（参考课件）皮内注射操作流程.pptx

皮内注射操作流程,讲解人：曾晓霞2018年5月25日,1,1、皮内注射的选择部位及目的2、皮内注射的方法3、皮内注射的操作步骤4、过敏试验的判断结果5、皮内注射的注意事项及健康宣教,学习内容,2,将少量药液注入表皮与真皮之间的方法。,一、定义,3,1、部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位2目的：药物过敏试验，选择前臂掌侧下段三分之一内侧,二、选择部位及目的,4,操作前准备（一）评估患者并解释1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏史。2、患者的意识状态、心理状况、对用药的认知及合作程度。3、注射部位的皮肤情况。4、解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合。,三、操作,5,（二）患者的准备1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。2、取舒适体位并暴露注射部位。（三）护士的准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、,6,（四）用物准备：1、治疗盘。2、1ml、2ml、5ml注射器，皮试针头、注射卡3、药液：按医嘱准备药物。（核对医嘱，转抄医嘱4、0.1%盐酸肾上腺素和5毫克地塞米松，2ml注射器（五）环境准备：清洁、安静、光线适宜或有足够的照明,7,1、头孢呋辛钠1.0g加0.9%氯化钠溶液含量250mg/ml2、取上液0.2ml加0.8ml0.9%氯化钠溶液含量50mg/ml3、取上液0.1ml加0.9ml0.9%氯化钠溶液含量5mg/ml4、取上液0.1ml加0.9ml0.9%氯化钠溶液含量0.5mg/ml5、0.1ml皮内注射含量即0.5mg/ml,以头孢呋辛钠1g为例,8,（一）再次核对患者，告知患者操作方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择前臂掌侧下段三分之一内侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上，和皮肤呈5度角刺入皮内。,操作,9,（二）待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，药量要准确，使皮肤形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。（三）注射完毕讯速拔出针头，切勿按揉。（四）再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。,10,（五）向患者告知注意事项：告知患者不可离开病区；切勿抓挠、按压部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立刻到病房；皮试结果要等20分钟，时间到病房护士会观察皮试结果，感谢患者配合。（六）洗手，再次核对患者，记录注射时间，清晰的签名于治疗卡上。（七）到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。,11,1、处理用物，洗手。2、皮试结果要及时记录在护理记录及医嘱单上，如果为阳性，应在床头写上过敏标示，并报告医生。,操作后,12,皮内试验15-20分钟后观察，结果判断标准1、阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿、无红晕、无自觉症状，无不适表现。2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径1cm或者周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。,四、判断结果,13,3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱单、体温单、床头过敏标示上注明，并告知病人及家属结果，皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐水对照试验。,14,1、严格执行查对制度和无菌技术操作原则。2、忌用碘酒消毒皮肤，以免影响对局部反应的观察。3、注入前询问患者用药史、药物过敏史、家族过敏史，备0,1%肾上腺素和5mg地塞米松注射液。4、初次用药，停药三天后再用者，以及更换批号均需重新做皮试5、皮试液必须现配现用，浓度与剂量准确。,五、注意事项,15,6、注意进针的角度与深度，注入时不要过深，量要准确。7、注射后嘱患者勿用手揉擦注射部位，以免影响反应的观察或者致针刺处渗血，感染。8、如需做对照试验，需用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1生理盐水，20分钟后，对照观察反应。9、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱单、体温单、床头过敏标示上注明，并告知病人及家属结果。,16,1、给患者做过敏试验后，嘱患者不要离开病区或者注射室，等待护士15-20分钟观察结果。同时告诉患者如有不适及时告诉护士，以便及