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文档简介
肠梗阻,1,肠梗阻X线表现：立位,2,肠梗阻征像,1鸟嘴征2横过性粘连索带3扩张肠袢与小段空虚细小肠管连续-移行带4肠壁尖角状牵引索条影星芒状小结节斑痕影扩张肠曲紊乱纠结7两扩张肠袢粘着固定无间隙8漩涡征9闭袢肠管10扩张肠袢管壁增厚分层、强化减低/不强化11扩张肠袢系膜血管移位、强化减低/不强化12空回肠换位征13小肠积粪征14中量腹腔积液,3,梗阻“移行带”肠管,4,扩张肠袢与小段空虚细小肠管连续（即移行带）,5,6,腹壁与小肠间形成粘连索带,7,8,9,10,肠壁尖角状牵引索条影,11,扩张肠袢粘着固定无间隙和星芒状斑痕小结节,12,肠袢管壁增厚分层强化减低,13,扩张肠袢管壁增厚分层,14,15,16,17,18,漩涡征,19,乙状结肠扭转,20,21,22,23,24,马蹄铁样闭袢肠管,25,26,肠系膜血管部分分支转折上行,27,28,空回肠换位征,29,30,31,术中判断肠管生命活力,下列肠管已无生机：肠壁已呈紫黑色并已塌陷。肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管麻痹、扩大、对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动。可疑:用等渗盐水纱布热敷，0.5普鲁卡因肠系膜根部封闭。观察1030分钟，仍无好转，说明肠已坏死，应作肠切除术。,32,术中诊断：急性回肠系膜扭转并肠坏死；急性弥漫性腹膜炎；慢性阑尾炎。,33,粪便样小肠内容物是慢性不全性小肠梗阻相对可靠的指示物，也可以出现在回肠末端；梗阻点一般位于小肠粪便区域。当我们诊断肠梗阻时，必须要给临床提示梗阻部位、性质、有无血运障碍，甚至是梗阻的原因。除此以外，还要积极寻找并发症，如：小肠梗阻可能有穿孔，表现为腹腔内游离
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