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文档简介

溺水后的安全急救业务学习,.,一、什么是溺水,溺水（Submersion）：是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺90%）或喉挛（干淹溺10%）所至窒息。如为淡水淹溺，低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释，血容量增加和溶血，血钾增高，使钠、氮化物及血浆蛋白下降，可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高，肺水肿。,.,二、溺水致死的原因及溺水后症状,溺水致死原因:主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。症状:溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。,.,三、自救与救护,自救救护出水后的救护,.,自救,一不会游泳者的自救（1）落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。（2）冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。（3）呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。（4）切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。二会游泳者的自救（1）一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。（2）自己将身体抱成一团，浮上水面。（3）深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。（4）一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。,.,救护,在紧急的情况下，救人的正确方法是将木棍、绳索等伸给落水者。熟悉水性的人在救护溺水者时，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓。,.,出水后的救护,将溺水者救上岸后，首先判断溺水者意识和生命体如果均正常可视情况帮助清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，加强护理；如果意识丧失生命体征存在去除口腔异物包括取下假牙，保持呼吸通畅。应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道。抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。同时找其他人拨打120急救电话。,.,控水方法示意图,.,院内急救,换下湿衣裤，注意保暖，如将室内的空调温度调高，添加盖被等，不要使用热水袋，以免烫伤。给予髙流量吸氧，必要时气管插管。同时将40%50%的乙醉置于湿化瓶内，改善肺水肿。静脉注射呼吸兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米等。心跳恢复后注意监测血压，掌握输液的世和速度。对症处理：a.纠正低血容量：淡水淹溺而血液稀释者给予静脉滴注3%氯化钠溶液500mL,海水淹溺者可给予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐。b.防治脑水肿：用大剂思：肾t：腺皮
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