直接采购类供应商调查表.docx

表号： 34010101F04 生效日期：2010.11.08供应商调查表供应商名称： 供应商编码： 填表时间： 年 月 日供应商调查表目录0.0 填表说明30.1 供应商基本信息调查表41.0 企业概况51.1 股权构成见证性资料61.2 企业工厂正门照片、企业厂景照片71.3 企业介绍81.4 企业营业执照复印件91.5 税务登记证复印件101.6 企业信誉证明复印件111.7 企业前三年度审计报告121.8 最近三个月度的财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）和去年同期的财务报表131.9 企业认证复印件142.0 企业研发能力152.1 参与客户设计的成功案例162.2 研发组织图、研发成员及其成果172.3 三至五年技术发展路线图182.4 研发成果193.0 企业质量保证能力203.1 质保能力203.2 质量过程控制能力203.3 质量管控见证资料213.4 质量认证223.5 ROHS管理体系233.6 产品认证243.7 检测设备253.8 检测标准264.0 供应链管理能力274.1 成本管控274.2 交货管控274.3 供应商管控284.3.1 供应商选择标准284.3.2 供应商绩效评价标准294.3.3 供应商质量管理304.3.4 材料入厂检验标准314.3.5 部件供应商检验流程325.0 制造能力335.1 企业主要生产工序、生产设备、检测设备清单与照片345.2 企业生产管理355.3 企业生产安全管理366.0 企业人员状况376.1 企业人员构成376.2 企业员工培训材料记录387.0 企业供货历史状况397.1 企业客户397.2 企业发展路线407.3 企业客户合作情况介绍和资料417.4 企业三年发展规划427.5 企业生产环境情况430.0 填表说明各供应商： 本调查表为我集团在供应商定点前对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。填写之前，请仔细研读此填表说明：1、本调查表在如实填写后，交回海尔模块商资源网本部；2、在填表前，请首先填写填表承诺（后附），法人代表签字、签时间，加盖公司公章；3、本调查表为供应商体系的整体概括，直接影响我司对贵司的评价，请务必准确全面填写；4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小必须与本调查表相同，表格格式、项目、内容等亦必须与调查表中的完全一致，并在附页上加盖公章确认；5、认证证书包括ISO9001、ROHS认证、ISO14001、UL、VDE、EMC、CCC、CE等所有认证；6、资格初审根据厂家填写的基本资料予以判定，请将所有项目进行填写，无相关信息不能填写的请出具盖公章的说明资料；7、供应商调查表内容除盖章签名外，其它内容要求以电子打印为主，并加盖骑缝章；8、本调查表1、3项为否决项，否决项有一项不达标即视为不合格；其余项为基本项，基本项超过一项不合格即视为不合格。填表承诺谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿按照与海尔集团及其各子公司、分公司等关联公司（以下称海尔）所签署的协议约定承担违约金，如因此给海尔造成损失，应承担全部损失赔偿。 法人代表签字： 年 月 日 承诺单位盖章：0.1 供应商基本信息调查表供应商名称（户头）： 盖公章税号： 盖税号章：企业曾用名：注册国家： 注册地区（省）：注册城市（市）： 联系人： 联系人职务：联系电话1： 联系电话2： 传真：邮政编码： 电子信箱： 网址：详细地址：以下为财务信息：国家： 开户行：银行码： 银行帐户：结算币种：注意：1、此表请用正楷字认真填写；2、书写务必清晰准确，不得漏项；3、联系电话1为供应商厂家电话（必带区号）；4、财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字；5、若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责。1.0 企业概况 企业全称： 企业地址： 企业性质： 企业规模： 企业创立日期： 注册资金（万元）： 企业固定资产（万元）： 流动资金（万元）： 去年销售总额（万元）： 去年年产量（万元）： 去年研发投资金额 （万元）： 研发投资占比： 交货方式： 交货周期： 生产基地： 厂房面积： 关联企业： 产品线品牌： （以下股权为必填项，需要有证明资料）股权构成投资方出资额出资比例出资方式备注母公司介绍（如有）母公司名称： 母公司注册国家： 母公司是否为全球500强： 母公司主营业务： 母公司股权构成：股权构成投资方出资额出资比例出资方式备注母公司承诺：母公司自愿为 公司的保证人，为该公司充分完全地履行该公司与青岛海尔零部件采购有限公司或青岛海尔国际贸易有限公司（下称Haier）的合同提供担保，母公司对该公司与Haier合同的履行承担连带保证责任。保证期限同该公司与Haier签订的主合同期限，主合同效力若有瑕疵不影响本保证条款的效力。母公司法人代表签字： 年 月 日 母公司盖章：1.1 股权构成见证性资料（请提供工商局加盖公章的验资报告。）1.2 企业工厂正门照片、企业厂景照片1.3 企业介绍（请包括说明市场份额、行业地位的见证性资料，字迹清晰并加盖公章。）1.4 企业营业执照复印件（请提供有效期内的有年检的营业执照复印件，字迹清晰并加盖公章。）1.5 税务登记证复印件（请提供有效期内的税务登记证复印件，字迹清晰并加盖公章。）1.6 企业信誉证明复印件1.7 企业前三年度审计报告（可加附页，字迹清晰并加盖公章。）1.8 最近三个月度的财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）和去年同期的财务报表（可加附页，字迹清晰并加盖公章。）1.9 企业认证复印件（请提供有效期内的认证证书复印件，认证证书包括ROHS认证、ISO9001、ISO14001、UL、VDE、EMC、CCC、CE、OHSAS18001等所有认证。）2.0 企业研发能力A 研发能力： 能/否参与客户设计成功案例客户时间成功案例说明备注 B 研发组织：具有企业附属研究所 具有高校或科研机构建立合作机构 无研发组织 研发成果专利号/获奖证书时间研发成果说明备注 C 实验室： 能/无专门的实验室 实验室业务范围： D 研发采用的IT系统： CPD CAD 其它 E 请提供ABCD四条的见证性资料：（以上请务必认真填写，将影响对贵司开发实力资格的确认，见证性资料必须是附属研究所证明或与高校、科研机构建立合作项目合同，第三方权威机构公布信息。）2.1 参与客户设计的成功案例2.2 研发组织图、研发成员及其成果（请提供研发组织图，包括企业自有的专门的实验室。）（请提供主要研发人员资质及其研发成果。）人员姓名年龄学历院校任职经验成果2.3 三至五年技术发展路线图（请提供三至五年技术发展路线图，突出贵司研发能力的领先性与综合性，体现与我司产品研发路线的关联性。）2.4 研发成果（请提供研发成果专利证书、研发获奖证书复印件，知识产权管理文件及年度审计资料，字迹清晰并加盖公章。）3.0 企业质量保证能力3.1 质保能力 A 检验机构名称： 人数： B 出厂检验负责人： 职务： 职称： C 检验范围：1、入厂检验 有无 2、生产过程检验 有无 3、检验范围 有无 4、出厂检验 有无 D 质量重点控制工序：1、 2、 3、 4、 5、 6、 E 质量重点控制工序现场是否有标志和控制： 有无 F 本企业于 年 月通过质量体系认证： ISO9001 ISO9002 其他 认证机构： 3.2 质量过程控制能力 A 每年制定质量目标： 是 否 B制定年度品质目标实施计划： 是 否 C 定期举行各种关于品质改善会议： 是 否 D 建有关于品质问题处理的跟踪监督机制： 是 否 E 建有信息共享的平台： 是 否 F 请提供ABCDE五条的见证性资料：（以上请务必认真填写，将影响对贵司质量管理能力的确认，见证性资料必须是年度的质量目标计划书，质量改善会议记录，质量问题处理流程，信息共享平台名称及界面。）3.3 质量管控见证资料（可加附页，字迹清晰并加盖公章。）3.4 质量认证3.5 ROHS管理体系3.6 产品认证3.7 检测设备3.8 检测标准4.0 供应链管理能力4.1 成本管控 A 每年制定成本降低目标并对执行情况进行评价： 是否 B 具有专门的成本核算组织： 是否 C 具有专门的成本核算流程，核算表格： 是否 D 请提供ABC三条的见证性资料：（以上请务必认真填写，将影响对贵司成本管理能力的确认，见证性资料必须是年度的成本控制流程，成本控制计划书，成本核算表单等见证性资料。） 4.2 交货管控 A 建有备货的流程、系统： 是否B 建有交货的流程、系统： 是否C 紧急交货的流程、系统： 是否D 客户满意度、客户投诉处理流程、系统： 是否E 请提供ABCD三条的见证性资料：（以上请务必认真填写，将影响对贵司交货管理能力的确认，见证性资料必须是备货、交货的流程或系统；交货改善流程的规定，管理并监督为缩短交货时间的改善活动的执行情况；客户满意度、客户投诉流程。） 4.3 供应商管控4.3.1 供应商选择标准4.3.2 供应商绩效评价标准4.3.3 供应商质量管理4.3.4 材料入厂检验标准4.3.5 部件供应商检验流程5.0 制造能力全球/全国各区域产能说明：1、总产能： 2、区域产能： 区域年总量 ； 区域年总量 ； 区域年总量 ； 区域年总量 ； 区域年总量 ； 区域年总量 ；生产设备状况：主要生产设备名称规格数量产地购买时间生产哪类配件单班产量操作人数备注目前检测设备（仪器、仪表）：设备（仪器）名称数量购买时间产地检测项目精度备注企业目前无法检测的检测项目：无能力检测项目委托实验部门检验周期不检测项目请列出：1、 2、 3、 4、 5、 次年加强检测的手段、措施：1、从硬件上计划进哪些检测设备（仪表仪器）：2、从软件上有何措施：5.1 企业主要生产工序、生产设备、检测设备清单与照片5.2 企业生产管理（请提供企业生产计划制定、生产工程管理、生产情况分析等方面的见证性资料。）5.3 企业生产安全管理6.0 企业人员状况6.1 企业人员构成企业主要负责人：职 务姓名年龄任职时间学历职称联系电话职工总人数： 人，其中本科以上： 人，中专以上： 人， 其中工程技术人员： 人，比例： %。班制： 一班 二班 三班 其他；职工月平均工资： 元；与我司合作项目团队主要成员：6.2 企业员工培训材料记录7.0 企业供货历史状况7.1 企业客户为海尔集团或其他企业配套零部件明细：海尔集团供货事业部名称配件名称单价年供货量占该事业部比例其他单位其他供货单位名称配件名称单价年供货量占该厂比例主要客户结构主要客户名称配件名称单价年供货量占贵司年总量比例7.2 企业发展路线7.3 企业客户合作情况介绍和资料7.4 企业三年发展规划7.5 企业生产环境情况尊敬的合作伙伴： “保护环境，人人有责”。为了保护好我们赖以生存的环境，减少和消除环境污染，促进双方环保工作的交流，现通过此调查表了解贵公司的环境状况。请贵司仔细阅读下面的提问后如实作答，并将此问卷和证明材料反馈我公司。这将促进我们双方环境管理的不断提升和环境保护工作的开展，预防污染，持续改进环境行为，取得更好的环境绩效。1、本企业是否通过ISO14001：2004环境管理体系认证？ 是 否2、贵司是否有污水处理设施？ 是 否 是哪一类工业废水？（如电镀废水、机加工废水等） 3、请提供企业的环境因素清单。 是 否4、企业排放的主要污染物是什么？ 污染物是否达标排放？ 是 否请提供环保局出具的有效期内的废水、废气监测报告（如有废水、废气的排放）。5、企业排放的主要危险废弃物是什么？（如废机油、废柴油、危险化学品、带油棉纱、国家危废名录包含的物质等） 企业对于危险废弃物是如何处理的？ 请提供与处理厂家的合同、转移五联单、处理厂家的资质证书。6、企业对从事特殊岗位(与环境相关)的职工是否进行教育培训？ 是 否请提供特殊岗位培训的资料，包括签到表、培训教材、考试试卷。7、企业内部是否设置危险废物储存仓库？ 是 否8、本企业是否属化工类厂家？ 是