（参考课件）肩部关节的解剖构造.ppt

肩部關節的解剖構造,方信淵,2001/12/14,1,肩部的骨骼（Bonesofshoulder）,肩部是由肩胛骨（Scaplua）、鎖骨（clavicle）、肱骨（humerus）三骨所組成球窩關節/杵臼關節（ballandsocket），如圖1。肩胛骨成扁平的三角形，會隨上肢動而動。鎖骨又稱領仔骨（collarbone），和胸骨、肩胛骨接合，狀如S型；肱骨屬於長骨。,2001/12/14,2,肩部的骨骼（Bonesofshoulder）,肩鎖關節(acromioclavicularjoint)肩峰突(acromionprocess)喙狀突(coracoidprocess)小粗隆(lessertuberosity)肩胛下窩(subscapularfossa)內側緣(medialborder)外側緣(lateralborder),2001/12/14,3,肩部的骨骼（Bonesofshoulder）,上角(superiorangle)棘上窩(supraspinousfossa)肩胛棘(spine)大粗隆(greatertuberosity)外側角(lateralangle)棘下窩(infraspinousfossa)下角(inferiorangle)三角肌粗隆(deltoidtuberosity),2001/12/14,4,肩部的骨骼（Bonesofshoulder）,肩窩/關節盂(glenoidfossa),2001/12/14,5,肩部的關節與韌帶(JointandLigamentsofShoulder),胸鎖關節(sternoclavicularjoint)此關節由胸骨與鎖骨形成，可滑動，但很穩定，大部分由韌帶緊包著。胸鎖韌帶(sternoclavicularligament)此韌帶包圍著胸鎖關節的前與後側。,2001/12/14,6,肩部的關節與韌帶(JointandLigamentsofShoulder),胸鎖關節胸鎖韌帶位置對照圖,2001/12/14,7,肩部的關節與韌帶(JointandLigamentsofShoulder),肩鎖關節(acromioclavicularjoint)：位於肩峰突與鎖骨之間的關節，比胸鎖關節不穩定些，用手指由鎖骨向外側，直到肩峰，可以摸到此關節。肩鎖韌帶(acromioclavicularligament)：此韌帶跨越肩鎖關節，以鞏固此關節。,2001/12/14,8,肩部的關節與韌帶(JointandLigamentsofShoulder),肩鎖關節肩鎖韌帶位置對照圖,2001/12/14,9,肩部的關節與韌帶(JointandLigamentsofShoulder),肱肩胛關節(glenohumeraljoint)由肱骨和肩胛骨上的關節窩/盂(glenoidfossa)所形成的關節，也就是一般俗稱的肩關節，他是活動性最大的關節，也是最不穩定的關節。,2001/12/14,10,肩部的關節與韌帶(JointandLigamentsofShoulder),囊狀韌帶(capsularligament)位於肱肩胛關節的韌帶，包圍著肱骨骨端和黏在關節窩的邊緣。,2001/12/14,11,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),斜方肌(trapezius)：呈三角形的表層肌肉，位於背部，明顯地分成四個部分，如圖。前鋸肌(serratusanterior)：前鋸肌成鋸齒狀，附著在肋骨上。,引動肩胛骨的表層肌肉,2001/12/14,12,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),提肩胛肌(levatorscapula)：在斜方肌T1、T2、T3底下的肌肉，如圖。由頸部上端至肩胛骨上角止，亦即在肩胛骨上端之內側。當背背包或提重物時，可感覺它。,引動肩胛骨的表層肌肉,2001/12/14,13,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),菱形肌(rhomboids)：它位於斜方肌T3、T4之下，由第5、6胸椎到肩胛骨之內側緣，其主要功能是牽引肩胛骨往內上方移動。,引動肩胛骨的表層肌肉,2001/12/14,14,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),胸小肌(pectoralisminor)：在胸大肌之下，由第35肋骨至喙狀突止，肋骨是MSS(morestabilizedstructure)，收縮時使肩胛骨往其方向運動。,引動肩胛骨的表層肌肉,2001/12/14,15,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),三角肌(deltoid)：覆蓋著肱肩關節的大肌肉，由鎖骨、肩胛棘至肱骨的三角肌粗隆止。具有前、中、後三個部分。,引動肱骨的表層肌肉,2001/12/14,16,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),喙肱肌(coracobrachialis)在肩胛骨的小肌肉，由喙狀突到肱骨內側，位於三角肌粗隆的對邊。,引動肱骨的表層肌肉,2001/12/14,17,背闊肌(latissimusdorsi)：位於斜方肌的外側下方，即背部下方。由臀部往上匯合到腋窩下，附著在肱骨前端。,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),引動肱骨的表層肌肉,2001/12/14,18,圓大肌(teresmajor)：位於斜方肌外側，在三角肌後部的下方，由肩胛骨下角，經腋窩至肱骨頭下方之前端。,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),引動肱骨的表層肌肉,2001/12/14,19,棘下肌(infraspinatus)、圓小肌(teresminor)：棘下肌位於肩胛棘下方，圓小肌位於圓大肌之上方，也就是棘下肌之外側下方，兩者最終經腋窩附著於肱骨大結節。,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),引動肱骨的表層肌肉,2001/12/14,20,肩胛下肌(subscapularis)：由前方肩胛骨下窩至肱骨小結節止，是一塊集在腋窩下的三角形肌肉。,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),引動肱骨的深層肌肉,2001/12/14,21,棘上肌(supraspinatus)：由肩胛棘上方至肱骨大結節止，橫跨於關節上方，呈額狀面，較斜方肌T2深層。,肩部的肌肉(MusclesoftheShoulder),引動肱骨的深層肌肉,2001/12/14,22,肌腱摺圈/迴旋肌腱板(muscul