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临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题型题以下每一考题以下有、 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。诊断慢支的标准是有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点多发生于青年人有紫绀咳嗽较轻痰量大、粘液脓性桶状胸不明显下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因铁沉积铜沉积酒精作用药物作用胆汁淤积征是指心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音胸骨右缘第肋间出现实音. 心音低而遥远环磷酰胺的毒性作用是骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中，则为急性粒细胞白血病未分化型急性粒细胞白血病部分分化型急性早幼粒细胞白血病 急性粒一单核细胞白血病急性单核细胞白血病征是指上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛明显腹胀、肠鸣音稀少而低急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是尿羟中度增多，约尿酮中度增多，左右大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制血浆测定降低兴奋试验少量有反应下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因高渗性非困症糖尿病昏迷糖尿病肾病心脑血管病变糖尿病视网膜病酮症酸中毒征眼球向前突出，突限度一般不超过上眼睑退缩，睑裂增宽双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落向上看时，前额皮肤不能皱起两眼看近物时，眼球辐辏不良关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、皮肤潮湿多汗、吸呼正常 脉搏细速，血压下降尿糖阳性、尿酮阴性在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是原发性肺动脉高压症慢支并发阻塞性肺气肿肺间质纤维化慢性弥漫性肺间质纤维化支气管哮喘下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是预激综合征合并心房颤动二度或高度房室传导阻滞病态窦房结综合征单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭下列哪一项表现为胃恶性溃疡周期性胃痛明显，无上腹包块粪便隐血持续阳性完影直径，壁光滑，位于胃腔轮廓之外. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因幽门螺杆菌感染(感染)胃酸分泌过多应激和心理因素遗传素质吸烟在治疗结肠病患者，首选考来烯胺阿托品硫唑嘌呤柳氮磺胺吡啶肾上腺糖皮质激素. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是可有粘膜下水肿、出血血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛蛋白尿、血尿、管型尿关节肿胀、疼痛征是指 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽咽下时有梗阻感指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”贫血伴慢性萎缩性胃炎下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血感染较轻以上呼吸道为主中性粒细胞网织红细胞绝对值出血轻，多见于皮肤及粘膜血小板计数按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为. 全小叶型、小叶中央型；气肿型全小叶型、小叶中央型、混合型支气管炎型、小叶中央型、全小叶型全小叶型、支气管类型、混合型中央型、气肿型、混合型下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义血气分析血常规检查临床症状和体征呼吸功能检查胸部线检查下列哪项应考虑癌性胸水胸水清澈、静置不凝固，比重，以淋巴细胞和间皮细胞为主 胸水是谈血色，红细胞、胸水淡黄绿色，比重，白细胞高于，试验 阳性胸水有臭味，比重，白细胞为，试验阳性血性胸水，红细胞，胆固醇含量增高，下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色不均等的心室间隙肥厚心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象剧烈腹痛麻痹性肠梗阻血钙血清淀粉酶(法)胁腹皮肤呈灰紫色斑下列哪一项是弓起上消化道出血最常见的原因. 综合征综合征食管一胃底静脉曲张消化性溃疡食管癌下列哪项属于肾功能不全的衰竭期，一，下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖缺铁性贫血溶血性贫血 . 巨幼细胞贫血自身免疫性溶血性贫血再生障碍性贫血对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是方案方案方案 方案方案治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选. 肾上腺糖皮质激素输血及血小板悬液静脉滴注大剂量丙种球蛋白环磷酰胺硫唑嘌呤如发现室性早搏或室性心动过速，应首选采用同步直流电复律肌肉或静脉注射阿托品口服美西律、普鲁卡因胺或妥卡尼静脉注射利多卡因应用洋地黄类、维拉帕米在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是二尖瓣脱垂风心病感染性心内膜炎二尖瓣环和环下部钙化冠心病 心包炎的特异性征象是 . 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 心前区痛呼吸困难心包摩接音三联征是指血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远急性胃炎的确诊依赖于急诊纤维胃镜检查型超声波检查腹平片血常规检查胃粘膜活检高血压级的眼底表现是视网膜动脉变细视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫眼底出血或棉絮状渗出出血或渗出物伴有视神经乳头水肿以上都不是舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线向右移位向左上移位向左下移位向右上移位向右下移位下列各种情况中，宜采用放射性治疗的是白细胞在以下或中性粒细胞低于者重症浸润性突眼症严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者甲状腺危象 糖尿病失明的主要原因是视神经病变糖代谢异常血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离眼部化脓性感染 以上均不正确类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵关节畸形关节肿关节痛关节功能障碍对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选地西洋静滴静滴苯妥英铀静脉滴注甘露醇静脉滴注肾上腺糖皮质激素注射呋塞米下列哪一项不是紫癜的临床表现脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛 有粘膜下水肿、出血关节肿胀、疼痛可有恶心、呕吐、腹泻、便血有出血性丘疹或小形荨麻疹关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是里急后重，常有粘液，脓血样便有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重可有中毒性巨结肠粘膜脆性增加，触之易出血常见炎性息肉下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态斑块型 髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是 皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒血中非结合和结合胆红素均增高超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影血清转氨酶明显增高血中肝炎病毒标记物常呈阳性有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的胰腺肿大，质地结实可见轻度黄疸腹痛多天后缓解多数病人可能发生休克 可发生假性囊肿当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物安定东莨菪碱水合氯醛扑尔敏异丙嗪下列不属于阿托品化指标的是心率增快颜面潮红瞳孔较前增大肺部罗音减少口干、皮肤干燥关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐食道静脉曲张患者不宜洗胃洗胃液每次注入不宜超过，以免促使毒物进入肠内导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是由中度、重度高血压思者发展而来细、小动脉透明性变性眼底血渗出和乳头水肿肾功能不全，可有心、脑功能障碍如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。肌酸磷酸肌酶在起病小时内升高，小时达高峰，日恢复正常谷一草转氨酶在起病小时后升高，小时达高峰，日降至正常乳酸脱氢酶有起病小时后升高，日达到高峰，周恢复正常 的同工酶和的同工酶诊断的特异性最高起病后小时内增高，日达高峰，周恢复正常下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状风疹关节炎风湿性关节炎系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎病毒性肝炎关节炎对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物. 甲基硫氧嘧啶阿替洛尔丙基硫氧嘧啶普奈洛尔美托洛尔 小体可见于下列疾病，除了. 急性粒细胞白血病急性单核细胞白血病急性淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病急性粒单细胞白血病下列叙述中不正确的是异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用对氨水杨酸为抑制剂利福平为全杀菌剂在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性免疫荧光检查阴性电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发下列除哪项外，均可诊断糖尿病症状随机血糖空腹血糖随机血糖血糖口服葡萄糖后血糖两次血糖空腹血糖血糖脾脏高度肿大是指深吸气时，脾脏在肋下不超过深吸气时，脾脏在肋下不超过深吸气时，脾脏在肋下至脐水平线深吸气时，脾脏超过脐水平线以下以上都不正确语言震颤减弱可见于肺组织内有大空腔接近胸壁大叶性肺炎实变期肺泡内含气过多，如肺气肿肺结核空洞肺梗塞瞳孔缩小可见于 毛果芸香碱药物反应 阿托品药物反应颈交感神经刺激绝对期青光眼视神经萎缩征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于颈椎疾患三尖瓣关闭不全. 严重主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点疼痛定位准确. 可有局部腹肌强直程度剧烈而持续腹痛可因咳嗽、体位变化而加重常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状动力性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过分的液体 . 肠内容物渗透压增高肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出 抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病 系统性红斑狼疮遗传性球形细胞增多症阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性寒冷性血红蛋白尿异常血红蛋白综合征摸空症可见于脑基底节变性低钙血症和碱中毒败血症高热期有意识障碍者儿童的脑风湿病变 甲状腺功能亢进关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是发作时手足肌肉呈紧张性痉挛. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状可出现征阳性多见于慢性肝病、早期肝昏迷关于蜘蛛痣的描述，不正确的是发生机制同肝掌相同多见于急、慢性肝炎或肝硬化多见于下腔静脉分布的区域内是皮肤小动脉末端分支性扩张形成一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了严重的组织损伤或大量血细胞破坏系统性红斑狼疮白血病及恶性肿瘤糖尿病酮症酸中毒慢性肾炎尿毒症关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间固定性团块，无蒂异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房下列疾病中不出现紫组的是先天性高铁血红蛋白血症硫化血红蛋白血症主动脉狭窄四联症 右心功能不全颈静脉怒张可见于下列疾病，除了左心功能不全右心功能不全缩窄性心包类心包积液上腔静脉综合征门静脉高压症侯群应除外腹水 痔核形成 脾大食管和胃底静脉曲张肝大粒红比值正常可见于以下疾病，除了原发性血小板减少性紫癜巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血多发性骨髓瘤红白血病患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是左侧内囊左侧桥脑右侧丘脑左侧中脑右侧中脑. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点无病理反射 肌张力增高腱反射减低或消失肌萎缩明显瘫痪以肌群为主已被认可的重症肌无力的治疗不包括丙戊酸铀胸腺切除吡啶斯的明皮质类固醇 血浆除去法下列周期性麻痹治疗措施不妥的是口服氯化钾片口服氯化钾溶液小时至好转 用甘露醇稀释静脉补钾用盐水稀释静脉补钾发作频繁可用乙酰唑胺下列不属于感知综合障碍的是视物变形症空间知觉障碍对周围环境真实性的感知障碍错觉对自身躯体结构方面感知障碍下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症强制性思维象征性思维破裂性思维语词新作病理性赘述下列关于痴呆，哪项说法是错误的是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害分为全面性痴呆和部分性痴呆全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍动脉粥样硬化可引起部分性痴呆假性痴呆是一种功能性疾病在精神障碍的产生原因中，促发因素是指遗传因素. 躯体因素心理社会因素素质因素脑内生化因素关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是原发性妄想是精神分裂症的特征性症状精神分裂症的自知力一般都受损可有人格解体 急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见有关抑郁症，不正确的是. 起病多缓慢 主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓上述症状有昼轻夜重的特点自杀企图和行为是最危险的症状可有强迫状态抗精神病药物使用不当的是氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者氟奋乃静有兴奋、激活作用氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用三氟拉嗪对慢性症状效果较好神经性厌食和神经性贪食不同的是有担心发胖的心理采用引吐、导泻等方法减轻体重可有暴饮暴食体重明显下降. 不是精神障碍的继发症状失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天安定艾司唑仑利眠定阿普唑仑氯硝基安定下列各项不是神经衰弱表现的是脑力活动易疲劳 易激惹、暴怒、烦躁等睡眠障碍 常有头痛毫无根据地有惶惶不可终日之感下列属精神分裂症阴性症状的是言语性幻听 思维散漫意志减退 被洞悉感病理性象征性思维下列与偏头痛诊断不符的是头痛为中度或重度，多为单侧胀痛长期反复发作头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声试用麦角胺制剂止痛有效体格检查、神经系统检查无异常型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的、 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱慢性支气管炎支气管扩张阻塞性肺气肿缺铁性贫血 巨幼细胞贫血自身免疫性溶血性贫血再生障碍性贫血地中海性贫血舌乳头萎缩镜面舌皮肤呈柠檬色皮肤呈浅黄色或金黄色皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色皮肤呈浓茶色皮肤呈苍白色溶血性黄疸胆汁郁积性黄疸肝性脑病前驱期肝性脑病昏迷前期. 肝性脑病昏唾期肝性脑病昏迷期亚临床肝性脑病轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调 以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常溃疡性结肠炎 肠结核肠伤寒病右侧结肠癌线呈钡影跳跃征象( )线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏扩张型心肌病肥厚性心肌病限制型心肌病病毒性心肌炎急性心包炎心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限肌酸磷酸激酶()谷一草转氨酶()乳酸脱氢酶()的同工酶的同工酶心梗后小时内增高，小时达高峰，日恢复正常心梗后小时升高，日达高峰，持续周恢复正常心梗后小时内升高，小时达高峰，日恢复正常苯妥英钠苯巴比妥痛经宁乙琥胺不用以上药物小发作选用热性惊厥戒酒后发作征 征 征征征大量心包积液可出现 甲状腺机能亢进可出现 急性胆囊炎可出现型题每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有、 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。患者，男，岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是慢性支气管炎支气管扩张支气管哮喘慢性肺纤维化慢性阻塞性肺气肿女性，岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸次分，脉搏次分，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小根据失水和心脏情况予以补液给予糖皮质激素气管插管氧疗给予抗生素男，岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温，脉博次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查，中性粒细胞，则应考虑为急性支气管炎大叶性肺炎肺脓肿肺癌肺结核女性，岁，咳嗽，咳痰个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约，听诊右上肺可闻及湿罗音，线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有大叶性肺炎化脓性支气管炎急性肺脓肿支气管扩张肺结核男性，岁，慢性支气管炎病史年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为二尖瓣关闭不全伴肺部感染二尖瓣关闭不全伴心力衰竭二尖瓣狭窄伴肺部感染二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭二尖瓣狭窄伴急性肺水肿男性，岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压，心率次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是高血压级高血压级高血压级高血压危象高血压脑病女性，岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有皮肤、口腔粘膜上的淤点. 心脏杂音无改变. 环形红斑结节 指和趾甲下裂片状出血女性，岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：水平型压低，波倒置，发作停止后段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为稳定型心绞痛恶化型心绞痛变异型心绞痛急性心肌梗塞中间综合征男，岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛急性心肌梗塞 主动脉瓣狭窄肥厚型梗阻型心肌病高血压心脏病 女性，岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，线餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量，则应考虑其为多发性溃疡复合性溃疡胃炎伴多发溃疡胰腺细胞腺瘤胰腺非细胞腺瘤女性，岁，乙肝病史年，肝硬化年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为，蛋白，细胞总数，白细胞，中性粒细胞，最可能的并发症是肝肾综合症原发性肝癌自发性腹膜炎门静脉血栓形成 结核性腹膜炎男性，岁，胃溃疡病史年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是胃溃疡伴溃疡出血一胃十二指肠溃疡出血胃癌出血慢性胃炎出血食管静脉曲张破裂出血女性，岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血，血，血尿素氮为，肌酐，其肾功能为失代偿期代偿期衰竭期终末期以上都不对一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白，尿蛋白阳性，该患者不可能是心源性水肿肝源性水肿肾源性水肿下腔静脉阻塞上腔静脉阻塞女性，岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄三尖瓣狭窄尖瓣狭窄尖瓣关闭不全男性，岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：，分类原始细胞，胞浆中可见小体，则其可能的诊断是急性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病急性单核细胞白血病慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病患者男，岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是测定血钾腰穿查脑脊液肌电图检查血清肌酶检查血清皮质醇及尿一羟检查患者，男，岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的降颅压，治疗脑水肿抗凝治疗保持呼吸道通畅自由基清除剂静脉滴注止血药物重症肌无力患者，治疗过程中出现高热，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是急查血气分析急查血白细胞及分类头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌急摄胸片准备气管切开有长期癫痫病史男患者，某日近小时内有次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗卡马西平静脉注射利眠宁肌肉注射苯妥英钠肌肉注射地西泮静脉注射苯妥英钠静脉分钟以上注射完毕女，岁，阵发性一侧头痛余年，伴呕吐，每次症状持续小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为短暂性脑缺血发作脑出血蛛网膜下腔出血偏头痛三叉神经痛青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是激素治疗维脑路通肌注氨苄青霉素滴静针灸静滴甘露醇患者，男，岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是脑血栓形成脑栓塞蛛网膜下腔出血脑供血不足高血压脑病脑出血病人，岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑示小脑出血血肿左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适继续内科用药降颅压降血压鼻饲以保证营养手术清除血肿使用止血药物如一氨基乙酸等青年男性，岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括腾喜龙试验新斯的明试验乙酰胆碱受体抗体滴度测定脑部神经重复频率刺激检查青年女性，偏头痛病史年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是偏头痛伴脑供血不足偏瘫型偏头痛眼肌瘫痪型偏头痛典型偏头痛基底动脉型偏头痛题型以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的、个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，岁，既往肺心病病史年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温，脉搏次分，血压，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。病人最可能出现了下述哪个并发症呼吸衰竭上消化道出血急性脑出血肾功能衰竭急性心力衰竭为明确诊断，宜首选动脉血气分析胸部线摄片心电图检查痰细菌学检查颅脑检查如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手