社区卫生服务中心全科医师团队年度工作计划

1 / 8 社区卫生服务中心全科医师团队年度工作计划 2016 年经济开发区社区卫生服务中心全科团队服务工作计划 2016 年，我中心将根据市局下达的工作计划重点项目要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际情况，制定切实可行的工作计划如下： 一、 贯彻落实社区卫生服务方针政策 贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。 二、完善组织管理提升服务能力 进一步完善社区卫生 服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年我们将加强团队建设，将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案 , 重点做好 65岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上 , 建档覆盖率计划达到 85%。同时加强对慢性病、老人进行健康管理。 三、 努力提高社区卫生服务队伍水平 1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各 项社区卫生服务技能培训。 2 / 8 2、继续开展全科团队培训工作，坚持每月一次组织医务人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。 3、要求中心中级以上的中青年专业技术人员必须达到继续医学教育规定的学分。鼓励积极撰写全科医学和社区卫生服务科研论文。 四、完善社区卫生服务的主要功能 、认真落实预防保健制度 1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危 险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办、社区 的积极配合下，每月至少举办一次健 康教育讲座，根据“卫生宣 传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科 学健康信息。 2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。 法定传染病报告率 100； 计划免疫接种率不低于 95； 7 岁以下儿童保健管理率逐年上升； 孕产妇保健管理率逐年上升； 35 岁以上患者首诊测血压比例不低于 98； 65 周岁以上的老年人、高血压、糖尿病规范化管理不低于 90，并建立专项健康管理档案。 3 / 8 、为居民提供方便、 快捷、高质量的医疗服务。 1、 全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确 处理社区常见健康问题。 2、 及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊 人群实行动态服务。 、提高计划生育技术服务 1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。 、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。 1、认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公 共卫生事件 应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。 2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、流感等其他传染病的防治宣传。 3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严 格执行医用垃圾处理办法，医用废物处理率100。 、为弱势人群提供服务 按国家有关规定，认真开展精神患者的健康管理工作，掌握社区 4 / 8 精神病患者动态，为患者建立健康档案。 对新发、迁入迁出、死亡、失踪病例登记，开展精神卫生宣传工作。 五、 严格社区卫生服务监督管理 1、定期和不定期对各团队的工作进行监督检查，对工作中存在的问题提出整改意见。 2、制定团队管理制度和考核方案。 六、开展健康管理工作 随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教 育和慢性病管理试点工作，成立慢性病健康俱乐部，组织团队医生举办慢性病防治病知识讲座 ,同时 ,以展板和 PPT演绎等形式广泛开展健康教育 ,以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。努力提升辖区人群的总体健康水平。 经济开发区社区卫生服务中心 2016 年 2 月 2016 年全科团队工作计划 为了认真做好 2016 年社区卫生服务工作，给社区5 / 8 居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定 2016 年全科团队工作计划如下： 一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率 2016 年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。 二、加强业务学习提高业务技能和服务水平 深入开展“大练兵 .大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。继续中医适宜技术的培训，使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。 三、提高公共卫生服务质量 继续以高血压、 2 型糖尿病、孕产妇、 0-6 岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点，积极主动按时开展上门随访，为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。 四、做好基本医疗服务 在做好门诊基本医疗工作的基础上，加强康复病区6 / 8 的建设。并根据社区居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原 则，开展家庭病床服务，严格执行医疗技术操作规范，努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。 五、开展健康教育，普及卫生防病知识 全科医师团队除做好本责任区健康随访工作外，要按照中心健康教育科的统一安排，在本责任区内开展健康教育讲座和公众咨询活动，每月至少一次，内容要涵盖慢病防治、计生指导、儿童生长发育、孕产期保健、母乳喂养、慢性病高危人群不良生活方式指导、精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接种、中国公民健康素养、残疾人心理指导、康复训练等，提高区居民的卫生防病知识知晓率。 社区 卫生服务中心全科医师团队工作制度 及队员职责 一、全科医师团队工作制度 1、由全科医师、社区护士、预防保健医师及妇幼保健医师组成社区卫生服务全科医师团队。按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。 2、制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制，落实并量化当月工作，做好月工作小结和工作量统计。 3、建立全科团队工作日志，每周下社区 2-4 个半天，7 / 8 下社区日期相对固定。 4、积极开展社区卫生诊断， 确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。 5、建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 6、全科团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。 7、向社区居民公示全科团队人员的姓名、照片、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督。 8、对全科团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合评测。 二、全科医师团队成员 职责 1、队长职责：进行团队的日常管理和考核，定期召开例会 ,组织团队成员完成社区健康教育和促进、慢病管理、传染病管理、计划免疫、儿童保健、妇女保 健、卫生应急、死因调查、卫生监督等 13 项工作任务。与居委会部门协调，为责任医生下社区提供便利条件，协助团队成员开展各项工作。 2、全科医生和社区护士职责：在社区开展常见病、多发病的基本诊疗及康复指导。重点完成家庭健康教育、慢病病人的随访管理、 60 岁以上老人和高危人群随访管理和干预、家庭医生式服务、指导精神病人、残疾人康复和心理疏8 / 8 导 和开展家庭病床服务等内容，并将随访干预资料及时录入计算机进行管理。 3、公卫医师职责：团队公卫人员主要由中心的预防保健人员承担。主要负责在责任区内建立居民健康