（参考课件）眼和附器疾病.ppt

第七章眼和附器疾病（H00-H59）,1,一、编码范围,本章包括下列各节：H00-H06眼睑、泪器系和眼眶疾患H10-H13结膜疾患H15-H22巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾H25-H28晶状体疾患H30-H36脉胳膜和视网膜疾患H40-H42青光眼H43-H45玻璃体和眼球疾患H46-H48视神经和视路疾患H49-H52眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患H53-H54视觉障碍和盲H55-H59眼和附器的其他疾患,2,本章提供的星号类目如下：H03*分类于他处的疾病引起的眼睑疾患H06*分类于他处的疾病引起的泪器系和眼眶疾患H13*分类于他处的疾病引起的结膜疾患H19*分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜疾患H22*分类于他处的疾病引起的虹膜和睫状体疾患H28*分类于他处的疾病引起的白内障和其他晶状体疾患H32*分类于他处的疾病引起的脉络膜视网膜疾患H36*分类于他处的疾病引起的视网膜疾患H42*分类于他处的疾病引起的青光眼H45*分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患H48*分类于他处的疾病引起的视神经和视路疾患H58*分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他疾患,3,2019/11/30,知识回顾,4,二、编码规则,规则一：感觉器官损伤的编码常常可以在索引中得到。如果是首次就医的新近损伤，首先要编码损伤的部位（第十九章损伤、中毒和外因的某些后果），归入身体系统章的编码要作为附加编码。例如：某患者斗殴中所致眼球穿通伤，外伤性白内障S05.6（主要编码），Y04（外因编码）H26.1（附加编码）,5,三、有关分类的说明,1、白内障凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。本病可分先天性和后天性。,6,后天性白内障按病因可分为：老年性白内障并发性白内障外伤性白内障代谢性白内障放射性白内障药物及中毒性白内障,ICD-10编码老年性白内障H25并发性白内障H26.2外伤性白内障H26.1代谢性白内障H28*放射性白内障H26.8药物及中毒性白内障H26.3,7,皮质性老年性白内障核性老年性白内障后囊下性老年性白内障,按晶体混浊部位分老年性白内障,初发期未成熟期成熟期过熟期,老年性白内障,8,2、H43.0与H43.8,玻璃体脱出：H43.0钝力作用使眼球壁破裂，玻璃体脱出完整，玻璃体可以从角膜或巩膜裂口脱出眼球外，见于晶状体囊内摘除、外伤等。主导词：脱垂，脱出玻璃体（液）H43.0玻璃体脱离：H43.8玻璃体临界面与其紧密接触的组织之间出现空隙。多见于高度近视眼及老年患者，玻璃体各个部位的外界面均可发生脱离主导词：脱离玻璃（体）H43.8H43.0为玻璃体脱出，H43.8为玻璃体脱离，两者的疾病性质不同，使用时应注意不可混淆两者的概念。,9,3、H47.0视神经疾患，不可归类在他处者不可归类在他处者是NEC的含义，在ICD-9中，这种指示是不出现在第一卷的，而且应该是亚目中.9的内容。但在ICD-10中，表示为“其他”和“未特指”的内容已不再是绝对规范地归入.8和.9中了，这里的亚目编码是.0，而且在H47的类目下，也没有.9的编码。,10,4、H54.-盲和视力低下（1）如果指出了造成盲和视力低下的原因时，H54.-的编码就不能作为主要编码，只能作为选择性附加编码。只有当治疗的目的本身就是为了盲和视力低下，这个类目的编码才能作为主要编码。例如:盲，双眼H54.0维生素A缺乏性夜盲E50.5+H58.1*,11,H54.-盲和视力低下（2）对于因创伤引起的盲和视力低下，应注意区分是近期损伤还是晚期效应。若为近期损伤所造成，其编码在第十九章损伤、中