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文档简介
内分泌系统对月经周期的调节,1,女性生殖内分泌的核心是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能与调节,是通过促性腺激素释放激素(GnRH)-促性腺激素(LH,FSH)-性激素(雌激素、孕激素和雄激素)的相互调节和协调而发挥作用的。,2,3,GnRH脉冲发生器,GnRH、LH释放,促进合成Gn的亚单位,LH、FSH的亚单位,FSH释放,刺激卵泡颗粒细胞LH受体形成,芳香化酶生成,促卵泡发育,促雌激素生成,刺激子宫内膜增生,进入增生期,卵泡FSH受体数目增加,卵泡发育早期,4,血中E2浓度增加,GnRH脉冲频率增加,反馈抑制GnRH对FSH的刺激作用,血中FSH浓度降低,增加垂体的合成,增加垂体细胞内促性腺激素的储存,卵泡进一步发育,5,卵泡进一步发育,血中E2明显增高,分泌大量,增加对自身受体的上调作用,影响有关促性腺激素释放的第二信息系统,利于促性腺激素由功能贮备池进入立即释放池,分泌少量孕激素,增强的自启作用,卵泡发育晚期,6,卵泡排出,形成黄体,产生雌孕激素,使增生期的子宫内膜转变为分泌期的内膜,在LH峰后抑制GnRH脉冲发生器,FSH合成增加,释放减少,为下一周期准备,卵泡成熟后,7,功能失调性子宫出血,围绝经期功能性子宫出血卵巢功能开始衰退,对垂体激素反应差,卵泡发育推迟,出现无排卵周期。经前出血40岁以上卵巢功能开始衰退的妇女,因黄体分泌雌、孕激素不足,不能支持内膜而提前少量出血。,8,子宫腺肌病,体内雌激素水平增高,致子宫内膜过度增生,并向肌层内扩散,引起肌纤维及结缔组织反应性增生,使子宫增大。月经过多或经期延长子宫增大,内膜表面及增加;卵巢功能失调,雌激素水平持续高涨,常合并子宫内膜增生;子宫肌层肥大,失去收缩力,无力控制充盈增生的血管,致出血过多。,9,具有分泌激素功能的卵巢肿瘤,卵巢性腺间质肿瘤卵
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