手术器械及物品管理制度.doc

手术器械及物品管理制度一、基本要求1、手术器械及物品使用前均应达到灭菌要求。2、外来手术器械，应重新清洗和灭菌，达到WS 310.2的要求，并备案。3、首次使用的手术器械和敷料，应先清洗、消毒后再灭菌。4、一次性使用的手术器械及物品不应重复使用。5、手术器械宜建立可追溯系统，资料保存期3年。6、手术器械及物品的处理，通常情况下应遵循先清洗后消毒、灭菌的原则。7、特殊污染（朊毒体、气性坏疽、破伤风）器械处理见？10.2；突发不明原因传染病病原体污染的器械和物品的处理，应符合国家当时发布的规定要求。8、手术废弃物应根据医疗废弃物管理条例的要求进行无害化处理。9、手术器械及物品处理时所使用的各种材料，包括清洁剂、洗涤用水、灭菌蒸汽用水、润滑剂、包装材料、消毒灭菌监测材料，应符合国家或行业标准。10、重复使用手术器械及物品处理流程应遵守WS310.2中规定的技术操作流程。二、回收及分类1、手术器械及物品应清点后放置在专用回收容器内、保湿，经污染通道封闭式运送。2、回收工具用后应清洗消毒，干燥备用。3、应在回收区根据器械及物品种类、材质、精密程度、清洗方法进行分类。三、清洗消毒1、根据不同器械选择机器清洗或手工清洗，洗涤时应使用含酶清洗剂并选择适宜水温。2、手工、超声清洗适用于精密、复杂器械的洗涤。清洗后的手术器械和物品应进行消毒处理，首选热力消毒。3、内镜的清洗消毒按照内镜清洗消毒技术操作规范和产品使用说明的要求执行。4、机器清洗消毒的技术指标应符合WS310.2中对温度、时间和AO值的要求。四、干燥1、手术器械宜首选机器烘干。2、管腔器械宜首选高压气枪吹干。3、无干燥设备或对不耐热器械及物品进行处理时，宜使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。4、不应采用自然干燥法。五、检查与保养1、首选辅助照明放大镜进行洁净度检查，亦可目测或用实验室检测技术辅助检验。2、应使用专用润滑剂进行器械保养，不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。六、包装1、重复使用的包装材料和硬质容器，均应达到GB/T 19633的标准。2、手术器械应选用硬质容器或布类闭合式包装。3、腔镜、精密器械宜使用带有安全固定的专用器械盒。4、敷料宜选用无纺布、皱纹纸类或布类包装。5、包装材料如为重复使用的棉布，除四边外不应有缝线，应一用一清洗，灯光检查无破损。无纺布、皱纹纸类应一次性使用。6、硬质包装应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性被破坏时应可识别。7、所有包装外部应有清晰可视的指示或标识。七、灭菌1、应根据手术器械及物品的材质、结构等特性，选择适合的灭菌方法，达到消毒技术规范及WS 310.2要求。2、灭菌设备应符合国家标准，定期进行检测和验证。3、快速压力蒸汽灭菌不应作为常规灭菌方法和植入物的灭菌方法。其适用范围和方法参照WS 310.2执行。八、储存及发放1、无菌物品储存区要求温度低于24，湿度低于70%，机械通风换气次数4次/h-10次/h。2、存储时间: 环境的温度、湿度达到规定时，重复使用棉布包装无菌物品的有效期为14天，未达到环境标准时有效期为7天； 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月; 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期为6个月； 硬质容器