位异常动作肝风内动、中风、痫病、痿病、痹病、失神等方法：以常达变抓主症辨病注意：局部与整体的结合嘱病人做动作或改变体位以暴露病理姿态,望全身操作练习,望局部：舌象、头、颈、五官、九窍、皮肤、指纹等要点：舌诊主要观察舌体和舌苔的变化。望舌体包括舌的颜色、形质和动态。望舌苔包括诊察苔质和苔色。望皮肤包括色泽形态。方法：望舌的体位和伸舌姿势自然将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。先看舌尖，再舌中、舌侧，后舌根。先看舌体的色质，再看舌苔。如果一次望舌判断不清，可令病人休息35分钟后，重复望舌一次。刮舌法和揩舌法。可通过询问、了解舌上味觉的情况以及舌的异常感觉，舌体运动是否灵活，同时借助闻诊，听其语言是否清晰帮助判断。以常达变,注意：光线影响：望舌以白天充足、柔和的自然光线为佳，光线要直接照射到舌面。光照的强弱与色调，常常会影响正确的判断。举例饮食或药品影响：饮食和某些药物可以使舌象发生变化举例。饮服某些食物或药物，可以使舌苔着色，称为“染苔”。如饮用牛乳、豆浆等可使舌苔变白，蛋黄、核黄素可将舌苔染成黄色。诸如此类，应予排出。口腔对舌象的影响：牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚；镶牙可以使舌边留下齿印；张口呼吸可以使舌苔变干等等，这些舌象异常，不能作为机体的病理征象，应予鉴别，避免误诊。,叶状乳头：舌后部两侧边缘上，3-6个，新生儿明显，成人退化了，其部位被脂肪和淋巴组织代替。,轮状乳头,蕈状乳头,舌盲孔人字界沟正中沟,血管A：颈外A前侧支的分支V：与A一致舌下络脉：舌的深V神
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